Behandling af multipel sklerose er den mest dynamisk udviklende del af terapien inden for neurologi. En vigtig ændring i behandlingen af MS over hele verden i 2016 er en mærkbar ændring i synspunkter på terapi. Der er en klar adskillelse af terapi for patienter med en aggressiv form og for patienter med en moderat aktiv form. Moderne lægemidler hæmmer processen med tab af kondition og bremser sygdommens udvikling og giver patienterne en chance for at fungere normalt. Imidlertid refunderes ikke alle stoffer. Ekspert prof. Halina Bartosik-Psujek, en neurolog, kommenterer den aktuelle situation for patienter med multipel sklerose.
Induktionsbehandling anvendes til patienter med multipel sklerose med en aggressiv form, som består i at starte en stærk terapi og derefter fortsætte med mildere lægemidler. For patienter med moderat aktiv form opretholdes eskaleringsbehandling. De starter med relativt sikre stoffer og bruger kun andre terapier, når behandlingen mislykkes.
Nye lægemidler, der gradvist bruges i terapi, er også en stor ændring i behandlingen af multipel sklerose.
”I Polen har vi en anden tilgang til terapi end i resten af verden. Vi har mulighed for at bruge nye lægemidler i terapeutiske programmer finansieret af National Health Fund, fordi nye præparater allerede er kommet ind i lægemiddelprogrammer. Alle disse lægemidler er dedikeret til patienter med tilbagefald og remission af MS ”- siger prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog.
Stop sygdommens progression
Begrænsning af sygdomsprogression er resultatet af multidirektionel handling. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen korrekt og hurtigt. Et andet element er at vælge det rigtige lægemiddel og starte behandlingen med det samme. Det er yderst vigtigt, at lægemidlet vælges individuelt til en bestemt patient. Lægen skal tage hensyn til aspekter såsom sygdomsaktivitet og den individuelle kliniske situation.
Professor Bartosik-Psujek peger også på vigtigheden af systematisk fysisk og kognitiv rehabilitering tilpasset patientens evner.Et vigtigt element, der også reducerer handicap, er at føre en ordentlig livsstil hos patienter, brugen af en passende diæt, brugen af vitaminer - vitamin D3, men også B-vitaminer. Desuden har brugen af stoffer, der indeholder antioxidanter og undgå stimulanser, især cigaretter, en betydelig indvirkning.
Kaster
Tilbagefald er udseendet af nye eller forværrede eksisterende neurologiske symptomer, der varer mindst 24 timer. De bør ikke ledsages af øget temperatur, infektion eller hormonelle lidelser. Alvorlige gentagne tilbagefald fører ofte til en gradvis forringelse af patientens kliniske tilstand og en systematisk stigning i hans handicap. Kan tilbagefald forhindres? Ifølge prof. Halina Bartosik-Psujek, enhver terapi, der anvendes i MS, forhindrer tilbagefald og reducerer sværhedsgraden af handicap under tilbagefald.
Overvågning
Et andet aspekt, der også er direkte relateret til terapien, er den konsekvente overvågning af behandlingen. Hurtig ændring af behandling med ineffektiv terapi og med bivirkninger er nøglen til at begrænse sygdomsprogression.
Ifølge eksperten, prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologDe fleste patienter, der kvalificerer sig til 1-linjers behandling, dvs. klassiske lægemidler, der anvendes i behandlingen, får en sådan behandling. I modsætning hertil er situationen værre for patienter med aggressiv, dynamisk multipel sklerose. Faktisk har vi kun et præparat med en begrænset mulighed for anvendelse i en valgt patientgruppe. Det er her, det terapeutiske hul vises, fordi vi har patienter, der, selvom sygdommen er aggressiv, hurtigt fører til handicap. Der kan være patienter uden noget terapeutisk forslag. Så dette er en situation, der skal ændre sig. Når det kommer til adgang til disse stoffer, til nye præparater, er vi dårligere stillet end andre lande
Manglen på behandling og effektiv hæmning af sygdomsaktiviteten fører til udviklingen af neurologiske symptomer, udviklingen af handicap og en reduktion i patienternes funktion. Det er værd at understrege, at MS ikke kun er et fysisk handicap. Det er også følelsesmæssige lidelser, humør og kognitive lidelser, familieproblemer og andre tilfældige begivenheder. Derudover kan sygdommen være forbundet med fravær fra arbejde og manglende evne til at udføre det nuværende erhverv. Det faktum, at nogen i den nærmeste familie har multipel sklerose, forårsager en følelse af frygt og angst for familiens fremtid og patientens yderligere skæbne. Oftest er det familien, der overtager pleje og økonomisk pleje af patienten, der er afhængig og kræver konstant støtte i hverdagsaktiviteter, rehabilitering og behandling (indgivelse af medicin, transport til infusionsstedet og overvågningstest).
Resumé
Fra patientens synspunkt er det ekstremt vigtigt at starte meget effektive lægemidler så tidligt som muligt, da dette giver en chance for at forsinke sygdommens fremskridt. Hvis mennesker med MS tilbydes mere effektiv, tidligere og mere individualiseret behandling, vil det reducere de statslige omkostninger i fremtiden, da patienter vil fungere bedre, arbejde længere og leve længere.
Kilde: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
