definition
Petechiae er små pletter i form af prikker, violette røde, synlige på huden, der vises efter en mikroblødning sekundær med udstrømningen af blod fra små subkutane kar kaldet kapillærer. Traditionelt er de suggestive læsioner af en purpura, et mere generelt udtryk, der definerer eksistensen af disse subkutane hæmoragiske læsioner. Lilla læsioner kan således være petechiale, men også ækimotiske i form af større områder eller i vibrationer, såsom lineære striber. I tilfælde af petechiae bør det konsulteres hurtigt. Hvis de forekommer i et barn med feber, og en akut konsultation spreder sig hurtigt, er det vigtigt, da det kan være en fulminant purpura forbundet med bakteriel meningitis eller en meningococcus.
symptomer
Petechiae forårsager hverken smerter eller kløe, de manifesterer sig kun ved deres særlige visuelle udseende. De findes hovedsageligt i benene, men de kan vises hvor som helst på kroppen. De er lys rød, violet-farvet og måler generelt mellem 1 og 4 mm i diameter. Et af dets egenskaber er, at de ikke forsvinder, når der udføres en manøvre kaldet vitro-tryk, det vil sige, når der udøves et tryk på huden, der passerer over læsionen.
diagnose
Diagnosen petechiae fremgår ofte af den kliniske undersøgelse, men in vitro-trykstesten tillader bekræftelse. I modsætning til andre hudlæsioner forsvinder petechiae ikke med vitro-tryk og indikerer således, at de røde blodlegemer har forladt blodkarene. Når de er forbundet med udbruddet af feber hos et barn, og læsionerne er betydelige 3 mm, eller hurtigt skal udvidelsen af diagnosen være presserende; i dette tilfælde udføres andre prøver efter ankomsten til hospitalet. En lændepunktion og en blodprøve vil blive inkluderet.
behandling
I tilfælde af mistanke om petechiae i forhold til en fulminant purpura, bør behandlingen haster. Antibiotika administreres uden forsinkelse, og overførsel til hospitalet foregår under medicinsk tilsyn. Når denne diagnose udelukkes efter flere tests, vil andre mulige årsager blive søgt og behandlet specifikt.
