Laparoskopi er ikke kun en metode til at udføre kirurgi, men også en minimalt invasiv metode til at undersøge indre organer. Mange indre organer vurderes laparoskopisk, såsom lever, milt, reproduktive organer, tyktarm, mellemgulv og nyrer. Laparoskopiprocedurer, som klassiske operationer, udføres under generel anæstesi.
Laparoskopi er en moderne diagnostisk og kirurgisk metode. Brugt som en diagnostisk test giver det lægen mulighed for at se og undersøge organerne i patientens mavehule uden at skulle åbne det bredt. Hvis målet med kirurgi udelukkende er at stille en diagnose, er normalt kun et snit tilstrækkeligt. Dette er af stor betydning ikke kun med hensyn til æstetik, men øger også chancen for hurtigere bedring. Desuden kan du under den diagnostiske laparoskopi tage en prøve til mikroskopisk undersøgelse. Testen er sikker, så den kan gentages og udføres hos patienter i alle aldre.
Diagnostisk laparoskopi: indikationer
- leversygdom (inklusive fokale læsioner for at udføre en målrettet biopsi)
- ascites af uklar oprindelse
- milt sygdomme
- behovet for at frigøre adhæsioner i bughulen
- infertilitet og andre gynækologiske lidelser, fx endometriose, ovariesygdomme
- uspecificeret mave- eller bækkenpine
Diagnostisk laparoskopi: kontraindikationer
- graviditet over 3 måneder
- periode
- lungesygdomme (især kroniske)
- svær fedme, hvor lungerne komprimeres, og gassen, der løfter membranen, forhindrer vejrtrækningen yderligere
Diagnostisk laparoskopi: forberedelse til undersøgelsen
Det samme som ved enhver operation, da laparoskopi udføres under generel anæstesi. Det er nødvendigt at udføre et EKG- og laboratorietest: blodtal, serumproteinkoncentration, elektrolytniveauer, blodkoagulationsindikatorer og leverprøver.
Dagen før proceduren skal du skifte til en let fordøjelig diæt (hovedsageligt flydende måltider). Et par timer før laparoskopi administreres patienter ca. 1000 ml bloderstatninger. Om nødvendigt barberes huden i det område, der skal undersøges.
Diagnostisk laparoskopi: undersøgelsens forløb
Diagnostisk laparoskopi kan udføres under generel eller lokalbedøvelse - valget af metoden foretages af lægen efter konsultation med patienten. Undersøgelsen tager normalt flere dusin minutter. Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen. Lægen laver et lille snit i navleområdet med en skalpel. Gennem dem introducerer han en tyk nål, der er forbundet til et apparat, der pumper under tryk fra 3 til 5 liter kuldioxid i bughulen. Gassen klemmer sig ind i alle kroge og kroge og adskiller de enkelte organer, der normalt passer tæt sammen. Takket være dette kan lægen sikkert bruge værktøjerne uden frygt for at skade tarmene. Når gastrykket i bughulen når det rigtige niveau, foretager kirurgen et lille snit 2 cm fra navlen igen med skalpellen og introducerer trokaren gennem denne åbning. Det er et metalrør, en type tunnel, gennem hvilken hans "øje" eller laparoskop kan bevæge sig. Efter undersøgelsen fjerner kirurgen instrumenterne og laparoskopet, frigiver den tidligere pumpede gas, tager trocars ud og sutter små huller i bugvæggen. Efter undersøgelsen tilbringer patienten normalt en dag på hospitalet. Du kan bevæge dig rundt, men du må ikke spise eller drikke døgnet rundt. Normalt når du forlader hospitalet, får du sygeorlov. Dens længde afhænger dog af sygdomstypen og er ikke relateret til selve proceduren.
Hvornår er resultaterne af laparoskopi kendt
Dels allerede under proceduren, hvor lægen kan bestemme sygdommens fremskridt. Man må dog vente på resultaterne af histopatologiske undersøgelser af de indsamlede sektioner, udstrygninger og væsker. Dette tager normalt 10 dage til to uger.
Diagnostisk laparoskopi: komplikationer
Efter diagnostisk laparoskopi oplever de fleste patienter kun lidt smerte omkring de snit, som almindelige smertestillende kan klare.
Selvfølgelig kan der også være mere alvorlige komplikationer, selvom dette er sjældent. Disse er ofte blødning og / eller infektioner. Skader på tarmen, blodkar eller blære er meget sjældne. Subkutan, mediastinal, pleural pneumothorax, luftemboli, galde peritonitis og kardiovaskulære komplikationer kan også forekomme. Du bør informere din læge så hurtigt som muligt om eventuelle symptomer, der vises efter undersøgelsen.
Før proceduren skal kirurgen vide om alle dine sygdomme - fortid og nuværende - især når det er:
1. hjerteanfald inden for de sidste 4 måneder
2. intensivering af symptomer på koronararteriesygdom
3. hypertension
4. forkert arrangement af organer
5. esophageal brok
6. blødningstendens (hæmoragisk diatese)
7. feber
8. stærk hoste
9. lægemiddelallergi
10. glaukom
