Hypertension - forskning. Hypertension diagnose

Hypertension giver dig mulighed for at registrere den grundlæggende test, som er måling af blodtryk med en blodtryksmåler. Imidlertid er diagnosen arteriel hypertension ikke begrænset til denne undersøgelse. Det inkluderer også et interview, udvalgte laboratorietests (blod, urin) og billeddannelsestest, der giver mulighed for en nøjagtig vurdering af patientens helbred. Find ud af, hvilke tests der udføres med hypertension.

Hypertension giver dig mulighed for at registrere den grundlæggende test, som er måling af blodtryk med en blodtryksmåler. Imidlertid er diagnosen arteriel hypertension ikke begrænset til denne undersøgelse. Hver patient på tidspunktet for diagnosticering af hypertension skal gennemgå en komplet undersøgelse, herunder en omhyggelig historie, fysisk undersøgelse og angivne laboratorietests (blod, urinprøver) og andre diagnostiske tests. Disse tests udføres for nøjagtigt at vurdere patientens helbred. De gør det muligt at identificere årsagerne til forhøjet blodtryk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Takket være disse tests er det også muligt at detektere mulige organkomplikationer og andre sygdomme, herunder det kardiovaskulære system, nyrerne og diabetes samt deres grad af fremskridt. Det er også vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af symptomer eller sygdomme (fx astma, depression), der kan være involveret i valget af medicin til forhøjet blodtryk og forekomsten af bivirkninger.

Læs også: Hypertensionbehandling - hvordan vælger man medicin til at sænke blodtrykket? Blodtryksmåler uden hemmeligheder - hvilket udstyr skal man vælge? Hypertension hos børn og unge - symptomer, årsager, behandling

Hypertension - forskning. Interview med patienten

Under samtalen med patienten skal lægen bestemme:

varighed af hypertension
allerede eksisterende blodtryksværdier og behandling og dens virkninger
tilstedeværelsen af risikofaktorer for hypertension
tilstedeværelsen af comorbiditeter
familiehistorie af hypertension og hjerte-kar- eller nyresygdomme, hvilket kan indikere en arvelig baggrund
om patienten tager anden medicin, der kan påvirke blodtryksværdien, samt opmærksom på symptomer, der kan indikere manglende overholdelse af behandlingsanbefalinger (husker ikke navnene på lægemidler og doser, uregelmæssige besøg, manglende dokumentation)
Om patienten kæmper med symptomer som:

- brystsmerter - et muligt symptom på et akut hjerteanfald eller arytmier. Akut myokardieinfarkt og arytmier er de mest almindelige dødsårsager blandt patienter med arteriel hypertension

- besvimelse - disse kan være forårsaget af arytmier, forbigående iskæmi i hjernen på grund af halspulsstenose, ortostatisk hypotension eller

hjertebanken - dette kan antyde angreb af atrieflimren eller ekstra sammentrækninger

- symptomer på kønsorganet - nokturi (hyppig vandladning om natten) kan være et symptom på ubehandlet forhøjet blodtryk

- hovedpine, normalt placeret i occipitalregionen - dette er den mest almindelige lidelse i centralnervesystemet hos patienter med arteriel hypertension

- søvnforstyrrelser - blandt patienter med arteriel hypertension forekommer de med en hyppighed, der ikke er større end i den almindelige befolkning. Søvnløshed kan undertiden være et symptom på dårlig blodtrykskontrol om natten.

Brug af stimulanser, herunder alkohol og rygning, skal bemærkes, inklusive antallet af pakningsår, ændringer i kropsvægt og spisevaner.

Hvordan sænkes trykket? Tjek

Vigtig

Hypertension kan diagnosticeres, hvis de gennemsnitlige blodtryksværdier (beregnet ud fra mindst to målinger taget under mindst to forskellige besøg hos lægen) er lig med eller større end
140 mmHg for systolisk blodtryk (SBP) og / eller 90 mmHg for diastolisk tryk (DBP).

Hypertension - diagnose. Fysisk forskning

Ud over at måle blodtrykket med en blodtryksmåler, skal lægen registrere patientens vægt, højde og beregne body mass index (BMI). Testen skal omfatte måling af taljeomkredsen, som opnås ved at måle omkredsen af underlivet i et vandret plan på niveau med den øvre kant af iliacpladen for at detektere abdominal fedme.

Hypertension - diagnose. Grundlæggende laboratorie- og billeddannelsestest

Der er grundlæggende tests, der er nødvendige for at udføre hos hver patient med arteriel hypertension, udvidede tests udført hos nogle patienter og specialtest relateret til dybdegående diagnostik.

Grundforskning inkluderer:

blodtal
fastende glukose
natrium- og kaliumniveauer
total kolesterol, HDL og LDL fraktioner og triglycerider
kreatininkoncentration og estimering af mængden af glomerulær filtrering
urinsyre koncentration
generel urintest og evaluering af albuminuri
elektrokardiogram

Hypertension - diagnose. Udvidet forskning

Udvidede tests udføres hos patienter, hvor elementerne i historien, fysisk undersøgelse eller yderligere grundlæggende tests indikerer behovet for at udvide diagnosen. Udvidet forskning inkluderer:

ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet (ekko af hjertet)
Ultralyd af halspulsårer og nyrearterier
vurdering af albuminuri og, hvis positiv, kvantificering af urinprotein
vurdering af den daglige natrium- og kaliumudskillelse i urinen
fundus undersøgelse
oral test for glucoseindlæsning
24-timers ABPM (automatisk blodtryksmåling)
24-timers EKG-registrering i tilfælde af hjertearytmier
undersøgelse af ankel-brachiale indeks og pulsbølgehastighed

Specialistundersøgelser har til formål at påvise visse organkomplikationer (fx magnetisk resonansbilleddannelse hos mennesker med mistanke om hypertensiv encefalopati), de er normalt nødvendige for at identificere eller udelukke sekundære former for hypertension.