KREATININ CLIRENS (GFR) - en test til påvisning af nyresygdom

Kreatininclearance er en test, hvis formål er at bestemme nyrefiltreringskapaciteten (clearance, GFR-test), dvs. nyrernes evne til at udskille kreatinin sammen med urinen over tid og dermed - at vurdere deres funktion. Forkert kreatininniveau indikerer normalt tydeligt nyresygdom, så det er den grundlæggende test, der udføres, når der er mistanke om nyrefunktion. Hvad er kreatininclearance, og hvordan fortolkes resultaterne?

Kreatininclearance er en test, der måler nyrernes evne til at rense blodet (fagligt glomerulær filtreringshastighed - GFR) fra kreatinin pr. Dag ved at beregne forholdet mellem blodkreatinin og urin. På denne måde kan du bedømme, om dine nyrer fungerer korrekt.

Kreatinin er et produkt af metabolismen af ​​kreatin - et protein, der er en komponent i muskelceller. Dens koncentration afhænger af alder (det vil være større hos yngre mennesker end hos ældre), mængden af ​​vand i det ekstracellulære rum, muskelmasse (det vil være større hos mænd end hos kvinder og børn) og mængden af ​​spist kød (jo mere af det i kosten, jo højere kreatininniveau. ). Hver dag ca. 1-2 procent. Kreatin omdannes til kreatinin, som kommer ind i blodbanen og filtreres derefter af glomeruli og udskilles i urinen. I tilfælde af en signifikant reduktion i nyrefiltrering observeres overskridelse af normerne for blodkreatininkoncentration og et fald i GFR-værdier.

Hør om kreatininclearance-testen, der registrerer nyresygdom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Kreatininclearance - indikationer til testen

Indikationen for GFR-test er mistanke om nyresvigt. Derfor skal personer, der lider af hævelse, især omkring øjne, ansigt og håndled, samt personer, der giver skummende eller mørk urin eller har bemærket en reduktion i udskilt urinvolumen og har problemer med det, kontakte en læge for henvisning. give op (fx på grund af en brændende fornemmelse). Dette er de mest almindelige symptomer på nyredysfunktion.

En indikation til undersøgelsen er også nødvendigheden af ​​at bruge stoffer, hvis dosis skal justeres til størrelsen af ​​glomerulær filtrering.

Kreatininclearance - hvad er testen?

Testen består i at indsamle blod og urinere inden for 24 timer, startende med den anden ugyldighed dagen før testen (den første del af urinen skal føres på toilettet som normalt) og slutter med den første på dagen for testen. En 24-timers (24-timers) urinopsamling er nødvendig, fordi mængden af ​​kreatinin i urinen svinger hele dagen. Ved at samle alle urinprøver kan du estimere den gennemsnitlige kreatininkoncentration i løbet af dagen, hvilket er en bedre indikator for nyrefunktionen. Testresultater er ugyldige, hvis urinopsamlingen er ufuldstændig.

Hvordan beregnes kreatininclearance?

Testresultatet opnås ved hjælp af følgende formel:

C (kreatininclearance) = Q: P, hvor:

P = serumkreatininkoncentration

Q = mængde udskilt kreatinin pr. Tidsenhed, der beregnes som: V (urin-kreatininkoncentration) * U (urinvolumen).

Den daglige indsamling af urin er dog normalt udsat for fejl, så når man beregner kreatininclearance, anvendes Cockcroft-Gault-formlen oftest, hvilket gør det muligt at beregne mængden af ​​blod, der strømmer gennem nyrerne i en bestemt tidsenhed (serumkreatininkoncentration er en relativt konstant værdi):

Ccr (kreatininclearance) = (140 - alder) * kropsvægt: (72 * blodkreatininconcentration i mg / dl)

Derefter skal det opnåede resultat ganges med kønsindekset - 0,85 (for kvinder) eller 1,0 (for mænd).

Normen er 80-120 ml / min (det betyder, at 80-120 ml blod "strømmer" gennem nyrerne på et minut) med korrektion på overfladen af ​​patientens hud.

Når der er mistanke om udskillelse af nyresvigt, skal patientens klager, fysisk undersøgelse, yderligere parametre for nyrefunktionen, f.eks. Urinstof og urinanalyse, overvejes.

Kreatininclearance - fortolkning af testresultater

Nedsat kreatininclearance kan forekomme i tilfælde af nedsat blodtilførsel til nyrerne, kongestiv hjertesvigt, nyreobstruktion, akut eller kronisk nyresvigt og urinvejsinfektioner.

Øget kreatininclearance kan forekomme under graviditet, motion og hos mennesker, der spiser meget kød.

Det er værd at vide, at koncentrationen af ​​kreatinin kan sænkes af nogle lægemidler, såsom antibiotika (f.eks. Aminoglykosider og epalosporiner), cimetidin, cisplatin (et lægemiddel, der anvendes i kemoterapi). Omvendt kan dehydratiserende lægemidler (diuretika) øge resultatet af denne test.