Diabetes mellitus er en sygdom, der har en alvorlig risiko for at udvikle alvorlige og kroniske komplikationer. Hovedmålet med behandling af denne sygdom bør være at forhindre dem, hvor patienterne selv spiller en stor rolle, f.eks. regelmæssige blodsukkermålinger. I mellemtiden giver patienter med diabetes ofte op med at måle, fordi det involverer smertefuld fingerprikning, og selve processen er ikke særlig diskret og fører til stigmatisering af patienter. Udviklingen af medicinsk teknologi har fundet et svar på diabetikers behov takket være innovative løsninger. En af dem er FreeStyle Libre-systemet, som diabeteseksperter lige har afgivet udtalelse om.
FreeStale Libre er et glukoseovervågningssystem for mennesker med diabetes i alderen ≥ 4 år. Det kan også bruges af gravide kvinder og andre patienter med glykæmiske lidelser (fx i præ-diabetes, tilbagevendende hypoglykæmier i hormonelle eller metaboliske lidelser). Systemet består af en sensor påført huden, som måler glukosekoncentrationen, og en læser - som trådløst læser data fra sensoren. Ud over standardlæseren kan dataene også indsamles af en smartphone takket være installationen af en mobilapplikation - FreeStyle LibreLink. Takket være innovative løsninger opfylder systemet det grundlæggende mål med diabetesbehandling, dvs. forhindring af udvikling af kroniske diabeteskomplikationer.
Ekspertanbefalinger
Eksperter fra det polske diabetesselskab anbefaler brugen af FreeStyle Libre som et glykæmisk overvågningssystem hos patienter med type 1 og 2. Konklusionen var baseret på kliniske forsøg, videnskabelig dokumentation og erfaringerne fra medicinsk praksis. Eksperter indikerer, at systemet understøtter behandling og hjælper med at nå det primære mål med diabetesbehandling, som er at forhindre udviklingen af kroniske diabeteskomplikationer. Dens implementering er blandt andet baseret på om uddannelsesfunktionen - patienter skal være opmærksomme på, at den løbende overvågning af blodglukose er en integreret del af den korrekte behandling af diabetes, som kræver meget selvkontrol - mange patienter skal gennemgå blodsukkertest selv 10 gange om dagen.
Denne handling er tidskrævende, invasiv, smertefuld og ubehagelig (kræver konstant tidskontrol, smertefuld stikkende fingre, det er heller ikke særlig diskret, fordi du skal udsætte sensoren og derefter anvende læseren). Takket være FreeStyle Libre-systemet er diabetikere mere tilbøjelige til at følge retningslinjer for glykæmisk overvågning end konventionel blodglukosemonitorering - i gennemsnit 15,1 gange om dagen, mens patienter, der tager glukometermålinger, tog 5-6 målinger om dagen.
Livskvalitetsspørgeskemaer indikerer smertefrihed ved målinger, mere information om ændringen i glykæmi, hvilket igen giver patienten mulighed for at drage konklusioner og indføre positive ændringer - fx kost, motion osv. Undersøgelsesdeltagerne pegede også på øget bevidsthed om risikoen for hypoglykæmi, den følelse af sikkerhed og privatliv, der tilbydes af enheden - FreeStyle Libre-systemet giver to meget vigtige oplysninger ud over den nuværende glukoseværdi. Modtagerskærmen viser dine blodsukkerresultater i de sidste 8 timer og viser tendenser og ændringshastighed i dine blodsukkerværdier med pile.
Hvis man tager disse oplysninger i betragtning, skal den terapeutiske behandling på et givet tidspunkt ændres (...) den korrekte fortolkning af tendenser hos patienter bør muliggøre en reduktion i forekomsten af hypo- og hyperglykæmi, en reduktion i glykæmisk variation og en forlængelse af tiden for at forblive inden for målglukoseværdierne, læser eksperterne.
Den polske diabetesforening indikerer, at FreeStyle Libre er det eneste system på markedet, der præsenterer dataanalyse i den internationale standard for dataanalyse AGP (Ambulatory Glucose Profile), der giver mulighed for visualisering af ændringer i glukosekoncentrationer på den gennemsnitlige dag i patientens liv, hvilket muliggør identifikation af glykæmiske mønstre og korrekt uddannelse patienten (dvs. forstå, hvordan daglige aktiviteter påvirker glukoseændringer); specialister til en mere præcis evaluering af den terapeutiske proces og bestemmelse af optimale yderligere terapeutiske mål.
Derudover kan patienter, der bruger Free Style Libre-systemet, fra anden halvdel af 2018 drage fordel af innovative digitale løsninger, der yderligere letter den terapeutiske proces:
- FreeStyle LibreLink - takket være denne applikation på en smartphone er det muligt at fratræde fra læseren og kun downloade måleresultater ved hjælp af en smartphone. Takket være denne løsning behøver patienten ikke at have en ekstra enhed med sig, og til målingerne har de kun brug for en smartphone, som de fleste altid har med sig.
- Free Style LibreLinkUp - en applikation til pårørende med diabetes. Det giver dem mulighed for eksternt at overvåge glukoseaflæsninger eller advare dig, hvis et resultat ikke vises (du kan tilføje en underretning i appen).
- FreeStyle LibreView - Den skybaserede applikation, hvor læsningsresultaterne går. Dette gør det muligt at stille oplysninger til rådighed for lægen og sygeplejersken.
Eksperter fra den polske diabetesforening indikerer, at FreeStyle Libre-systemet er kendetegnet ved høj nøjagtighed af målinger og indikationer af tendenser i deres ændring og automatisk registrering af blodsukkermålinger hvert 15. minut, dvs. sjældnere end i tilfælde af kontinuerlige glukosemonitoreringssystemer.
Som den største begrænsning peger eksperter på manglen på refusion for FreeStyle Libre-systemet og reducerer dermed dets tilgængelighed. I mellemtiden modregnes refusionen i det mindste delvis af reduktionen af diagnostiske strimler til måleren. Patienter, der allerede bruger FreeStyle Libre, har et fald på 10 gange i forbruget af glucometer-tests.
I øjeblikket er refusion af systemer til kontinuerlig glukosemåling i Polen kun begrænset til mennesker med type 1-diabetes i en bestemt alder og ved hjælp af en personlig insulinpumpe på samme tid - dette diskriminerer patienter med mindre kontrolleret type 1-diabetes eller uden deres egen insulinpumpe samt patienter med diabetes. type 2.
At øge adgangen til FreeStyle Libre-systemet vil ikke kun bidrage til bedre diabeteskontrol hos patienten, pårørende og læger, men vil også medføre besparelser som følge af behandling af komplikationer og akutte, ofte livstruende lidelser.
Værd at videDen fulde ekspertudtalelse om FreeStyle Libre-systemet er tilgængelig her.
Patientterapeutiske fordele ved at bruge FreeStyle Libre-systemet:
- sensoren måler glukosekoncentrationen i en periode på 14 dage;
- blodsukkermåling uden at stikke fingeren - takket være dette foretager patienter målinger oftere, og forbruget af blodsukkerstrimler reduceres med over 90%;
- læsning diskret gennem tøj - dette er en behagelig løsning, der imødekommer forventningerne fra patienter og deres familier, hvilket sikrer privatlivets fred og reducerer stigmatisering af patienter;
- FreeStyle Libre-systemet er nemmere og mere bekvemt at bruge sammenlignet med striptest, hvilket igen oversættes til hyppigere målinger (mere end 3 gange stigning) og bedre glykæmisk kontrol;
- intet behov for at kalibrere systemet ved hjælp af fingerprik;
- computersoftware til generering af rapporter (dvs. glukosehistorie)
- evnen til at generere rapporter i AGP-standarden;
- trendpile, der indikerer, om glukosekoncentrationen stiger eller falder sammen med vurderingen af trenddynamikken, hvilket i høj grad letter bestemmelsen af risikoen for hypoglykæmi i de kommende timer, takket være hvilke patienter også lærer, hvordan deres krop reagerer, fx på en bestemt diæt, motion osv.
- muligheden for at måle glukose- og ketonniveauer på læseren direkte fra blodet ved hjælp af refunderede strimler, der er tilgængelige på det polske marked
- fuld FreeStyle Libre-service til patienter, der bruger systemet (gratis garanti / udskiftning, gratis hotline).
