Glaukom i løbet af pseudo-eksfolieringssyndrom (pseudoexfoliering, PEX) - kapselglaukom

Kapselglaukom tilhører gruppen af ​​åbenvinklede sekundære buttercups og udvikler sig på grund af akkumulering af eksfolierende (pseudoexfoliering) materiale i den forreste kammervinkel.

Kapselglaukom (eller pseudoexfoliering glaukom, PEX) påvirker normalt mennesker over 60 år. Ofte påvirker læsionerne kun det ene øje, selvom de senere også kan udvikle sig i det andet øje. Sandsynligheden for at udvikle glaukom i løbet af pseudoexfoliation syndrom er omkring 40% inden for 10 år.

Læs også: Normalt tryk glaukom: årsager, symptomer, behandling Akut angreb af glaukom: årsager, symptomer, behandling Vinkellukningsglaukom: årsager, symptomer, behandling

Capsular glaukom: årsager

Pseudo-eksfolieringssyndrom er opbygningen af ​​karakteristisk unormalt amyloid (protein) materiale i strukturer i det forreste kammer i øjet. Det er nemmest for en læge at se det på forsiden af ​​linsen med en udvidet pupil. Disse aflejringer ser ud som en centralt placeret hvid skive. Ændringer forekommer også på pupillens kant af iris, linsefibriller, forreste glaslegemeoverflade, ciliære processer, hornhindeendotel og i den forreste kammervinkel.
Aflejring af plaque på ciliary fibriller kan svække dem og bidrage til spontan subluksation af linsen. I sådanne tilfælde kan komplikationer fra kataraktkirurgi forekomme hyppigere.

Aflejringen af ​​pseudoexfolieringsmateriale i trabeculae-strukturer får trabeculae, som dræner den vandige humor fra øjet, til at virke noget "dækket af skæl" og af en øget mængde spredt farvestof. Filtreringsvinklen kan til tider indsnævres.

Det fibrøse materiale, der er afsat i den trabekulære infiltrationsvinkel, tilstopper mekanisk dræningsveje fra øjet og forårsager øget øjetryk.

Glaukom - hvad manifesteres det?

Capsular glaukom: symptomer

Ved langvarigt højt tryk beskadiges synsnerven. Hvis trykket ikke er meget højt, giver det normalt ingen symptomer, derfor bestemmes diagnosen oftest ved denne tilfældige besøg hos en øjenlæge i denne type glaukom, oftest på grund af forringet syn forårsaget af dannelse af grå stær, ikke glaukom. Hvis en patient ikke besøger en øjenlæge, fordi han ikke forstyrres af dårligt syn, kan glaukom udvikle sig ubemærket og kan kun påvises i avancerede stadier, når patienten beslutter at gennemgå grå stæroperation og går til øjenlægen. Derfor er regelmæssige oftalmologiske undersøgelser så vigtige for ældre mindst en gang om året, helst to gange om året.

Capsular Glaucoma: Research

Kontroller bør være hyppigere hos patienter med kendt pseudoexfoliering-syndrom. Hvis der er mistanke om kapselglaukom, skal patienten gennemgå diagnostiske tests inkluderet i guldstandarden. Det er:

• Vurdering af HRT-optisk nerve
• vurdering af GDx retinal nerve fiberlag og GCL retinal ganglion celle lag
• vurdering af AS-OCT-filtreringsvinklen
• synsfeltundersøgelse, helst i FDT-teknologi

Capsular glaukom: prognose og behandling

Prognosen for denne type glaukom er værre end for primær glaukom, da øjetrykket er højere og svinger mere. Behandlingen er også mindre tilfredsstillende på grund af lægemidlets lavere effektivitet og de større inflammatoriske reaktioner efter operationen.

Behandling af kapselglaukom indebærer sænkning af det intraokulære tryk med medicin i form af øjendråber, laserbehandlinger, grå stæroperationer og anti-glaukombehandlinger.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.

I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.

I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.

Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).

Anbefalet artikel:

Glaukom - Hvad er årsagerne, symptomerne og typerne af glaukom?

Glaukom

Glaukom udvikler sig langsomt, ofte asymptomatisk. Glaukom opdages normalt ved et uheld under en øjenundersøgelse hos en øjenlæge eller ved udvælgelse af briller. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvordan genkendes de første symptomer på glaukom? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom: Årsager og symptomer

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.