Lægemiddelinteraktioner med mad

Det anslås, at mere end halvdelen af ​​patienterne oplever interaktioner mellem deres medicin og forskellige fødevareingredienser. Deres konsekvenser er ofte vanskelige at forudsige. Find ud af, hvordan antibiotika, psykotrope lægemidler og hjertemedicin interagerer med mad. Hvordan påvirker tyramin lægemiddelabsorptionen?

Den mest almindelige interaktion mellem medicin og mad er relateret til malabsorption i mave og tarm. Deres virkning er at intensivere eller svække effekten af ​​lægemidlet som følge af dets øgede eller nedsatte absorption. En stærkere virkning af stoffet kan resultere i fx forgiftning. Effekten af ​​at reducere dets absorption og dermed dets koncentration i blodet kan være en mangel på terapeutisk effekt - meget farlig i tilfælde af kroniske sygdomme.

Når de er absorberet, kan fødevareingredienser også påvirke stofskiftet i leveren. Denne type interaktion er meget sværere at forudsige og derfor farligere. Enzymer i leveren er ansvarlige for metabolisme og fjernelse af lægemidler fra kroppen. Dette er muligt takket være cytokromer - en gruppe proteiner, der deltager i enzymatiske processer. Cytochrome P450 er vigtigst for stofskifte. Dens forskellige sorter (der er ca. 30 i leveren) er involveret i processerne til transformation og fjernelse fra kroppen på 90 procent. stoffer.

Visse fødevareingredienser kan accelerere eller hæmme virkningen af ​​visse typer cytochrom P450 og dermed påvirke stofskiftet. Resultatet af sådanne interaktioner er acceleration eller langsommere udskillelse af lægemidler fra kroppen, hvilket har en direkte indvirkning på deres plasmakoncentration og derfor også på virkningens styrke og varighed. En af de bedst kendte hæmmere af cytochrom P450 er grapefrugtjuice.

Listen over lægemidler, der interagerer med fødevareingredienser, er meget længere end den, vi præsenterer, så læs altid indlægssedlen eller spørg din apotek om råd, inden du tager stoffet.

Antibiotika: interaktioner med mad

Lægemidler, der bruges til at behandle enhver form for infektion, interagerer meget ofte med fødevareingredienser. Sørg for at læse indlægssedlen eller bede din apotek om råd, inden du tager antibiotika, kemoterapeutiske lægemidler, svampedræbende eller antivirale lægemidler.

Nogle af dem skal tages før eller efter et måltid - ikke nødvendigvis under. I tilfælde af antibiotika som azithromycin (Sumamed, Azitrox) eller erythromycin (Davercin) øger et måltid deres nedbrydning og reducerer deres koncentration i blodet. Dette resulterer desværre i mangel på terapeutiske effekter. Som et resultat skal disse lægemidler tages en time før eller to timer efter et måltid.

En anden gruppe af antibiotika, der skal gives særlig opmærksomhed, er tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin). Mejeriprodukter (mælk, yoghurt, cottage cheese, cottage cheese) reducerer absorptionen af ​​disse lægemidler fra mave-tarmkanalen og reducerer deres koncentration i blodet med op til 50%. En lignende interaktion forekommer med kemoterapeutiske midler såsom ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) og norfloxacin (Nolicin) og med det antifungale ketoconazol. Dette resulterer selvfølgelig i ingen eller mindre terapeutiske virkninger. Derfor er det bedst at undgå at bruge disse stoffer sammen med mejeriprodukter.

Psykotrope lægemidler: interaktioner med mad

En af de grupper af stoffer, der er mest udsat for interaktioner med fødevareingredienser, er psykotrope lægemidler, der anvendes til behandling af søvnløshed, depression og epilepsi. Mekanismerne for disse interaktioner ligner ofte dem til antibiotika eller medicin mod forhøjet blodtryk. For eksempel bør beroligende midler og hypnotika som midazolam (Dormicum) og diazepam (Relanium) ikke anvendes i kombination med grapefrugtjuice, da det reducerer deres stofskifte og hæver blodniveauerne. Med disse lægemidler er der en risiko for respirations- og kredsløbsdepression.

Den samme interaktion finder sted under samtidig anvendelse af grapefrugtjuice med det antikonvulsive lægemiddel carbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Denne kombination vil øge bivirkningerne af lægemidlet, som inkluderer gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhed, døsighed, klodsethed og endda bevidsthedsforstyrrelse. Måltider med højt fedtindhold øger til gengæld absorptionen af ​​antidepressiva såsom amitriptylin (amitriptylin), clomipramin (Anafranil) og imipramin (imipramin). Som et resultat vil koncentrationen af ​​medikamenter i blodet stige, og deres bivirkninger vil stige (svedtendens, opholdsforstyrrelser, døsighed, angst).

Læs også: Hvordan man tager medicin for at være effektiv

Hypertension medicin: interaktioner med mad

• Folk, der tager metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol eller bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin), bør ikke kombinere disse lægemidler med måltider rig på fedt (røræg, bacon, smør, svinefedt). Denne type mad kan fremskynde deres absorption, hvilket igen kan resultere i en langsommere puls, arytmier, blodtryksfald og hjertesvigt. Folk, der bruger amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypine) og verapamil (Isoptin, Staveran) bør også udvise forsigtighed. Disse stoffer interagerer med grapefrugtjuice for at reducere deres stofskifte. Dette resulterer i en stigning i deres handling, hvilket fører til et fald i tryk, ansigtsskylning og hovedpine.
• Det er også farligt at kombinere diuretika med visse fødevareingredienser. For eksempel interagerer furosemid med glycyrrhizin, en ingrediens i lakrids, der findes i slik og slimløsende tabletter. Det øger diuretikumets virkning, mens det øger udskillelsen af ​​kalium gennem nyrerne. Dette kan forårsage svaghed, muskelkramper og smerter, lammelse, hjertearytmier og endda hjertestop.
• Folk, der bruger quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) og captopril (Captopril), bør også være forsigtige. Når du tager disse lægemidler, anbefales det at reducere mængden af ​​natrium (bordsalt) betydeligt i måltider hos mennesker over 64 år. Deres samtidige anvendelse kan forstyrre blodforsyningen til nyrerne og deres funktion, hvilket igen kan føre til deres skade. Resultatet er akut nyresvigt. Kalium (tomatsaft, saltsubstitutter) bør også være begrænset. Når det tages i store mængder med disse lægemidler, kan det forårsage hjerterytmeforstyrrelser, hjerteblokering og stop, unormal fornemmelse i ekstremiteterne såvel som hovedpine, muskelsvaghed, søvnighed og forvirring.
• Hjerteglykosider er også en meget farlig gruppe lægemidler - digoxin (Digoxin) og methyldigoxin (Bemecor). Et karakteristisk træk ved disse lægemidler er en meget lille forskel mellem den terapeutiske dosis og den toksiske dosis. Sådanne lægemidler siges at have et snævert terapeutisk indeks. Derfor skal man være særlig opmærksom på den måde, de tages på. Blandt andet er deres anvendelse kontraindiceret med produkter, der er rige på fiber (klid, havregryn), fordi de reducerer optagelsen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen. Dette fører til en reduktion i lægemidlets blodkoncentration og som følge heraf en reduceret terapeutisk virkning. Du bør heller ikke tage digoxin og methyldigoxin samtidigt med lakridspræparater (slik, slimløsende midler). De forårsager den øgede udskillelse af kalium fra kroppen, og dette resulterer i en stigning i den toksiske virkning af glycosider. Det manifesteres af en langsom puls og alvorlige forstyrrelser i dens rytme.

Læs også:

• Hvilke lægemidler kan reducere p-pillerens virkning?
• At tage medicin: hvad man skal drikke medicin med

Vigtig

Hvem skal passe på tyramin?

Den negative hovedperson i mange fødevare-lægemiddelinteraktioner er tyramin. Det er en kemisk forbindelse, der findes i mange fødevarer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. At forbruge det i små mængder påvirker ikke menneskekroppen, men dets ophobning kan udgøre en trussel mod sundhed og liv.

Nogle lægemidler hæmmer kroppens naturlige metabolisme af tyramin og øger derved niveauerne af tyramin i blodet. Resultatet er psykomotorisk agitation, acceleration af hjerteaktivitet, en kraftig stigning i blodtrykket og undertiden også et blødende slagtilfælde. En sådan effekt demonstreres af lægemidler som: Furazolidon (antibakteriel mod tarminfektioner), Isoniazid (anti-tuberkulose), moclobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) med antidepressiv virkning og selegilin (Segan, Selgin, Selerin) anvendt til behandling af Parkinsons sygdom.

For at undgå denne type interaktion bør folk, der tager disse medikamenter, undgå tyraminholdige produkter. Disse inkluderer: salami, pepperoni, bolognesisk pølse, oste (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blå, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), fisk (syltet, saltet, røget), okselever, kyllingelever, sojasovs, kaviar, avocado, chokolade, bananer, figner, bønner, gærekstrakter, koffein, vermouth og chiantivine og fransk Chartreuse og skotsk Prambuie.

månedligt "Zdrowie"

Anbefalet artikel: