Subakut thyroiditis (de Quervains sygdom)

Subakut thyroiditis eller de Quervains sygdom rammer kvinder oftere. Den største forekomst forekommer mellem 30 og 40 år. Find ud af, hvad der er årsagerne og symptomerne på de Quervains sygdom, og hvordan den behandles.

Subakut thyroiditis, dvs. de Quervains sygdom (akut, granulomatøs eller gigantisk thyroiditis) er en af ​​sygdommene ved ikke fuldt etableret ætiologi. Mest sandsynligt er årsagen en virusinfektion. De mest almindelige er fåresyge, mæslinger, adenovirus, influenzavirus og ECHO-vira. Sygdommen ledsages af nakkesmerter omkring skjoldbruskkirtlen, som nogle gange udstråler til kæbe, ører, nakkeknude eller bryst.

Subakut thyroiditis: symptomer

• høj feber
• forstørrelse, hærdning og smerter, der udstråler til øret, underkæben og nakkeknuden
• generel svaghed
• muskel- og knogle- og ledsmerter
• i de første 4-6 uger findes der undertiden symptomer på hyperthyroidisme (hjertebanken, vægttab, håndskælv, diarré, nervøs hyperaktivitet)
• i 30 procent patienter lider af forbigående hypothyroidisme (let fryser, tør hud, svag stemme, hævelse i ansigtet, forstoppelse, depression)

Subakut thyroiditis: diagnose

Ultralydsstyret finnåls aspirationsbiopsi (FNAB) med histopatologisk undersøgelse giver mulighed for en pålidelig diagnose af sygdommen. Typisk for de Quervains sygdom er tilstedeværelsen af ​​neutrofile granulocytter i den hævede skjoldbruskkirtel med karakteristiske polynukleære kæmpeceller ledsaget af neutrofile og plasmocytinfiltrater.

For at bestemme sygdomsfasen udføres hormonelle tests og scintigrafi.

Subakut thyroiditis: behandling

I svære former for denne sygdom anvendes steroider, der virker med det samme. Det anbefales dog, at steroidbehandlingen fortsættes i ca. 4 uger for at undgå tilbagefald. Mennesker med mild sygdom får paracetamol eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at bekæmpe feber og smerte. Det anbefales også at bruge 2% salicylalkohol til komprimering på nakken.

Subakut thyroiditis: prognose

Sygdommen er normalt selvbegrænsende, og prognosen er god. Det kræver dog behandling, der varer fra 6 uger til seks måneder afhængigt af symptomerne. De fleste patienter er helbredt, og tilbagefald er sjældne.