Sandifers syndrom er en gruppe af bevægelsesforstyrrelser, der findes hos børn med gastrointestinal tilbagesvaling. Det vigtigste symptom på sygdommen er at hælde mad og paroxysmal, pludselig bøjning af hovedet til siden eller tilbage. Hvordan genkendes Sandifer syndrom, og hvordan skelnes det fra epilepsi? Hvad er Sandifers syndrom?
Sandifers syndrom er en sygdom, hvis mekanisme endnu ikke er forstået. Det vigtigste symptom på denne lidelse er, at babyen hælder mad ud.
Nogle børn med Sandifers syndrom regner ikke så ofte. Diagnostik i deres tilfælde er særlig vanskelig.
Selve nedbøren er et naturligt fænomen og påvirker næsten alle nyfødte og spædbørn og er relateret til det stadig umodne fordøjelsessystem. På et tidspunkt skal din baby dog stoppe med at regne - normalt omkring 6 måneders alderen, når han begynder at sidde op. Børn med længere rushingtid diagnosticeres ofte med syre reflukssygdom. På den anden side udvikler ca. 1% af børn med tilbagesvaling Sandifers syndrom. De første symptomer vises mellem 8 og 36 måneder.
Hør hvordan man genkender Sendifer syndrom, og hvordan man skelner det fra epilepsi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Symptomer på Sandifers syndrom
Efter måneder med nedbør og opkastning kan der forekomme forstyrrende bevægelsesforstyrrelser hos et barn med tilbagesvaling, hovedsageligt:
- pludselige halsbøjninger, torticollis
- barnet vipper pludselig hovedet tilbage eller trykker det mod skulderen; denne bevægelse kan forekomme i serie, endda ligne epileptiske bevægelser; som regel, men ikke udelukkende, sker det mens du spiser
- ændringer i ansigtsudtryk - mens det spiser, kan barnet se lammet eller grimse et stykke tid
- meget stærke, ofte voldelige, skrå hoved mod ryggen under søvn; babyen giver indtryk af, at den vil røre ved nakken med sin afstemning
Det mistænkes for, at disse bevægelser, kaldet dystoniske bevægelser, er barnets reaktion på ubehagelige, endda smertefulde fornemmelser, der optræder i øjeblikket med opkastning (i Sandifers esophageal pH falder under 4). Dette kan være en intuitiv defensiv refleks, som patienten har lært at håndtere ubehaget ved refluksepisoder. De ovenfor beskrevne bevægelser fremskynder esophageal peristaltik og øger hyppigheden af dens sammentrækninger. Spiserøret rydder uønsket indhold hurtigere, og patienten er lettet.
En anden hypotese, der ligger til grund for disse bevægelser, peger på vagusnerven. Maveindholdet, der kommer ind i den nedre spiserør, irriterer vagus nerveender og undervejs med refleksbuen fra midten af den ensomme strengkerne kan det stimulere sammentrækning af sternomastico-clavicular og trapezius muskler og også få øjnene til at dreje opad.
Derudover kan børn med Sandifers syndrom have:
- anæmi
- underernæring
- halsbrand
- kvalme
- kronisk hoste
- tilbagevendende bronkitis og lungebetændelse
- åndedrætsforstyrrelser, søvnapnø
- angst
Hvad er forskellen mellem regn og syre reflukssygdom?
Regnen er ikke farlig. Det er et iøjnefaldende, fysiologisk fænomen, der ikke forårsager barnet smerter, der ikke behandles og passerer af sig selv. Reflukssygdom er, når mad og mavesaft fra maven går tilbage til spiserøret, hvilket forårsager irritation og konstant halsbrand. I det ekstreme - når nedbør er rigelig - tager barnet ikke op. Årsagen til tilbagesvaling er en funktionsfejl i muskelen - den nedre esophageal sphincter, som er placeret mellem spiserøret og maven.
Diagnosen Sandifer syndrom
Sandifers syndrom forveksles undertiden med epilepsi (epilepsi). Hvad der er værre, i dette tilfælde behandles han med antiepileptika, som ikke er i stand til at hjælpe barnet, men kun kan skade. Således er det grundlæggende spørgsmål i diagnosen Sandifers syndrom den neurologiske undersøgelse af barnet og udelukkelsen af epilepsi. Et barn med Sandifers syndrom skal have:
- normal EEG
- korrekt undersøgelse af fundus
- korrekt udvikling - udviklingsregression forekommer hos en patient med epilepsi
- hæver og hælder ikke kun lige efter at have spist
- modvilje mod at spise eller omvendt - overdreven appetit (spisning forårsager maskering af de ubehagelige virkninger af sygdommen - brændende i halsen)
- kvælning af mad, selv midt om natten, i søvn uden nogen advarsel
- ældre spædbørn og børn, der allerede bruger det meste af tiden i oprejst stilling, oplever uventet regn, selv længe efter et måltid (2-3 timer). Det er også karakteristisk for børn med Sandifer syndrom, at de synligt forsøger at bekæmpe knebet refleks, konstant sluge og smække noget.
- modvilje mod at lægge sig - børn, der transporteres i klapvogne på en gåtur, gør ofte oprør og skriger og roer sig kun ned, når du henter dem
Sandifers hold bekræftes ved pH-måling døgnet rundt - en undersøgelse, der vurderer, hvor ofte og hvor meget mavesyre kommer ind i spiserøret.
VigtigSandifers syndrom kan forekomme ikke kun i løbet af gastroøsofageal reflukssygdom, men også i hiatal brok og øsofageal overfølsomhed.
Sandifers syndrom - behandling
Et barn med mistanke om Saandifer syndrom skal passes af en pædiatrisk gastroenterologisk klinik. Protonpumpehæmmere anvendes i behandlingen i flere uger - op til flere måneder. De fører normalt til fuldstændig lindring af symptomer eller i det mindste forbedres.
Dette vil være nyttigt for digEt barn med Sandifer syndrom kan lindres på flere måder. Først og fremmest skal du lægge dem i søvn i en vinkel, så hovedet er højere end benene - du kan for eksempel lægge noget under sengens ben på den ene side. Det anbefales ikke at vandre før sengetid eller om natten. Hvis barnet ikke ønsker at ligge, skal du så ofte som muligt bære det på dine arme og placere det eller placere det i klapvognen, så torsoen er let hævet.
