Stroke-enhedens funktion er forskellig fra de andre. Medarbejdere skal have en medfødt tålmodighed og overbærenhed, da de tager sig af patienter med omfattende lammelse. Hvordan fungerer Stroke Unit, og hvordan behandles patienter med slagtilfælde?
Du kan høre en ambulance nærme sig langt væk. Når kørestolen kommer ind i instituttet for psykiatri og neurologi i Warszawa, stopper signalet. I skadestuen løber en læge kaldet af en sygeplejerske ind i hallen. Det er en almindelig dag. En anden patient blev bragt ind med et slagtilfælde.
Patienten med ambulancen bliver undersøgt af en neurolog. Mr. Stanisław udtaler næppe enkelte ord. Han kan ikke løfte hånden. Han reagerer ikke på lægens berøring, som om han ikke føler noget. Lægen tager straks en beslutning: computertomografi af hoved og blod til test. Sygeplejersken ruller ærmet op og tager nogle prøver. Blodet er ved at gå til laboratoriet, fordi testene skal udføres meget hurtigt på en citat. Resultatet af tomografien bekræfter lægens antagelser. Det er et iskæmisk slagtilfælde. Med andre ord er arterierne blokeret af en blodprop, og dele af hjernen modtager ikke blod. Tiden er ved at løbe ud, så patienten føres til slagafdelingen på II Neurological Clinic.
Læs også: Diclofenac er farligt? Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) advarer om, at diclofen ... Hvad er en beredskabsafdeling? Hvem kan drage fordel af hjælp fra SOR? "Krystyna" Solec-Zdrój Rehabiliterings- og fritidscenter Vaccine mod flåtbåren encefalitis
Slaganordningens funktion
Hver nye dag på klinikken begynder med en briefing, hvor alle patienters medicinske optegnelser, behandlingsforløb og mulige svigt diskuteres. Under disse møder bestemmes omfanget af rehabiliteringsøvelser også individuelt for hver patient. Hver patient behandles med særlig opmærksomhed, fordi det er her, de syges fremtid står på spil. Der er 10 læger, der arbejder i akutafdelingen. Der er 24 sygeplejersker i hele neurologiafdelingen, hvoraf halvdelen passer på patienter med slagtilfælde. Det er et ekstremt velkoordineret team. De behøver ikke fortælle hinanden, hvad der skal gøres, alt sker næsten automatisk, men altid under hensyntagen til patientens individuelle behov. Sygeplejerskernes rolle kan ikke overvurderes. Her skal næsten alle løftes, flyttes fra side til side, udskiftning af bleer, pleje af hygiejne, fodring og administration af medicin på en passende måde, når patienten har problemer med at synke. Arbejd hårdt og utaknemmeligt. Det sker, at de syge ikke kan reddes. Så bliver alle kede af det. Men glæde kommer også, når en patient med et alvorligt slagtilfælde begynder at gå og tale. En middelaldrende mand går ned ad gangen. Den ene arm hænger slap langs kroppen. Den ledsagende kone formaner ham til at rette sig op. "Godt," siger han vanskeligt. Kona stiller et simpelt spørgsmål: - Er du sulten? Et øjebliks stilhed, fuld koncentration og endelig kommer det svære at forstå svaret: - Jeg er ikke sulten. Ordene lyder kunstige, som om de kommer fra hjernens fjerneste rækkevidde. Dette skyldes et slagtilfælde, men der er håb om, at rehabilitering vil reducere handicap. - Hæmoragisk slagtilfælde medfører mere kaos i hjernen. Dette siger medicinsk statistik - forklarer Dr. Adam Kobayashi. - Desværre fører blødende slag oftere til patientens død. Men de sker også sjældnere. Det er kun 10-15 procent. alle slagtilfælde. Det store problem med hæmoragisk slagtilfælde er, at der stadig ikke er nogen effektiv behandling. Der er lidt, der kan gøres farmakologisk og operationelt for patienten. I slutningen af dagen forbedredes Stanislaws helbred betydeligt.Sygeplejersken måtte næsten med magt holde ham i seng, indtil den behandlende læge besluttede, om han kunne rejse sig eller ej. Det bliver bedre og bedre, fordi patienten bad om te som en belønning for at blive i sengen.
Behandling af patienter med slagtilfælde
I modsætning til stress og jag ved at arbejde i beredskabsrummet er tingene mere stille her. Læger og sygeplejersker er fokuseret på de næste patienter. De hvisker næsten for ikke at forstyrre andre syge mennesker. Afdelingen har 40 senge, hvoraf næsten halvdelen er beregnet til patienter med slagtilfælde. Der er ingen separate værelser her. Der er en enorm hal opdelt med gardiner i små kasser. En scene fra en film. Udstyr, der overvåger de vitale parametre hos patienter under væggene. Hjertearbejde registreres på skærmene. Rør, niki. Regelmæssig tikkende, regelmæssig bankende, alt i sit eget tempo. Indimellem kontrollerer sygeplejersken eller lægen, at der ikke er noget galt. De er stille, de bevæger sig uden unødvendig nervøsitet. Der er en mild skumring i rummet, som hjælper dig med at genvinde din styrke. Patienter med iskæmisk og blødende slagtilfælde og subaraknoide blødninger, som også er inkluderet i slagtilfælde, er under lægebehandling og sygeplejersker. Hr. Stanisław, der for nylig er bragt af ambulancen, går også her. - Patienter med iskæmisk slagtilfælde får trombolytiske lægemidler, hvis opgave er at opløse blodproppen, der blokerer blodgennemstrømningen til hjernen - forklarer Dr. Adam Kobayashi, en neurolog. - Denne behandling skal gives senest 4,5 timer efter slagtilfælde. Når denne tid er gået, skal der findes en anden løsning. Naturligvis drager ikke alle patienter fordel af denne behandling 100%, men uden den er chancerne for at opretholde den bedst mulige kondition meget lavere. Hvert år besøger omkring 300 personer med slagtilfælde slagtilfældeafdelingen på 2. neurologiske klinik ved Institut for Psykiatri og Neurologi. I landet opstår et slagtilfælde inden for et år på 60-70 tusind. mennesker. Dette er stort set det samme som i andre europæiske lande. Forskellen mellem Polen og andre lande er, at vi stadig har for mange mennesker, der dør af slagtilfælde. Heldigvis har situationen dog ændret sig til det bedre de seneste år. Færre og færre mennesker dør af et slagtilfælde. Dette skyldes forbedringen af behandlingsstandarder og større opmærksomhed hos patienterne selv. Flere og flere af dem ved, at et slagtilfælde skal behandles på hospitalet, og at de har brug for at komme der så hurtigt som muligt. Polen er dækket af et netværk af slagtilfældeenheder, og i princippet bør enhver patient være under specialistbehandling. Men med dette kan det være anderledes. Det sker stadig, at patienten ligger på indersiden, hvor der ikke gives specialistbehandling.
Rehabilitering - en langsigtet proces til behandling af slagtilfælde
Flere minutter går. Hr. Stanisław havde allerede modtaget trombolytiske lægemidler i et dryp. Hans skæbne afgøres inden for den næste time. Hvis medicinen opløser blodproppen, og intet usædvanligt sker, begynder rehabilitering den næste dag for at forhindre permanent parese, talehæmning og handicap så meget som muligt. "Hvis vi gik glip af det tidspunkt, hvor trombolytiske lægemidler kunne administreres, ville der udvikles irreversible nekrotiske læsioner i patientens hjerne," siger Dr. Kobayashi. - Derefter kan administration af sådanne lægemidler skade patienten, for eksempel forårsage blødning, dvs. spild af blod i hjernen. Men det betyder selvfølgelig ikke, at sådanne patienter efterlades uden hjælp. Patienten kan gives en passende dosis aspirin, som har bevist effektivitet ved behandling af slagtilfælde, men ikke så spektakulær som trombolytiske lægemidler. En anden mulighed er at fjerne blodproppen mekanisk. Derefter indsættes et specielt kateter gennem lårarterien (det er placeret i lysken), da det i tilfælde af koronar angiografi og fører mod hjernen når det sted, hvor embolen er placeret. Derefter grebes ostemassen med specialværktøjer og tages ud. Desværre foretager vi sådanne behandlinger på hospitalets regning, fordi National Health Fund ikke refunderer dem. Det er imidlertid vanskeligt ikke at udnytte de eksisterende muligheder, da de kan redde patienten.
Moderne metoder til behandling af slagtilfældeVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
månedligt "Zdrowie"
