Pancytopeni er en tilstand, hvor der er mangel på røde blodlegemer (erytrocytter), hvide blodlegemer (leukocytter) og blodplader (trombocytter). Så er der en række symptomer, der kan indikere mange forskellige sygdomme. Hvad er årsagerne og symptomerne på pancytopeni? Hvad er behandlingen?
Pancytopeni er en tilstand, hvor der er en mangel på alle morfotiske elementer i blodet, dvs. røde blodlegemer (erytrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter) såvel som blodplader (trombocytter), ofte som et resultat af knoglemarvsskade på grund af forskellige årsager. I medicinsk terminologi er pancytopeni ikke en sygdomsenhed, men et sæt laboratorieegenskaber, der kan have flere årsager.
Pancytopeni - årsager
Pancytopeni kan være medfødt (oftest Fanconi syndrom) eller erhvervet. I sidstnævnte tilfælde kan udviklingen af pancytopeni skyldes:
- svære bakterieinfektioner (sepsis, bakteriel endokarditis, tyfus)
- tuberkulosepresse
- protozoinfektioner (fx malaria)
- svære virusinfektioner (influenza, viral hepatitis)
- hæmatopoietiske system hyperplastiske syndromer (inklusive akutte leukæmier, myelodysplastiske syndromer, knoglemarvsfibrose)
- tumorer, der optager marven
- Addison-Biermer sygdom
- kollagenose
- natlig paroxysmal hæmoglobinuri
- kronisk osteitis
- skrumpelever
- den såkaldte hypersplenisme (overaktiv milt)
- visse lægemidler (f.eks. medicin mod kræft)
30-50 procent tilfælde kaldes spontan pancytopeni, dvs. de, for hvilke årsagen er ukendt.
Læs også: Multipelt myelom (Kahlers sygdom) - kræft i knoglemarven Anæmi (anæmi): årsager og symptomer. Addison-Bierme sygdom ... Hæmofili - komplikationer af hæmofiliPancytopeni - symptomer
Symptomerne på pancytopeni skyldes:
1. mangel på røde blodlegemer (erythrocytopeni). Derefter vises symptomerne på anæmi (anæmi):
- bleghed
- træthed
- svaghed
- svimmelhed
- hovedpine
- problemer med hukommelse og koncentration
2. mangel på hvide blodlegemer (leukopeni), som er ansvarlige for kroppens modstand:
- modtagelighed for udvikling af infektioner
- langvarig varighed af infektioner
3. mangel på blodplader (trombocytopeni), som er ansvarlig for blodpropper:
- mindre ækymoser på huden og slimhinderne
- øget blødning fra små sår og skrammer
- blødning fra næsen, tandkød
Godt at vide: Årsager til epistaxis: medicin, hypertension, polypper, tør slimhinde
- hæmaturi
- mere rigelige perioder hos kvinder
Dette ledsages af symptomerne på sygdommen, der er ansvarlig for udviklingen af pancytopeni.
Pancytopeni - diagnose
Hvis der er mistanke om pancytopeni, udføres et komplet blodtal. Resultaterne viser nedsat hæmoglobinniveau, hæmatokritindeks og antal røde blodlegemer. Leukopeni (reduceret antal hvide blodlegemer), granulocytopeni (reduktion i antallet af granulocytter, en type hvide blodlegemer) og trombocytopeni (reduktion i antallet af blodplader i blodet) kan ofte være meget alvorlige.
Derudover udføres en knoglemarvsundersøgelse. Ved pancytopeni ses normalt knoglemarvsaplasi eller hypolasi, selvom margen undertiden (afhængigt af årsagen til pancytopeni) kan være normal eller rig på celler.
Pancytopeni - behandling
Terapi består i at behandle sygdommen, der forårsagede pancytopeni, og lindre den. symptomer, såsom blod- eller blodpladekoncentrattransfusion. Din læge kan også beslutte at give dig vækstfaktorer for dine blodlegemer eller erythropoietin (et hormon, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer).
Bibliografi:
Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorieundersøgelser i hæmatologi, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003
