Sarkopen fedme - årsager og behandling af fedme hos ældre

Sarkopen fedme er en type fedme, der forekommer hos ældre. Det er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​fedtvæv, mens den mister muskelmasse. Hvad er årsagerne til sarkopen fedme, og hvordan behandles det?

Indholdsfortegnelse:

1. Sarkopen fedme - hvad er det?
2. Sarkopen fedme - årsager
3. Sarkopen fedme - konsekvenser
4. Sarkopen fedme - behandling
5. Sarkopen fedme - diæt
6. Sarkopen fedme - øvelser
7. Sarkopen fedme - stoffer

Sarkopen fedme - hvad er det?

Sarkopen fedme er oftest forbundet med aldersrelaterede ændringer i kropssammensætningen. Når kroppen bliver ældre, falder dens muskelmasse gradvist. Denne reaktion forekommer selv hos meget fysisk aktive mennesker. Men nogle seniorer kan få fedtmasse på samme tid. Forskning bekræfter det tætte forhold mellem alderdom, fedme og tab af muskelmasse. Udviklingen af ​​en af ​​disse faktorer fører til udseende eller intensivering af den anden, hvilket skaber et "lukket cirkel" fænomen.

Læs også: Ældre sygdomme. Hvad lider ældre oftest af? Fedme - årsager, behandling og konsekvenser En sund diæt for mennesker over 60 - giver dig energi

Sarkopen fedme er diagnosticeret hos de mennesker, der har:

• sarkopeni, dvs. lav skeletmuskelmasse bestemt ved hjælp af forskning og test og det tilknyttede tab af muskelstyrke og udholdenhed
• øget mængde fedtvæv - 28% og mere for mænd og 40% og mere for kvinder.

Sarkopen fedme - årsager

1. Ændringer i kropssammensætning forbundet med aldring
Med alderen ændres andelen af ​​muskel- og fedtvæv i kroppen. Fra omkring 40 år begynder en stadigt progressiv proces med tab af muskelmasse og styrke, og omkring 60-75 år begynder mængden af ​​fedt at stige. Hos ældre ophobes fedtvæv normalt omkring de indre organer og trænger ind i musklerne. Ændringer i kropssammensætning kan dog gå ubemærket hen i lange perioder hos mennesker, der opretholder en relativt konstant kropsvægt.

2. Lav eller ingen fysisk aktivitet. Udtrykket "lav fysisk aktivitet" dækker aktiviteter, der ikke øger kroppens energiforbrug, såsom at sove, sidde, ligge. Med ringe eller ingen aktivitet falder muskelmassen, og risikoen for spildt energi lagres, når fedt øges. En anden "ond cirkel" vises. Overvægtige på grund af overvægt er mindre aktive i hverdagen, og det er sværere for dem at træne, hvilket bidrager til reduktion af styrke og atrofi, dvs. muskelsvind. På den anden side, når de mister styrke, begynder de at undgå motion, hvilket igen favoriserer udviklingen af ​​fedme.

3. For meget kropsfedt. Jo mere fedtvæv (især visceralt og internt fedt) akkumuleres i kroppen, jo mere udskiller det den såkaldte cytokiner - stoffer, der udløser inflammatoriske reaktioner. De har en direkte indvirkning på driften af ​​mange systemer, inkl. fremskynde ændringer i kropssammensætning typisk for aldringsprocessen og forårsage kronisk betændelse. Nogle af dem (fx interleukin-6 - IL-6) fremskynder muskelnedbrydningshastigheden, hvilket fører til et fald i deres styrke og udvikling af sarkopeni.

4. Insulinresistens. En sekundær effekt af insulinresistens er øgede insulinniveauer, som fremskynder nedbrydningen af ​​skeletmuskelvæv. Til gengæld fører atrofi af skeletmuskler til en stigning i insulinresistens, hvilket igen fremmer udviklingen af ​​fedme.

Læs også:
Insulinresistens (insulinfølsomhed) - Årsager, symptomer og behandling

5. Hormonelle ændringer. Jo mere kropsfedt, jo flere frie fedtsyrer vises i blodbanen, der hæmmer produktionen af ​​væksthormon (GH) og testosteron. Og jo færre af disse hormoner, jo lavere er muskelstyrken og mindre effektiv er musklerne hos mennesker med fedme.

Læs også:
Væksthormon. Væksthormonpræparater

6. Forkert ernæring. Ældre mennesker ved ikke eller glemmer, at deres krops kaloribehov falder med alderen. I mange år vant til bestemte fødevarer, størrelse og mængde måltider har de svært ved at indføre diætrestriktioner. Kalorieværdien af ​​de produkter, de spiser dagligt, overstiger deres krops behov, hvilket fører til udviklingen af ​​overvægt og fedme. Det sker også ofte, at ældre, især kvinder, begrænser mængden af ​​forbrugt protein. Og når der ikke er nok protein i kosten, opstår muskeltab hurtigere.

Ernæringsmæssige faktorer, der favoriserer sarkopen fedme:

• overskydende enkle sukkerarter og fedtstoffer i kosten
• for lidt protein i kosten
• en lille mængde fiber som følge af for lidt forbrug af rå frugt og grøntsager
• mangel på vitaminer og fødevareingredienser med antiinflammatoriske og antioxidantegenskaber, fx vitaminer D3, C, E, B6 og B12 og folinsyre
• spiser for meget mad
• forstyrret absorption af nogle næringsstoffer, især proteiner, calcium, vitaminer B12, B6, B12, folater og vand
• ændringer i fordøjelsessystemet relateret til aldring - fra tab af tænder, gennem reduceret spytudskillelse, mavesaft og fordøjelsesenzymer, forstyrrelser i opfattelsen af ​​sult og mæthed og slutter med nedsat tarmmotilitet, vægttab og svækkelse af leveren og bugspytkirtlen.

Sarkopen fedme - konsekvenser

Hvordan påvirker svage muskler og overskydende kropsfedt en ældres sundhed og liv?

• begrænse motoriske funktioner - de får patienten til at trække sig tilbage fra mange daglige aktiviteter, gør ham mindre fit og uafhængig,
• øge risikoen for fald og brud, som yderligere reducerer patientens mobilitet,
• reducere ganghastigheden og ændre stil - patienten har også vanskeligheder med at klatre og ned ad trappen,
• nedsætte lungeeffektiviteten,
• føre til metabolisk syndrom - inklusive glukoseintolerance, diabetes, dyslipidæmi og forhøjet blodtryk samt slagtilfælde, som forårsager iskæmisk hjerneskade og kognitiv svækkelse,
• udgør en større risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Sarkopen fedme - behandling

Hovedmålet med behandling af sarkopen fedme er at tabe sig og øge muskelstyrken, og som et resultat forbedre patientens daglige funktionalitet og holde hans krop i god stand i længst mulig tid. Sarkopen fedme terapi fokuserer på den såkaldte konservativ behandling, dvs. ændring af ernæringsreglerne og forbedring af fysisk aktivitet. Hos nogle patienter med sarkopen fedme indføres også farmakoterapi.

Sarkopen fedme - diæt

Vægttab hos ældre bør ikke forfølges "for enhver pris". Det første nødvendige skridt til at ændre kosten er at vurdere patientens ernæringsstatus. Dette kan gøres med den praktiske, offentligt tilgængelige Mini Ernæringsvurdering - MNA. Hvis en ældre er underernæret eller har risiko for underernæring, er hovedmålet med den nye diæt at forbedre kroppens ernæringsstatus og ikke tabe sig.

Hos ældre mennesker med sarkopen fedme anvendes slankebehandling til at minimere tabet af muskelmasse. Da ældre ofte lider af mange andre sygdomme og tager mange medikamenter, skal introduktionen af ​​en ny diæt overvåges af en læge og en diætist.

Hvis en ældre person med sarkopen fedme tager stoffer, der forårsager vægtøgning (f.eks. Insulin, antidepressiva, steroidhormoner) eller lægemidler, hvis virkning kan ændres med vægttab (f.eks. Diuretika, smertestillende midler), bør den behandlende læge overveje at introducere andre farmakologiske løsninger.

Diæt ved sarkopen fedme bestemmes individuelt for hver patient, og dens planlægning tager højde for parametre som bl.a. tilvejebringe den mængde vitaminer og mineraler, der er passende for patientens alder og tilstand, kaloribehov, præferencer og spisevaner, graden af ​​patientmobilitet og former for fysisk aktivitet samt ledsagende sygdomme og farmakoterapier. Målet med kosten er at tabe fra 5% -10% af patientens oprindelige kropsvægt inden for 6 måneder, men hovedsageligt inden for fedtvæv med maksimal bevarelse af muskelvæv. En sådan effekt kan opnås ved at reducere det daglige kalorieindtag for en syg person med 500-700 kcal.

Næringsstoffer, der er nødvendige i kosten til en person med sarkopen fedme:

• kulhydrater - den grundlæggende energikilde for kroppen; den bedste kilde til kulhydrater i ældres kost bør være fuldkorn, bælgfrugter og frugt og grøntsager; et overskud af enkle sukkerarter (fx sukker, slik, cookies) påvirker dannelsen af ​​muskelproteiner negativt,
• fiber - regulerer tarmens arbejde og renser dem for madrester, forhindrer forstoppelse; kilder: grøntsager og frugter; ældre kan spise dem i form af jorden, i form af salater og salater, som puré og juice; især anbefales er: græskar, courgette, squash, tomater samt rodfrugter, f.eks.gulerødder, selleri, persille, roer,
• calcium - hjælper med at reducere kropsfedt, forbedrer muskelfunktionen; kilde: gærede mælkeprodukter, f.eks. kefir, yoghurt og hytteost med lavt fedtindhold,
• protein - mere end i reduktionsdiet hos yngre mennesker; til ældre anbefales 1,0-1,2 g pr. kg kropsvægt pr. dag i en mængde på 20-25 g i hvert måltid; kilde: fedtfattige kødprodukter, magert fjerkrækød (kylling, kalkun uden hud), magert fisk, fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide,
• antioxidanter og antiinflammatoriske forbindelser - forhindrer oxidationsprocesser og beroliger betændelse i kroppen; kilde: farverig frugt og grøntsager, især med orange, røde og lilla toner, f.eks. blåbær, blåbær, hindbær, kirsebær, abrikoser, græskar, roer,
• vitamin D3 - kilde: fiskeolie (fiskeolie), fedtet havfisk (laks, sild, makrel),
• væsker - vand, frugtte, urteinfusioner, grøntsagssaft; den anbefalede daglige mængde for ældre er min. 2 liter.

Den slankende diæt anvendes ikke til ældre med:

• diagnosticeret med underernæring,
• signifikant muskeltab fundet ved brug af måleinstrumenter
• moderat eller svær demens,
• osteoporose,
• sygdomstilstande, der forårsager vægttab og udmattelse af kroppen,
• ude af stand til at bevæge sig, f.eks. ligge i sengen,
• over 75 år,
• dækket af palliativ pleje.

Sarkopen fedme - øvelser

Til behandling af sarkopen fedme anvendes former for fysisk aktivitet, der styrker muskler, forbedrer deres styrke og fleksibilitet og forbedrer balance. Det er dog værd at opmuntre patienten til enhver aktivitet, der øger energiforbruget og dermed bidrager til tabet af fedtvæv og intramuskulært fedt. Den mest effektive metode til at styrke muskelstyrken er den såkaldte stød. De kan udføres af ældre i forskellige aldre og tilstande, selv de svageste og mest skrøbelige. Til øvelser kan du bruge styrketræningsudstyr og rehabiliteringsbånd, men også husholdningsartikler. Moderat intensiv træning tilpasset en ældres helbredstilstand og kapacitet, der udføres 1-2 gange om ugen, vil gradvist forbedre styrke og velvære. For ældre, der overhovedet ikke er aktive, skal øvelserne introduceres langsomt og gradere deres sværhedsgrad, intensitet og varighed.

Hvordan påvirker fysisk aktivitet en ældres helbred?

• øger produktionen af ​​muskelproteiner,
• øger udskillelsen af ​​IGF-1 - et hormon svarende til insulin, som stimulerer vævsvækst, understøtter dannelsen af ​​kollagen, opretholder balancen mellem calcium, magnesium og kalium,
• gendanner eller forbedrer vævets følsomhed over for insulin,
• forbedrer transporten af ​​næringsstoffer til musklerne
• beroliger virkningerne af betændelse i væv,
• har en positiv effekt på det kardiovaskulære system,
• iltes væv og hjerne,
• forbedrer åndedrætsmuskulaturens elasticitet, forbedrer åndedrætsventilation og uddyber indånding,
• bremser destruktive ændringer i det osteoartikulære system - forbedrer elasticiteten af ​​periartikulært væv,
• styrker immunforsvaret, forhindrer infektioner,
• forbedrer tarmperistaltikken - forhindrer forstoppelse,
• forbedrer balance, fysisk tilstand og velvære.

Sarkopen fedme - stoffer

Livsstilsændring er af stor betydning i behandlingen af ​​sarkopen fedme, men er ikke altid mulig. Effektiviteten af ​​behandlingen kan svækkes af begrænsninger, der skyldes patientens dårlige helbred, manglende motivation eller simpelthen ikke at følge nye regler. I sådanne situationer overvejes at forbedre konservativ behandling med lægemidler, der understøtter vægttab. Farmakoterapi og yderligere tilskud til behandling af sarkopen fedme introduceres dog meget omhyggeligt, da ældre normalt allerede tager mange lægemidler til andre sygdomme.

Bibliografi:
- Buamgartner Richard N., et al. Sarcopenisk fedme forudsiger instrumentelle aktiviteter med daglig funktionsnedsættelse hos ældre. Fedme, 2004, 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Fordelene ved sundhedstræning hos ældre. Problemer med hygiejne og epidemiologi, 2012, 93.2: 256-259.
- Han T. S.; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J. Fedme og vægtkontrol hos ældre. Britisk medicinsk bulletin, 2011, 97.1: 169-196.
- Jarosz Patricia A.; Bellar Ann. Sarkopen fedme: en voksende årsag til svaghed hos ældre voksne. Geriatrisk sygepleje, 2009, 30.1: 64-70.
- Kotwas Marzena et al. Patogenese og behandling af fedme hos ældre. I: Family Medicine Forum. 2008. s. 435-444.
- Leal Ana Rita São João Oliveira. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Kandidatafhandling.
- Stenholm, Sari, et al. Definition af sarkopen fedme, ætiologi og konsekvenser. Nuværende mening i klinisk ernæring og metabolisk pleje, 2008, 11.6: 693.
- Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew. Alderssarkopeni. Polsk gerontologi, 2011, 19.3-4.
- Wegielska Iwona; Dårlig Weronika; Joanna Suliborska. Diætterapi og farmakologisk behandling af fedme i forbindelse med underernæring hos overvægtige mennesker. I: Forum for metaboliske lidelser. 2011. s. 239-244.
- Andre kilder tilgængelige fra forfatteren.

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.