Jeg er farmaceutstuderende, jeg har et problem at løse. Patienten tager et svangerskabsforebyggende middel med følgende sammensætning: norgestrel 0,3 mg og ethinyløstradiol 30 mg - hun udviklede acne, øgede kropsvægt og nedsat libido. Hvilken ingrediens forårsagede det? Pigen er 23 år gammel. Som et alternativ har jeg: 1) norethindronacetat 1,5 mg med ethinyløstradiol 30 mikrogram, 2) medroxyprogesteron, 3) norethindron 1 mg ethinyløstradiol 35 mikrogram 4) norestigmata 0,25 mg og ethinyløstradiol 25 mikrogram.
Den systemiske virkning af p-piller er resultatet af begge komponenters handlinger. Acne er oftest forårsaget af en androgen virkning af et gestagen end af inhiberingen af ethinyløstradiol. I dette tilfælde vil et præparat indeholdende et gestagen med anti-androgene virkninger hjælpe, men disse reducerer igen libido yderligere og øger appetitten. Derfor skal man tage højde for den dårlige tolerance af hormonel prævention og overveje at ændre metoden til prævention.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Barbara GrzechocińskaAdjunkt ved Institut for Obstetrik og Gynækologi ved det medicinske universitet i Warszawa. Jeg accepterer privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering er tilgængelig hver dag fra 8 til 20).
