Katarzyna rejser mere end 50 km for at besøge en gynækolog, fordi den eneste læge af denne specialitet i hendes hjemby nægtede at tage sig af hende. Grund? Efter ulykken bruger Kasia en kørestol. Lægen forklarede, at kontoret ikke var tilpasset til at undersøge sådanne patienter. Hvilke vanskeligheder støder en handicappet kvinde hos gynækologen?
En handicappet kvinde bør besøge en gynækolog så ofte som en sund. Handicap betyder ikke hverken manglen på behov for gynækologisk pleje eller mangel på seksuelt liv. Kørestolspiger står over for de samme problemer som deres sunde kammerater. Det synes åbenlyst, at uanset om en kvinde er fysisk eller psykisk handicappet, har hun brug for den samme gynækologiske og obstetriske pleje som en sund. Omsorg for hver kvinde skal være i overensstemmelse med de gældende standarder for medicinsk procedure.
Forældre til piger med handicap og plejere af voksne kvinder tænker ofte ikke engang over behovet for regelmæssigt at besøge en gynækolog, hvilket ofte resulterer i alvorlige helbredskomplikationer.
Forskellene i form af gynækologisk pleje kan kun skyldes kvindens forskellige behov. For eksempel kan en kvinde med cerebral parese have en sådan nedsat tale, at en anden form for kommunikation bliver nødt til at blive brugt. I tilfælde af en kvinde med intellektuelt handicap vil hovedproblemet være at sikre hendes følelse af sikkerhed. En kvinde med slappe ben skal hjælpes til at indtage en position, der er bekvem til undersøgelsen. Eksemplet med Kasia beviser, at problemer med kvinder med handicap ofte opfattes som et problem, der skal fjernes eller håndteres hurtigt.
Deaktiveret hos en gynækolog, dvs. i stereotypenes verden
Næsten 3 millioner kvinder med certificeret handicap bor i Polen, men sundhedssystemet adskiller dem ikke på nogen måde, hvilket i praksis medfører vanskeligheder med at få adgang til obstetrisk og gynækologisk pleje for disse kvinder. Desuden er sundhedsbevidstheden hos polske kvinder med handicap meget lavere end den allerede utilstrækkelige opmærksomhed hos ikke-handicappede kvinder. I samfundet og desværre også blandt nogle læger er der en tro på, at mennesker med handicap er aseksuelle. Konsekvensen af en sådan tænkning er at ignorere ikke kun forebyggende undersøgelser, men også viden om gynækologisk sundhed og samleje.
Begge forældre til piger med handicap og plejere af voksne kvinder tænker ofte ikke engang på behovet for at besøge en gynækolog regelmæssigt, hvilket ofte resulterer i alvorlige helbredskomplikationer. For piger fører manglen på ordentlig forberedelse til puberteten til en forstyrret opfattelse af deres egen kønsidentitet og reproduktive sundhed.
Ifølge en undersøgelse fra 2010 er mindreårige, overvægtige piger med let intellektuelt handicap de mest sårbare over for seksuelt misbrug.
Den første periode kan betragtes som sygdom, tilskadekomst, straf eller noget snavset og dårligt. Dette kan føre til aggressiv og selvaggressiv adfærd og endda depression. Der kan også være en tilbageholdenhed med at bruge hygiejneprodukter. I mellemtiden skal forberedelsen af en pige til menstruation og sexliv udføres af mennesker, som hun stoler på, i en atmosfære af intimitet og på en måde tilpasset hendes perceptuelle evner. Problemet med "dårlig berøring" og måder at håndtere en sådan situation på bør også rejses.
Deaktiveret hos gynækolog: det vides ikke, hvordan man fortsætter
Vores land har endnu ikke udviklet standarder, der tager højde for de specifikke behov hos kvinder med handicap. Der er ingen model til at indsamle et medicinsk interview fra en kvinde, der har en nedsat tale, har dårligt syn, er hørehæmmede eller har begrænsede intellektuelle evner. Gynækologisk pleje bør tilpasses typen og graden af handicap, viden om gynækologisk undersøgelse og selve sundhedsproblemet. At forstå disse kvinders forskellige behov bør afspejles i stigningen i antallet af uddannelseskurser eller specialworkshops, der forbereder læger til at tage sig af en handicappet kvinde.
Manglende empati fra det medicinske personale, arkitektoniske barrierer, fejljustering af gynækologiske operationer til at undersøge kvinder med begrænsede evner er faktisk en standard. Men der er den anden side af mønten. Den tildelte tid til undersøgelse af en patient er kun 15 minutter. Det er ikke nok at tage sig ordentligt af hende. Måske er det grunden til, at medicinsk personale er mindre interesseret i at tage sig af sådanne kvinder.
Hvis plejesystemet ikke tager højde for de specifikke og forskelligartede behov hos kvinder med handicap, vil der ikke være nogen forbedring af kvaliteten af gynækologiske tjenester til denne gruppe.
Dårlig lænestol - en hyppig undskyldning
Mange kvinder med handicap klager over, at de er blevet nægtet en gynækologisk undersøgelse, fordi operationen var uegnet til det. Faktisk er det for mange af dem at bestige en stol som at bestige Mount Everest. Men du behøver slet ikke at klatre ind i lænestolen. Der er forskellige måder at udføre undersøgelsen på, som muligvis ikke nødvendigvis udføres i en gynækologisk stol.
Kvinden kan også undersøges i sofaen med benene i "diamant" -position eller endda på siden. Det er også muligt at undersøge patienten, der sidder i kørestolen (position V). Vurderingen af reproduktive organer er mulig, men ikke fuldt ud, også ved hjælp af ultralyd, som kan udføres på ethvert kontor.
Hjælp fra en jordemoder kan være nødvendig for at indtage og opretholde en stilling, der muliggør undersøgelse, og disse ledsager ikke altid gynækologer. Det er også værd at huske, at forkert udført gynækologisk undersøgelse kan være en traumatisk oplevelse og have en negativ indvirkning på holdningen til medicinsk personale og dermed på brugen af lægehjælp.
Graviditet hos en handicappet kvinde
I de fleste tilfælde er graviditet ikke et problem for en handicappet person. Desuden har kvinder med handicap lignende, og undertiden endnu mere vækkede, moderlige behov end sunde damer. Selve graviditeten behøver ikke at være forbundet med større medicinske problemer.
Men det skal huskes, at hos en handicappet gravid kvinde kan væskeretention forekomme, vaginale infektioner, problemer med urinvejene og en øget risiko for at falde kan være hyppigere. De fleste kvinder med handicap er i stand til at føde med magt og naturlige midler. Alt du skal gøre er at vælge en stilling, der er bekvem for kvinden til fødsel og anvende passende smertelindring.
Mange undersøgelser har vist, at den måde, hvorpå handicappede kvinder opfatter sig, afhænger af, hvor handicappet dukkede op i deres liv. Kvinder med fysiske handicap fra fødslen accepterer normalt deres kroppe og har de samme forventninger til livet som deres sunde jævnaldrende. De med senere handicap trækkes ofte tilbage og benægter endda deres kvindelighed og seksualitet og skammer sig over deres kroppe. Men de ønsker alle at tage en aktiv del i livet og drage fordel af lægehjælp.
månedlige "Zdrowie" Læs også: Besøg hos gynækolog: hvordan man forbereder sig? Det første besøg hos en gynækolog, handicappede har også sex
