Hyperprolaktinæmi: Årsager, symptomer og behandling

Kvinder påvirker overvejende hyperprolactinæmi. Damer kan have menstruationsforstyrrelser, problemer med at blive gravid, depressive tilstande eller endda tilsyneladende trivielle men nagende hovedpine. For høje niveauer af prolactin kan også være et problem for mænd, og det manifesterer sig for eksempel i impotens. Hvornår er det værd at gå til lægen?

Indholdsfortegnelse:

1. Hyperprolaktinæmi - symptomer
2. Hyperprolactinemia - årsager
3. Hyperprolaktinæmi - behandling

Hyperprolactinemia er et overskud af det normale niveau af prolactin i blodserumet. Prolactin er et hormon, der produceres af hypofysen. Det er ansvarligt for væksten - især af fosteret og af brystkirtlerne under graviditeten. Efter fødslen stimulerer det amning. Det er takket være høj prolactin, at mødre kan fodre deres babyer. Dette hormon har også mange andre funktioner, fx er det involveret i kroppens stressreaktion og påvirker til en vis grad også immunsystemet.

Den korrekte koncentration af prolactin (PRL) i blodserumet skal være: hos kvinder <23 μg / l i follikelfasen (dvs. den indledende fase af menstruationscyklussen, der begynder på den første menstruationsdag) og <40 μg / l i lutealfasen (dvs. i perioden forud for menstruationens begyndelse) , hos mænd, <20 µg / l. Det sker dog, at disse værdier er meget højere. Det er når vi taler om hyperprolactinemia.

Hyperprolaktinæmi - symptomer

Hvad skal bekymre os? Tilbagevendende hovedpine, utilpashed, irritabilitet og endda depressive tilstande, menstruationsforstyrrelser eller endda sekundær amenoré, brystsmerter, fedme, hudproblemer, acne, overdreven hår - dette er symptomer, der absolut ikke bør ignoreres.

Det er værd at tilføje, at udseendet af disse symptomer betyder, at prolactin allerede har nået et virkelig højt niveau, endda 50 µg / l.

Hyperprolactinæmi er en stor udfordring for en læge (normalt en gynækolog, men også en huslæge), for mens galactorrhea hos en kvinde, der ikke er ammende, eller problemer med at blive gravid, er ret specifik, kan hovedpine eller overdreven hår have en række årsager . Øget prolactin kan også føre til forstyrrelser i knogler, dvs. osteopeni og følgelig endda til osteoporose. Desuden er dette ikke kun et problem for kvinder. Hyperprolactinemia påvirker også mænd. Gynækomasti, dvs. brystforstørrelse, erektionsproblemer og nedsat libido bør tilskynde mænd til at besøge en læge.

Hyperprolactinemia - årsager

Naturligvis inkluderer de naturlige, fysiologiske årsager graviditet og ammeperioden. Prolactin øges også, når brystvorterne er irriterede, og når livmoderhalsen stimuleres - dvs. simpelthen under samleje - efter træning, efter at have spist et proteinrig måltid og under søvn.

Hvad angår de patologiske faktorer, der forårsager hyperprolaktinæmi, dem, som en læge skal se efter, er listen lang. De mest almindelige syndere er stoffer, der virker på nervesystemet, antidepressiva. For det andet har vi hypothyroidisme og binyrebarkinsufficiens. Gynækomasti hos mænd er normalt en bivirkning ved at tage forskellige lægemidler eller mangel på mandlige hormoner.

Niveauet af prolactin øges også af stress, sygdomme, der påvirker brystvæggen, såsom helvedesild, til sidst adenomer (knuder) i hypofysen og andre tumorer, der lægger pres på hypofysen, skrumpelever, nyresvigt og nyrekræft, bronchial cancer. Det skal absolut understreges, at sidstnævnte årsager er sjældne. Ifølge amerikanske forskere er det hovedsageligt psykotrope lægemidler, der ligger til grund for hyperprolactinæmi.

Når det kommer til Polen - stress i bred forstand, mentalt og fysisk. Det forårsager en stigning i sekretionen af ​​β-endorfiner i kroppen, hvilket øger opioidaktiviteten i hjernen og hypothalamus, hvilket igen fører til en stigning i sekretionen af ​​prolactin.

Østrogener går hånd i hånd med prolactin. Hyperøstrogenisme, såsom forårsaget af polycystisk ovariesyndrom eller brug af hormonelle præventionsmidler, kan forårsage hyperprolaktinæmi. Imidlertid forårsager moderne reducerede østrogenpiller ikke længere disse bivirkninger.

Hyperprolaktinæmi - behandling

Hyperprolactinemia er ikke en sygdom i sig selv, men kun et symptom på en sygdom og skal behandles. Erklæringen om et forhøjet niveau af PRL betyder (desværre) ikke en diagnose, men kun et udgangspunkt for yderligere forskning.

Valget af behandling for hyperprolaktinæmi afhænger af årsagen. Det er vigtigt at lægge dig selv under pleje af en kompetent læge, der for det første vil udelukke andre sygdomme - fx hypothyroidisme - og for det andet analysere de lægemidler, som patienten konstant tager. Hvis det for eksempel er antidepressiva, vil den behandlende læge i samråd med en psykiater sandsynligvis foreslå at stoppe dem i 2-3 dage og måle niveauet af prolactin i løbet af denne periode. Når det viser sig, at lægemidler får niveauet af dette hormon til at stige, kan det være løsningen at skifte medikamentet.

Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, skal lægen henvise dig til MR i hovedet. Det er usandsynligt, at adenomer fjernes kirurgisk, da de reagerer godt på farmakologisk behandling og falder med medicin. Lægemidler, der tilhører dopaminerge agonister, er designet til at hæmme udskillelsen af ​​prolactin (dopamin hæmmer prolactin). Grundlæggende bruger læger følgende lægemidler:

• bromocriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - et billigt lægemiddel, men med mange bivirkninger, såsomkvalme, så det er bedre at tage det ved sengetid
• quinagolid (Norprolac) - dyrere, men forårsager ikke ubehagelige bivirkninger
• cabergolin (Dostinex) - den dyreste, forårsager ikke bivirkninger. Det kan kun bruges to gange om ugen eller endda sjældnere.

Det sværeste synes at være at diagnosticere stress som årsag til hyperprolaktinæmi, da det består i at udelukke alle andre muligheder, og det tager et stykke tid og kræver meget forskning. Imidlertid synes behandling - måske psykoterapi eller måske bare en ændring i livsstil - at være den relativt bedste prognostiske behandling.

Læs andre tekster af denne forfatter