Galdesten, også kendt som galdesten, kan effektivt gøre livet vanskeligt. Galdeblærebetændelse er ofte forbundet med urolithiasis. Men fører stenen til akut cholecystitis, eller bidrager betændelsen til dannelsen af sten? Eksperter siger, at begge hypoteser er sandsynlige. Hvad er symptomerne på akut cholecystitis? Hvordan går behandlingen?
Akut cholecystitis er primært en almindelig komplikation af galdestenssygdom. Med akut cholecystitis er stærke, skarpe smerter i højre epigastrium, der udstråler til højre scapula, karakteristiske. Smerten er normalt kolik, som normalt varer mere end 6 timer.
Akut cholecystitis: årsager
Den mest almindelige årsag til akut cholecystitis er galdestenssygdom. Problemet opstår, når stenene hindrer galdeudstrømningen fra galdeblæren - betændelse opstår som et resultat af irritation af galdeblæren. Senere (efter ca. 48 timer) kan bakterieinfektioner (E. coli, enterokokker, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) udvikle sig gennem blodbanen.
I 5-10 procent af tilfældene er akut cholecystitis ikke relateret til cholelithiasis og er forårsaget af abdominal kirurgi, abdominale skader, alvorlige forbrændinger og sepsis.
VigtigAkut cholecystitis kan også udvikle sig uden sten. Dette gælder for 10 procent. tilfælde af sygdommen og kan være en konsekvens af en generel bakteriel infektion. Hos børn er disse normalt streptokokker, tyfusbakterier. Akut vesiculitis ses også hos mennesker med diabetes.
Akut cholecystitis: symptomer
Akut betændelse i galdeblæren manifesteres af svær smerte placeret på højre side af maven lige under ribbenene. Det ledsages ofte af kvalme, opkastning og forhøjet temperatur. Huden på maven er stram, og når det smertefulde område under fingrene presses hårdere, mærkes en klump. Smerten øges, når du trækker luft ind, nogle gange stråler den ud til ryggen og ribbenene. Sådanne symptomer er karakteristiske for starten af akut betændelse. Efter 24 timer bliver symptomerne normalt mindre generende. Dette betyder dog ikke, at betændelsen forsvinder. Tværtimod er en syg person i alvorlig fare. Follikelvæggene, svækket af betændelse, kan sprænge. Virkningerne af dette er vanskelige at forudsige og ikke let helbredes.
Akut cholecystitis: konservativ behandling
Det handler om at undgå alt, hvad der kan irritere galdeblæren. Opretholdelse af en streng diæt spiller en vigtig rolle her. Patienten skal tage smertestillende medicin og antibiotika. Men denne behandling kan kun bruges i kort tid, fordi der er risiko for posens brud. Når symptomer på akut betændelse ikke forbedres inden for 48 timer, kræves der som regel kirurgi. Det består i at fjerne boblen. En patient, der tilbydes en operation af lægen, bør ikke forsinke. At udsætte proceduren kan være livstruende.
Akut cholecystitis: operation
Den mest populære operation er stadig at skære abdominalvæggen og fjerne folliklen. Men minimalt invasiv kirurgi bliver også populær. Laparoskopi bruges til dette. Enheden, bevæbnet med et passende værktøj (gribere), gør det muligt at fjerne boblen gennem et lille snit. Proceduren udføres under anæstesi. Efter tre dage kan patienten forlade hospitalet. Nogle gange opstår der imidlertid komplikationer, eller det er kun under endoskopisk kirurgi, at stenene er for store til at blive fjernet gennem en lille åbning, og du skal skifte til en traditionel kirurgisk metode. Patienten informeres om en sådan eventualitet inden proceduren.
Sten fra folliklen kan også fjernes efter ERC-metoden. Der anvendes specielle værktøjer til dette, som indsættes gennem endoskopet i galdekanalerne for at overføre aflejringerne fra kanalen til tarmen. Sådan kan du slippe af med små sten. Store kan flyttes til tarmen efter at have skåret musklen i Vaters papilla. Selvom der er en mulighed for komplikationer, 90 procent. sådanne behandlinger er vellykkede.
Akut cholecystitis: komplikationer
- overgang fra akut til kronisk
- galdeblærens hydrocele, når galdeblærens indhold ikke er inficeret
- galdeblærens nekrose
- galdeblæreabscess forårsaget af en bakteriel infektion i indholdet i galdeblæren
- perforering af galdeblæren med peritonitis
- biliær peritonitis uden perforation af galdeblæren, muligvis forårsaget af galdræning i peritoneum
- galdeobstruktion forårsaget af obstruktion af fordøjelseskanalen af en stor galdesten, der er passeret gennem en fistel med tolvfingertarmen, mave eller tarm
Vil du vide mere om akut cholecystitis? Se "Szpital" på TVN kl. 17.00!
100 spørgsmål om sundhed - mave, lever og co. Læs også: Hida test - galdeobstruktionstest Galdeblære: resektion. Fordele og ulemper ved blæreoperation Galdesten - symptomer, test, behandling Leverkolik - et almindeligt problem hos kvinder over fyrre
