Torsdag 3. januar 2012.- Mennesker med cøliaki med at absorbere calcium og D-vitamin, to essentielle stoffer til knogleudvikling, gør disse patienter mere tilbøjelige til osteoporotiske brud. Dette blev forklaret af José Luis Pérez Castrillón fra den interne medicintjeneste på Río Hortega universitetshospital i Valladolid på VI-osteoporosemødet, arrangeret i Madrid af Osteoporosis-gruppen i den spanske føderation af intern medicin.
Den omtrentlige risiko for osteoporose i den generelle befolkning er en procent, og selv om den blandt celiaker ikke er meget højere, mellem 1, 3 og 1, 5 procent, er risikoen reel og afspejles i alle undersøgelser, der viser en større stigning i osteoporotiske frakturer i denne population. I Spanien kunne omkring en procent af befolkningen være cøliaki, og af disse skønnes det, at seks procent udvikler osteoporose.
Glutenintolerance involverer en ændring i Rankl-opg-systemet, en metabolisk vej, der kontrollerer aktiviteten af osteoblaster. Stigningen i disse patienter med inflammatoriske cytokiner får dette system til at blive aktiveret, hvilket favoriserer knogledød og derfor udseendet af osteoporose, hvilket øger risikoen for brud ifølge Pérez Castrillón.
Diæt er vigtig både for at forhindre knogletab og for at behandle cøliaki. Ifølge denne specialist er "knoglemasse genetisk bestemt, men forkert fodring kan medføre, at vi ikke når den maksimale maksimale knoglemasse, som vi var forudbestemt til." Så hvis du lider af et underskud af calcium og D-vitamin som barn, og du også lider af cøliaki, er du mere sandsynlig ikke for at nå den optimale knoglemasse.
"Den første behandling af celiacs er at eliminere gluten fra kosten. Der er adskillige undersøgelser, hvor det observeres, at knoglemasse øges ved at suspendere gluten. Dette skyldes, at toksiciteten forårsaget af gluten genererer antistoffer, der virker på tarmslimhinden, der forhindrer absorption af calcium og vitamin D. Ved at eliminere gluten forsvinder disse antistoffer, og tarmatrofi er genvundet, hvilket også forsvinder den inflammatoriske respons, forbedrer situationen for disse patienter og knoglemassen øges, ”siger han Pérez Castrillón.
Derfor er den tidlige diagnose af cøliaki meget vigtig. Der er dog undersøgelser, der viser, at selv om sygdommen opdages i barndommen og en glutenfri diæt pålægges, efter 20 eller 30 år, observeres det, at der stadig er en større risiko for brud.
Ville det være nødvendigt at udføre glutenintolerance-test for alle osteoporotiske patienter? Ifølge Pérez Castrillón er nr. I en multicenterundersøgelse udført i 12 spanske hospitaler om årsagerne til svigt i osteoporosebehandlinger, og hvis resultater vil blive annonceret i Toronto på årsmødet i American Bone Society, blev cøliaki-testen udført De 170 deltagere og ingen af dem testede positive, så det er ikke nødvendigt at anmode om denne analyse fra alle osteoporotika. Det bør dog gøres i en befolkning, der er i fare med sekundær årsag til osteoporose, såsom kronisk diarré, underernæring, anæmi på grund af manglende tilknyttet jern, hvilket antyder, at osteoporose er betinget af cøliaki.
Kilde:
Tags:
Lægemidler Seksualitet Psykologi
Den omtrentlige risiko for osteoporose i den generelle befolkning er en procent, og selv om den blandt celiaker ikke er meget højere, mellem 1, 3 og 1, 5 procent, er risikoen reel og afspejles i alle undersøgelser, der viser en større stigning i osteoporotiske frakturer i denne population. I Spanien kunne omkring en procent af befolkningen være cøliaki, og af disse skønnes det, at seks procent udvikler osteoporose.
Glutenintolerance involverer en ændring i Rankl-opg-systemet, en metabolisk vej, der kontrollerer aktiviteten af osteoblaster. Stigningen i disse patienter med inflammatoriske cytokiner får dette system til at blive aktiveret, hvilket favoriserer knogledød og derfor udseendet af osteoporose, hvilket øger risikoen for brud ifølge Pérez Castrillón.
fodring
Diæt er vigtig både for at forhindre knogletab og for at behandle cøliaki. Ifølge denne specialist er "knoglemasse genetisk bestemt, men forkert fodring kan medføre, at vi ikke når den maksimale maksimale knoglemasse, som vi var forudbestemt til." Så hvis du lider af et underskud af calcium og D-vitamin som barn, og du også lider af cøliaki, er du mere sandsynlig ikke for at nå den optimale knoglemasse.
"Den første behandling af celiacs er at eliminere gluten fra kosten. Der er adskillige undersøgelser, hvor det observeres, at knoglemasse øges ved at suspendere gluten. Dette skyldes, at toksiciteten forårsaget af gluten genererer antistoffer, der virker på tarmslimhinden, der forhindrer absorption af calcium og vitamin D. Ved at eliminere gluten forsvinder disse antistoffer, og tarmatrofi er genvundet, hvilket også forsvinder den inflammatoriske respons, forbedrer situationen for disse patienter og knoglemassen øges, ”siger han Pérez Castrillón.
Derfor er den tidlige diagnose af cøliaki meget vigtig. Der er dog undersøgelser, der viser, at selv om sygdommen opdages i barndommen og en glutenfri diæt pålægges, efter 20 eller 30 år, observeres det, at der stadig er en større risiko for brud.
Osteoporose vs cøliaki
Ville det være nødvendigt at udføre glutenintolerance-test for alle osteoporotiske patienter? Ifølge Pérez Castrillón er nr. I en multicenterundersøgelse udført i 12 spanske hospitaler om årsagerne til svigt i osteoporosebehandlinger, og hvis resultater vil blive annonceret i Toronto på årsmødet i American Bone Society, blev cøliaki-testen udført De 170 deltagere og ingen af dem testede positive, så det er ikke nødvendigt at anmode om denne analyse fra alle osteoporotika. Det bør dog gøres i en befolkning, der er i fare med sekundær årsag til osteoporose, såsom kronisk diarré, underernæring, anæmi på grund af manglende tilknyttet jern, hvilket antyder, at osteoporose er betinget af cøliaki.
Kilde:
