Chorea er den ukoordinerede, danselignende bevægelse, der normalt påvirker lemmerne. Årsagen til disse ufrivillige bevægelser kan være både arvelige genetiske lidelser og brugen af visse lægemidler eller endda ... graviditet. Hvorvidt chorea kan helbredes afhænger af det underliggende problem - i nogle tilfælde er effektiv behandling mulig, i andre er medicin desværre hjælpeløs.
Chores bevægelser er en type ufrivillig bevægelse. Deres navn kommer fra det latinske ord choreus, der betyder dans. Faktisk ligner disse bevægelser dans, da essensen af chorea er udseendet af de ufrivillige, "flydende" bevægelser af visse dele af patientens krop. Chores bevægelser er ukoordinerede, de ser uventet ud og er umulige at kontrollere.
Chorea: årsager
Hovedårsagen til chorea er forstyrrelser i mængden af en af hjernens neurotransmittere - dopamin. Dens overskydende virkning på de strukturer, der regulerer motoriske aktiviteter (fx basale ganglier) kan føre til forekomst af chorea hos patienter.
Typisk er chorea forårsaget af en arvelig tilstand, såsom:
- Huntingtons sygdom
- neuroacanthocytose
- nogle typer spinocerebellar ataksi
- sygdomme relateret til ophobning af jern i strukturer i centralnervesystemet
- Wilsons sygdom
- Friedreichs ataksi
- Rett syndrom
- mitokondrie sygdomme
Bortset fra de ovennævnte genetiske årsager kan årsagerne til chorea også være lidelser, der optræder i løbet af patienternes liv. Årsagerne til chorea kan være:
- medicin, der anvendes af patienter (f.eks. hormonelle svangerskabsforebyggende midler, levodopa, antiepileptika og antipsykotika)
- komplikationer ved at have en streptokokinfektion (den såkaldte Sydenhams chorea diagnosticeres derefter)
- HIV-infektion
- slagtilfælde i hjernen (især dem, der påvirker basalganglierne)
- graviditet (de ufrivillige bevægelser, der opstår i denne periode er kendt som svangerskabshorea)
- systemisk lupus erythematosus
- antiphospholipidsyndrom
- thyrotoksikose
- polycytæmi
- cøliaki
- overførbare spongiforme encefalopatier
Chorea: diagnose
Den diagnostiske test, der skal udføres for at identificere årsagen til chorea, afhænger af problemets mistænkte etiologi. I tilfælde af patienter med mistanke om genetiske årsager til problemet kan der udføres genetiske tests for at detektere eksistensen af specifikke mutationer i deres genetiske materiale. Andre diagnostiske procedurer inkluderer blodprøver, der består i at bestemme indikatorerne for HIV-infektion eller detektere den mulige tilstedeværelse af antifosfolipidantistoffer.
Billedbehandlingstest kan også bruges til diagnosticering af chorea. De er især nyttige til de patienter, der udvikler chorea sent i livet uden nogen åbenbar grund. I en sådan situation kan billeddiagnostik muligvis visualisere for eksempel ændringer i hjernen, der skyldes et slagtilfælde.
Chorea: behandling
Selve choreaen behandles ikke - det er et symptom, og derfor behandles sygdommen, der forårsagede den ufrivillige bevægelse. Hvis patientens medicin var årsagen til chorea, kan det bare løse problemet at stoppe dem. I tilfælde af chorea hos gravide kan sygdommen endda gå i spontan remission.
Behandlingen af genetiske sygdomme, hvor et af symptomerne er chorea, er lidt anderledes. Desværre er kun symptomatisk behandling tilgængelig for disse enheder, ikke årsagsbehandling. For eksempel kan patienter med Huntingtons chorea reducere hyppigheden af chorea (disse stoffer er dopaminerge receptorantagonister, og det er de store mængder dopamin i nervesystemet, der kan føre til chorea).
Chorea: prognose
Prognosen hos patienter med chorea afhænger af årsagen til disse ufrivillige bevægelser. Prognosen for Huntingtons chorea er dårlig: sygdomsforløbet forværres over tid, og kun symptomatisk behandling er i øjeblikket kendt. Dette er ikke tilfældet med andre tilstande, der forårsager chorea: i tilfælde, hvor de ufrivillige bevægelser er opstået i forbindelse med lægemiddelterapi, kan de, som allerede nævnt, aftage, efter at brugen af sådanne stoffer er stoppet. En lignende situation gælder Sydenhams chorea, som takket være de tilgængelige behandlinger for sygdommen måske løser sig, og med det kan chorea også forsvinde.
Anbefalet artikel:
Ufrivillige bevægelser: årsager, symptomer, behandling Om forfatteren
Flere artikler af denne forfatter
