Erythema multiforme ekssudativ kan være mild eller svær. Blærer og erytematøs ødemændringer, der optræder på huden og slimhinderne, er typiske for denne sygdom. Hvornår kan eksudativ erythema multiforme vises, og hvordan behandles det?
Erythema exudativum multiforme (EM) er en akut, midlertidig sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af veldefineret erytem på huden og slimhinderne, undertiden med blærer.
Erythema multiforme ekssudativ: årsager
Årsagerne til eksudativ erythema multiforme er ikke fuldt kendte. Det menes at være et resultat af, at immunsystemet ikke reagerer korrekt på visse faktorer. Vi ved, hvilke celler i immunsystemet der forårsager denne reaktion, men hvorfor det er, hvad der forårsager det - det er endnu ikke etableret. Disse faktorer er:
De mest almindelige infektioner er mild erythema multiforme, og stofferne er Stevens-Johnson-Lyell syndrom.
- vira, bakterier - erythema multiforme ledsager ofte infektioner forårsaget af vira eller bakterier. "Hos børn og unge er disse normalt influenzalignende infektioner i øvre luftveje eller mycoplasma," siger stoffet. med. Agnieszka Bańka-Wrona, fra DERMEA General and Aesthetic Dermatology Clinic. Hos unge voksne og oftere hos mænd i denne gruppe er erythema multiforme for det meste forbundet med infektion med herpesvirus (Herpes simplex), normalt labial herpes, undertiden kønsherpes. Hudlæsioner indeholder ikke en virus, så de er ikke smitsomme - tilføjer eksperten
- lægemidler - oftest fra gruppen af sulfonamider, salicylater, krampestillende midler (især barbiturater), ibuprofen, givet i en standarddosis på den rigtige måde til profylaktiske, diagnostiske eller terapeutiske formål
- kemiske faktorer
Erythema multiforme ekssudativ: mild til svær. Symptomer på erythema multiforme
1) Mild form
Sygdomme er karakteristiske for den milde form for eksudativ erythema multiforme er læsioner på huden med et koncentrisk arrangement, der ligner et mål. I deres milde form findes de faktisk kun på huden, oftest omkring munden og de distale dele af lemmerne (dvs. fra knæ ned og fra albuer og ned). Blærer er sjældne.
- Det karakteristiske træk ved erythema multiforme er tilbagefald - siger stoffet. med Agnieszka Bańka-Wrona. Fra tid til anden udvikler sygdommen sig igen, fx efter en infektion med herpes labialis. Sådanne patienter har brug for at tage langvarige antivirale lægemidler. Undertiden er ophør et problem, fordi ethvert forsøg på at stoppe med at tage dem får sygdommen til at komme tilbage. Derfor er nogle mennesker nødt til at tage disse medikamenter i mange måneder. Man kan dog ikke love patienten, at hvis han tager medicinen i seks måneder, vil erytem ikke komme tilbage - tilføjer eksperten.
Ifølge eksperten Agnieszka Bańka-Wrona, DERMEA generelt og æstetisk dermatologikontorStress forværrer symptomerne på erythema multiforme
Symptomerne på erytem forværres ofte under langvarig stress. Stærk stress svækker organismen, herpes vises ofte derefter, og det næste trin er den hurtige multiplikation af Herpes simplex-virus og udviklingen af alle kroppens reaktioner, der er karakteristiske for erytem. Den samme mekanisme afsløres efter svære infektioner, som i lighed med stress belaster immunsystemet alvorligt.
2) Tung form
- Stevens-Johnsons syndrom (Latin erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnsons syndrom)
I løbet af sygdommen er der adskillige erytematøse og blærende læsioner på huden i hele kroppen såvel som blærer og erosioner på slimhinden i munden og urogenitale organer.
Stevens-Johnson syndrom er anklaget for 5 procent. et Lyells syndrom - 30 procent dødelighed.
- Lyells syndrom eller toksisk epidermal nekrolysesyndrom (Latin erythema multiforme major)
Dette er den mest alvorlige form for erythema multiforme. I dette tilfælde dannes blærer på de store områder af kroppen, og epidermis sammenkalder og krøller i hele ark. En højere forekomst af toksisk epidermal nekrolysesyndrom observeres hos HIV-bærere, hos patienter, der lider af autoimmune sygdomme og hos ældre.
På grund af et meget mere alvorligt forløb og en lavere tendens til tilbagefald klassificeres Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolysesyndrom undertiden som separate sygdomsenheder, og kun dens milde form defineres som erythema multiforme.
Erythema multiforme ekssudativ: behandling
Mild eksudativ erythema multiforme behandles kausalt (hvis den forårsagende faktor var lægemidlet - lægemiddelafbrydelse, hvis baggrunden er en infektiøs faktor - behandling af en specifik infektion)
Behandlingen inkluderer lægemidler administreret:
- generelt - systemiske glukokortikosteroider, antibiotika, antivirale lægemidler.
- topisk - antibiotika, svampedræbende stoffer, glukokortikosteroider, smertestillende midler, og i tilfælde af store legemsoverflader anvendes forbrændingsforbindelser
- symptomatiske lægemidler - antipyretiske og analgetiske lægemidler
Det toksiske epidermale nekrolysesyndrom er den hårdest behandlede. Typisk vil patienten kræve indlæggelse på en intensivafdeling eller en forbrændingsenhed, og behandlingen svarer til en forbrændingssygdom. Efter at have gennemgået Lyells syndrom er periodisk oftalmologisk inspektion også nødvendig på grund af muligheden for komplikationer fra synsorganet.
Komplikationer af erythema multiforme kan være superinfektion af sår dannet på huden og slimhinderne, derfor er grundlaget for pleje i disse tilfælde brugen af milde desinfektionsmidler, antibakterielle og antifungale midler. I tilfælde af erosioner og blødende skorper i mundhulen og på læberne anbefales det at spise gnidte, halvflydende og flydende mad, ikke for meget krydret. De farligste er oftalmiske komplikationer og adhæsioner i kønsområdet. Hvis kønsændringer opstår, frarådes samleje. Intime kontakter forårsager mekanisk skade, der udvider sygdomsområdet. Dødelige tilfælde vedrører kun Stevens-Jonsons syndrom eller Lyells syndrom, som i øjeblikket betragtes af de fleste forfattere af videnskabelige publikationer som en separat sygdomsenhed, der er klassificeret som svære lægemiddelreaktioner (de kan blandt andet være forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptiske lægemidler, allopurinol, ACE-I, betablokkere, sulfonamider).
månedligt "Zdrowie"
