Diagnosen kræft forårsager normalt et sådant chok for patienten, at han under det første besøg på lægens kontor ikke er i stand til at modtage meget information om sin behandling. På den anden side har læger ofte ikke nok tid til at forklare alt for patienten under efterfølgende besøg. Hvordan man håndterer denne situation foreslås af Dr. Alicja Heyda, en psykoterapeut og psyko-onkolog ved IMSC Oncology Center i Gliwice.
På den ene side erklærer kræftpatienter i Polen, at de ønsker at være partnere for deres læger - kender og forstår alle de behandlingsmuligheder, de har at vælge imellem, på den anden side indrømmer de fleste af dem, at de stoler på deres læges beslutninger under behandlingen. Dette er konklusionerne i mange undersøgelser, herunder en ny undersøgelse foretaget af Federation of "Amazon" Associations, som en del af den igangværende kampagne "As Is - I Have a Choice!", Rettet til patienter med fremskreden brystkræft.
- Polske patienter, selvom de har et meget lavere informationsbehov end for eksempel patienter i de angelsaksiske lande, ønsker at blive behandlet som partnere, forstå alle de muligheder, de har, og har en aktiv rolle i at træffe beslutninger om behandling. Det er værd at overveje dette i processen med diagnose og behandling - siger Alicja Heyda, psyko-onkolog ved IMSC Oncology Center i Gliwice.
Han tilføjer, at der naturligvis er kræftformer, hvor patienten ikke har for mange muligheder. Imidlertid er der i nogle onkologiske behandlingsregimer et valg.
- Det vides, at patienten ikke er specialist og i et vist omfang skal have tillid til lægen. Imidlertid er lægens tilgang meget vigtig. Hvordan han kommunikerer information til patienten. Partnerskabstilgangen understøtter bestemt patienten meget - siger Krystyna Wechmann, præsident for Federation of "Amazon" Associations.
Chokfase
Ifølge Alicja Heyda tilføjer hun, at det skal være cirkulært at give information om behandling og tale om mulige muligheder. Pointen er, at personalet skal være sikker på, at patienten og hans familie er fuldt informeret og opmærksom.
- Når jeg snakker med patienter, erklærer de meget ofte, at de ved de første møder med onkologen ja, de accepterede hans beslutning om behandling, men de husker lidt om selve besøget - siger en psyko-onkolog fra Gliwice. - Der er ikke noget underligt ved dette. Når de står over for en diagnosticeret onkologisk sygdom, gennemgår næsten alle et chokestadium i starten, hvor de ikke er i stand til at acceptere oplysninger om sygdommen og dens behandling, som personalet leverer. Pludselig stilles hele livsordenen i tvivl. Hvordan kan jeg huske, hvad en læge siger, når grundlæggende spørgsmål pulserende i dit hoved: hvad vil der ske med mig? Hvad med min familie, arbejde? - tilføjer han.
Den første chokfase kan vare fra flere til flere uger. Efter denne tid tilpasser de fleste patienter sig og erkender, at de har brug for behandling. Først da opstår spørgsmålene: om bivirkninger, i tilfælde af brystkræft, om spørgsmål relateret til hormonbehandling, om det vil være nødvendigt at gå på hospital.
- På dette stadium står patienter ofte over for mange myter om kemoterapi. Den dag i dag kan du f.eks. Mødes med "magi" og tænke på strålebehandling. De spørger læger, om de under denne terapi kan have kontakt med andre mennesker, kramme deres slægtninge, børnebørn eller dyrke sport. Selvom det længe har været kendt, at disse problemer ikke er et problem - siger Dr. Heyda.
Læs også: Hvordan forholdet LÆGE-PATIENT skal se ud At bryde kræft - psykens rolle i behandlingen af neoplastiske sygdomme Patientens samtykke til operation: retten til at beslutte om deres eget helbred
Ensomme mennesker har det sværere
Alle undersøgelser, inklusive de største, udført på tusinder af patienter, bekræfter tydeligt, at kontakt med nære mennesker er af stor betydning for succesen af behandlingen.Patienter, der har mange sociale interaktioner - med familie, venner, andre patienter, får behandling meget bedre.
- Uden bånd, nærhed, kærlighed til andre mennesker er det meget svært at helbrede onkologi og derefter leve. Det er grunden til, at læger altid stiller patienter spørgsmål som: "bor du alene", "hvordan er dine kontakter med mennesker?" Det er bestemt meget sværere for ensomme mennesker. Det er grunden til, at aktiviteten i støttegrupper eller organisationer som Amazons ikke kan overvurderes! - understreger Alicja Heyda.
Patienter skal vide, at hjælp fra psykoterapeuter i onkologiske klinikker også er til deres rådighed. I Polen er der stadig en fejlagtig sammenhæng mellem en psykoterapeut og en psykiater, som vi kun går til, når vi har alvorlige problemer.
- Alt, der hjælper dig med at distancere dig fra din situation og modtage information og support, er tilrådeligt - understreger psyko-onkologen. Heldigvis er det for længst stoppet at tænke på patienten som en "carte blanche". Hver patient er et unikt individ med sin egen bagage af oplevelser, minder, og hans sygdom og terapi skal ses med alle disse forhold i tankerne.
Anbefalet artikel:
Hvordan taler jeg med nogen med kræft?Vær ikke bange for at spørge!
Ifølge eksperter bør information om behandling og diskussion af mulige muligheder være cirkulær, så personalet kan være sikker på, at patienten og familien er fuldt informeret og opmærksom. Desværre er der endnu et vigtigt spørgsmål i forholdet mellem patient og læge i Polen. Det er tidspresset under besøg. Et hold, der leder et råd med flere dusin patienter i løbet af dagen, skal træffe de mest ansvarlige beslutninger.
- Så vi har en situation, hvor en stresset patient normalt møder en meget travl læge. Dette er en meget ugunstig kombination - siger Krystyna Wechmann. Han tilføjer, at også af denne grund vil amazonerne lobbye i den nærmeste fremtid for, at polske onkologer kan få yderligere personalestøtte under besøg. Sygeplejersken frigør lægen for "papirarbejdet", så han kun kunne fokusere på kontakt med patienten.
Både præsidenten for Amazons og psyko-onkologen i Gliwice anbefaler, at en patient, der går til en læge, roligt skal forberede de spørgsmål, han vil stille derhjemme.
- Patienter møder regelmæssigt op til opfølgende besøg. Dette er det tidspunkt, hvor de skulle stille spørgsmål. De skal også huske, at læger heller ikke ønsker at overvælde patienter med masser af information og normalt tilpasser deres svar til det, der bliver bedt om dem. Hvis vi føler, at lægen ikke har fortalt os om et aspekt, der er vigtigt for os, lad os spørge! - siger Alicja Heyda.
Han tilføjer, at ikke alle oplysninger kræves af lægen. Erfarne sygeplejersker eller fysioterapeuter, der deltager i terapien, kan også give os nogle praktiske råd.
Selv om bevidstheden om psyko-onkologi i Polen i de senere år er steget meget - opleves den virkelige belejring blandt andre workshops for patienter - ikke alle patienter er stadig aktivt på udkig efter information. Der er også en stor gruppe patienter, der hellere ønsker at komme væk fra det, der sker.
- Dette er en af de typiske forsvarsmekanismer i psyken. I stedet for at stå over for problemet løber vi væk fra det. I Polen har vi en klar psykologisk tendens til at være ekstremt uafhængige. I ekstreme tilfælde kan en sådan holdning tage form af ikke at acceptere ekstern hjælp, siger psyko-onkologen.
Også i en sådan situation vil tilstedeværelsen af familie, pårørende og professionel psykologisk hjælp være uvurderlig støtte.
Anbefalet artikel:
Den terapeutiske styrke ved at tale med en læge Godt at videLangsigtet kampagne
Det er hvad det er - jeg har et valg! er en langsigtet kampagne rettet mod kvinder, der kæmper med fremskreden brystkræft. Amazonerne vil tale om problemerne med behandling af kræft i en medicinsk, psykologisk og social sammenhæng. Kampagnens titel indeholder to aspekter, der er vigtige for patienterne: den første del er at understrege vigtigheden af at indse, at avanceret kræft ikke er slutningen på vores liv, men dens fase, så det er værd at tæmme det og lære at tale om det; det andet er at gøre patienter opmærksomme på, at de sammen med deres læge har indflydelse på valget af terapi og behandlingsforløbet.
Som en del af kampagnebegivenhederne vil der også være workshops og undervisningsmøder over hele Polen, film om Føderationens historie og fremtid vil blive lavet med deltagelse af blandt andre: Krystyna Wechmann, præsident for Føderationen for "Amazon" -foreninger, skuespillerinde Hanna Śleszyńska og forfatter Krystyna Kofta. Amazoner vil også forberede en publikation om brystkræft og en guide dedikeret til patienter og deres pårørende. Det er som det er, om vigtigheden af en åben samtale i kræft.
