Metoder til behandling af gigt: methotrexat, steroider, biologisk terapi

For nu er der ingen måde at slippe af med gigt. Men de kan holdes. Den seneste behandling for gigt er biologisk terapi. Hvad er det, og hvornår bruges det?

På trods af de fremskridt, der er gjort inden for gigtforskning, er ikke alle årsager forstået fuldt ud. De mest snigende er kroniske inflammatoriske sygdomme: reumatoid arthritis (RA), ankyloserende spondylitis (AS) og psoriasisgigt (PsA). De sker, når immunsystemet, der er ansvarligt for at bekæmpe bakterier og syge celler i kroppen, pludselig begynder at fungere forkert, og dets egne sunde celler fejlagtigt anerkendes som fremmede eller beskadigede og begynder at ødelægge dem. Dette fører til betændelse og følgelig beskadigelse af leddet. Disse sygdomme er inkluderet i gruppen af ​​autoimmune (auto-aggressive) sygdomme. Nogle specialister siger, at de kan være forårsaget af svær stress, hormonelle lidelser eller forkølelse. Der er også tale om en familietendens, skønt gigt ikke er arvelig. Og indtil der findes et svar på spørgsmålet om sygdommens oprindelse, vil læger kun fjerne symptomerne og sygdommen, ikke årsagerne.

Behandling af gigt: en anden behandling for alle

Kronisk gigt ledsages af svær smerte, der bliver uudholdelig og kan udelukke dig fra dit aktive liv. De syge er konstant søvnige, trætte, og dette forårsager irritation, endda depression. Derudover udvikler sygdommen sig hurtigt og fører til permanente ændringer i leddene, der gør det umuligt at udføre daglige aktiviteter. Over tid kan det angribe hjertet, lungerne, nyrerne og nervesystemet. Desværre kan de ændringer, der er foretaget i dammen, ikke fortrydes. Derfor handler behandlingen primært om at forhindre eller i det mindste forsinke ødelæggelse og reducere smerte. Desværre er der ingen gylden middelværdi, der hurtigt vil få alle tilbage på benene. Gigt er en uforudsigelig sygdom. Alle kan udvikle sig forskelligt, nogle gange med usædvanlige symptomer. Hver organisme reagerer også forskelligt på lægemidler. Derfor kan valget af en effektiv terapi tage meget tid. Grundlaget er lægemidler, der vælges individuelt afhængigt af alder, generel sundhed, fremskridt og sygdomsforløb. Forskellige kombinationer og doser af præparaterne anvendes. Behandlingen skal fortsættes i forskellige former gennem hele livet. Sygdomsmodificerende lægemidler er vigtigst - de er designet til at stoppe eller reducere inflammation. De hjælper med 60-80 procent. De har den ulempe, at de først begynder at arbejde efter 2-6 måneder og kan forårsage bivirkninger. Men fordi virkningerne af "at vente på et mirakel" er meget farligere end at tage medicin, skal du tage dem som ordineret og overvåge systematisk dit helbred.

Gigtbehandling: methotrexat

På grund af dets høje effektivitet, bekvemmelighed og relativt sjældne bivirkninger er methotrexat den mest anvendte i verden i dag. Det blev først anbefalet til behandling af leukæmier. Nu gives det også i gigt, men i meget mindre doser: 15-25 mg en gang om ugen (i tumorer flere gange mere), normalt i tabletter. Der er få kontraindikationer: alvorlig leverskade, alkoholisme, fedme, graviditet (kvinder skal stoppe det 4-6 måneder før den planlagte graviditet, og mænd 2-3 måneder før). På grund af den lange liste over bivirkninger, der er anført i indlægssedlen, er patienter bange for dette præparat. Eksperter forsikrer dig om, at oplysningerne med tabletterne vedrører de høje doser, der anvendes i kræft. Så hvis vi deler risikoen på dosis og hyppigheden af ​​at tage stoffet, viser det sig, at det er virkelig lille. Lejlighedsvis er der en stigning i leverenzymer i blodet. Men kun når resultatet er 3 gange normen, stopper specialisten behandlingen. Du skal tage folinsyre under behandlingen for at forhindre anæmi. Guldsalte er meget effektive til behandling af RA. I øjeblikket er de ikke tilgængelige på det polske marked, men de mest beslutsomme patienter køber dette lægemiddel i udlandet. En meget vigtig fordel ved behandlingen er langvarige, undertiden langvarige remissioner af sygdommen. Desværre medfører disse stoffer ofte komplikationer, hovedsageligt hudallergi, knoglemarv og nyreskader. Hvis et lægemiddel taget i fuld dosis af patienten ikke hjælper, forsøger lægen at starte et andet sygdomsmodificerende lægemiddel. Arekin, cyclosporin eller leflunomid er de hyppigst tilsatte lægemidler (dette lægemiddel anbefales i begyndelsen af ​​behandlingen, hvis patienten ikke kan tage methotrexat).

Gør det nødvendigvis

Gnid tænderne og øv dig!

Ingen behandling vil være effektiv uden daglig træning, hvilket forhindrer kontrakturer og forbedrer ledmobilitet, styrker muskler og lindrer smerter. Øvelser skal vælges af en fysioterapeut, der gradvist øger intensiteten efterhånden som helbredet forbedres. For at undgå stivhed og deformiteter, skal du prøve at flytte det berørte led i størst mulig grad flere gange om dagen. Når led ikke fungerer, falder knogleceller, og degeneration sker hurtigere. Selv når du har svært ved at bevæge dig rundt, skal du være aktiv. Gå en tur, møde mennesker. At lukke dig selv i fire vægge øger sygdommens udvikling.

Gigtbehandling: steroidernes styrke

I perioden med forværring af sygdommen skal nogle gange små doser steroider, normalt oralt (10-15 mg dagligt) tilsættes til modificerende lægemidler. De hæmmer hurtigt betændelse og bringer lindring (reducerer hævelse, lindrer smerter). Men de har adskillige bivirkninger (fx knogletab, risiko for forhøjet blodtryk, diabetes, depression). Derfor administreres de i den laveste effektive dosis og reducerer den gradvist, så snart den forbedres. For at forhindre knogleskørhed skal personer, der tager steroider, tage 800-1000 mg calcium med 400-800 enheder D-vitamin om dagen.

Det hjælper dig

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hjælper med at lindre symptomer. Selvom du kan købe dem i håndkøb, bør du ikke tage dem alene eller øge den anbefalede dosis selv, fordi de er skadelige for maven. I degenerative reumatiske sygdomme fungerer geler og salver med en lignende virkning godt. De slapper af muskler, forbedrer ledmobilitet, arbejder lokalt og irriterer ikke maveslimhinden. Opvarmningspræparater bør dog ikke anvendes til gigt. Derfor skal du læse indlægssedlen grundigt inden brug eller konsultere en læge.

Biologisk terapi

Dette er den nyeste, meget effektive behandlingsform. Men på grund af den høje pris anbefales biologiske lægemidler til dem, der ikke får hjælp af andre stoffer. Terapier udføres i nogle centre, der beskæftiger sig med gigt under opsyn af erfarne specialister. Essensen af ​​behandling med Remicade og Enbrel er at blokere aktiviteten af ​​cytokiner (proteiner, der signalerer betændelse). Den første administreres under hospitalsforhold som et dryp i henhold til ordningen: infusion, den næste efter 2 uger, derefter efter 6 og hver 8. uge. Samtidig tages methotrexat. Det andet præparat administreres subkutant en gang om ugen. Der er også biologiske lægemidler, der ødelægger lymfocytter involveret i den patogene proces. I Polen - Mab Thera. Det administreres kun intravenøst ​​to gange med to ugers mellemrum, forbedringen varer op til 8-9 måneder. I Polen anvendes biologisk behandling, indtil forbedring er opnået (normalt begynder lægemidlet at virke efter 3 måneder), hvilket bestemmes på basis af DAS 28-koefficienten (28 led testes). Det beregnes på en ret kompliceret måde. En score under 2,6 indikerer remission af sygdommen, 2,6-3,2 indikerer moderat aktivitet, og omkring 5 indikerer at sygdommen er meget aktiv. Biologiske lægemidler ophører med et indeks på mindre end 2,6. Hvis betændelse vender tilbage, kan behandlinger gentages.