Intrakraniel blødning er resultatet af et brud i et cerebralt kar. Som en konsekvens ødelægges visse hjernestrukturer, og hævelse øges hurtigt, hvilket er en tilstand af øjeblikkelig livstruende. Hvad er årsagerne og symptomerne på intrakraniel blødning? Hvordan går behandlingen?
Intrakraniel blødning bløder ind i hjernen, der skyldes et brud i et kar. Derefter ekstravaserer blodet inden for de givne hjernestrukturer, hvilket resulterer i deres hurtige ødelæggelse, hvilket er en livstruende tilstand.
Intrakraniel blødning - årsager og risikofaktorer
Den mest almindelige årsag til epidural hæmatom er arteriel blødning og er normalt resultatet af en hovedskade, der knækker kraniet.
Et subdural hæmatom (subdural blødning) er forårsaget af en venøs blødning, hvor det venøse blod akkumuleres i det subdurale rum under dura mater, der omgiver hjernen.
Årsagerne til intrakraniel blødning afhænger af alder. Hos børn kan karruptur forårsage aneurismer, blodsygdomme (f.eks. Trombocytopeni, leukæmi, hæmofili) og også skader.
Hos unge og unge voksne er hypertension en almindelig årsag til intrakraniel blødning såvel som alkohol og stoffer. Hos middelaldrende og ældre skyldes intrakraniel blødning normalt arteriel hypertension, vaskulær misdannelse, aneurismer, inflammatoriske ændringer i hjernekarene såvel som hjernetumorer - både primære og metastatiske fra et andet organ.
De tumorer, der hyppigst metastaserer til centralnervesystemet og forårsager intrakraniel blødning, inkluderer bronkial kræft, melanom, klar celle nyrekræft og skjoldbruskkirtelkræft
Faktorer, der øger risikoen for intrakraniel blødning, er fedme, diabetes, rygning, alkoholisme og brugen af stoffer, der forringer blodpropper.
Intrakraniel blødning - symptomer
Symptomerne på hjerneblødning afhænger af det område, blodet er kommet ind i. I starten er der alvorlig hovedpine, kramper og opkastning. Derefter er der en hemiparese på siden af kroppen modsat den side af hjernen, hvor slagtilfælde opstod. Hvis højre halvkugle påvirkes af slagtilfælde, vises abnormiteter på venstre side af kroppen og omvendt. Paresen udvikler sig langsomt - i begyndelsen vises parese af ansigtsmusklerne og taleforstyrrelser, og derefter svækkelse af øvre og nedre lemmer, synsforstyrrelser. Svimmelhed, tab af balance og tab af koordination vises også.
I tilfælde af massiv blødning opstår koma ledsaget af dyb, uregelmæssig eller intermitterende vejrtrækning, dilatation af pupiller og stivhed.
Intrakraniel blødning - diagnose
Blodtryk måles, hjernecomputertomografi og i tvivlstilfælde udføres en MR i hjernen. De to sidstnævnte undersøgelser viser, at blod er ekstravaseret i hjernen.
Intrakraniel blødning - behandling
Målene med behandlingen er at forbedre hjernecirkulationen, forhindre genblødning og reducere øget intrakranielt tryk og forhindre hjerneødem. Derfor anvendes farmakologisk behandling (patienten får medicin som mannitol eller furosemid). Hvis der er blødning i hjernehjulets strukturer, og blødningens placering er overfladisk, udføres der normalt kirurgi.
Læs også: Sådan beskytter du dig mod en HJERNESLAG - forebyggelsestest: hvordan man genkender et slagtilfælde Kost efter et slagtilfælde. Hvordan nærer jeg en slagtilfælde patient?
