Kolestase påvirker nogle få procent af de forventede mødre. Det forekommer normalt i tredje trimester af graviditeten og er kendetegnet ved svær kløe i huden, gulsot og forstørret lever. Historien om Magda fra Gniezno, der lider af graviditetskolestase, viser at hurtig diagnose og god pleje hjælper med at undgå komplikationer.
Gestationel kolestase skete kun med hende i sin anden graviditet. I de første måneder af sin anden graviditet følte Magdalena (mor til 9,5-årige Kacper og 3 måneder gamle Kuba) godt. Hun svømmede, brydde sig om sin diæt og pendlede til arbejde hver dag.
Gestationscholestase forekommer normalt i tredje trimester
- Omkring begyndelsen af tredje trimester begyndte jeg fra tid til anden at få kløe over hele kroppen. Jeg troede, det var en allergi over for klor i puljen, som jeg plejede at gå til ganske regelmæssigt. Da jeg gik til min læge i slutningen af september, nævnte jeg tilfældigt kløen for ham. Lægen var meget bekymret over dette og beordrede straks at udføre tests for niveauerne af enzymer: ALAT, ASPAT og bilirubin. Han formodede, at det var intrahepatisk svangerskabs-kolestase - en leversygdom, der kun forekommer hos gravide kvinder, er farlig for fosteret og manifesteres af kløende hud. Jeg forsinkede ikke min forskning. Da jeg vendte tilbage til lægen med resultaterne, blev han bange. Niveauet af ASPAT var 780 IE (ved normen 30), bilirubin var 3,5 mg / dl (når normen var op til 1), og niveauet af ALT blev overskredet flere dusin gange! Han henviste mig straks til hospitalet. Han anbefalede også stoffer: Vasosan og Ursofalk, som skulle sænke niveauet af enzymer. Kløen i huden var virkelig vedholdende.
Ifølge eksperten, Anna Stanisławska, gynækolog, Platinium-Med i Warszawa, www.platiniummed.pl
Hvilken slags sygdom er det?
Intrahepatisk kolestase under graviditet er en uforklarlig sygdom, der er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten. Det påvirker mindre end 2 procent. gravid. Det vigtigste symptom er kløe i huden, især i hænder og fødder, der stiger om natten. Det kan ledsages af gulsot. Blandt laboratorietestene er bortset fra forhøjelsen af transaminaser (AST, ALT), alkalisk phosphatase (ALP) og bilirubin også forhøjede serumgaldesyrer karakteristiske. De kan forårsage føtal hypoxi og for tidlig fødsel. Ursodeoxycholsyre anvendes hovedsageligt til behandling af kolestase og mindre hyppigt kolestyramin (med tilskud af vitamin K og D3) eller dexamethason. En let fordøjelig diæt er vigtig. Sygdommen er normalt mild, og dens symptomer og indikatorer normaliseres inden for 6 uger efter puerperium.
Under graviditet skal kolestase være under konstant lægeligt tilsyn
Efter blot et par dage på hospitalet blev mine resultater forbedret meget. Jeg var meget glad for, at min krop reagerede så godt på behandlingen. Men fordi jeg savnede min ældre søn så meget, lykkedes det mig at gå hjem et par dage. Jeg var i kontakt med lægen hele tiden, og med den mindste frygt skulle jeg straks gå på hospitalet. Jeg var opmærksom på, at der undertiden opstår komplikationer med kolestase, inkl. gulsot, og så skal du normalt føde tidligere. Lægen advarede mig tydeligt om, at hvis symptomerne var svære, eller testresultaterne blev forværrede, skal jeg tage en tidligere fødsel i betragtning. Jeg ville vente til anden halvdel af oktober, for det var næsten på den dato, jeg havde i begyndelsen af november. I mellemtiden var der stadig en måned til fødslen, og jeg vendte tilbage til hospitalet igen for en detaljeret undersøgelse. Resultaterne var gode. På trods af dette havde jeg tre gange om dagen en CTG-test, der overvågede barnets hjerterytme. Fra det øjeblik, jeg fandt kolestase, måtte jeg følge en diæt hele tiden. Det var en typisk letfordøjelig diæt for ikke at overbelaste den syge lever. Det blev domineret af kogte grøntsager, magert, kogt kød og kompotter. Jeg skulle undgå alt, hvad der er fedtet eller stegt, og erstatte slik med tørret frugt eller sarte kiks. Jeg kunne også spise æg, men helst kogt, ikke stegt og fisk. Jeg drak en masse urtete inkl. brændenælde, som understøtter leverens arbejde og renser blodet. Citronmelisse og al frugtte tjente mig også godt.
Gestationel kolestase kan være en indikation for kejsersnit
I midten af oktober besvimede jeg et øjeblik. Det viste sig, at babyens puls var meget svag. Først ønskede lægerne at foretage en kejsersnit, men min tilstand forbedredes hurtigt. Det var sandsynligvis takket være glukosedryp, der gav mig styrke. Snart fik jeg ultralyd, og jeg så, at babyen bevæger sig. Jeg åndede lettet. Jeg var glad for, at denne situation skete med mig på hospitalet, for hvis jeg var hjemme, ved jeg ikke, hvordan det ville ende.
Ti dage er gået. Nu var jeg på hospitalet hele tiden, da arbejdskraft kunne begynde når som helst. Jeg tilbragte denne periode hovedsageligt med at læse og tænke på barnet. I slutningen af oktober viste CTG-testen, at babyens puls var svag. Læger begyndte at forberede mig på kejsersnit igen, men efter et stykke tid vendte alt tilbage til det normale: CTG-resultaterne stabiliserede sig, og jeg vendte tilbage til afdelingen.
Siden da var jeg dog ængstelig, fordi oktober sluttede og forfaldsdatoen nærmede sig. Faktisk var jeg forberedt på, at det kunne være ethvert øjeblik ... Et par dage senere startede det endelig. Min fostervand brød og min udvidelse begyndte at udvikle sig ret hurtigt. Dette er godt, fordi der var chancer for en naturlig fødsel, ligesom med den første søn. Jeg fik et Dolargan smertestillende middel, som hjalp mig gennem sammentrækningsfasen. Jeg blev træt lidt mere end den første fødsel, men det var det værd. Jeg fødte en sund søn, Kubuś. Han var endnu større end Kacper - med over et halvt kilo. Da han blev født, vejede han 3.100 gram og målte 55 centimeter. Jeg er glad for, at det trods sygdommen gik uden komplikationer. Og et par dage efter fødslen kunne jeg glemme kolestase.
månedligt "M jak mama"
