Programmet til effektiv forebyggelse af placentainsufficiens implementeret ved Fødsels- og Gynækologiafdelingen på det kliniske hospital nr. 2 i Szczecin modtog støtte til fortsættelsen og en bredere vifte af prænatale undersøgelser. Takket være dem har fremtidige mødre en chance for at fortsætte graviditeten så længe som muligt og føde et sundt barn.
PRENATALPROJEKT er et program for prænatalundersøgelser inden for placentainsufficiens, takket være hvilket profylakse kan implementeres på det rigtige tidspunkt af graviditeten, hvilket undgår for tidlig fødsel og dermed giver en kvinde en chance for at føde et sundt barn. Det primære mål er diagnose, tidlig behandling og uddannelse inden for patologier relateret til placentainsufficiens.
Programmets ophavsmand er dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, stedfortrædende læge med ansvar for Obstetrics and Gynecology Clinic på det uafhængige offentlige kliniske hospital nr. 2 PUM i Szczecin, en af to specialister inden for perinatologi i Vestpommerske Voivodeship. For at fortsætte implementeringen af PRENATALPROJEKT i 2020 opnåede Dr. Kwiatkowski midler, der giver mulighed for en bredere vifte af forskning.
Projektet har kørt siden 2018. I graviditetens første trimester får kvinder, der deltager i programmet, en ultralydsscanning, blodtrykket måles, og tre stoffer testes for at diagnosticere placentas funktion og opdage mulige patologier. Standard prænatale tests med undtagelse af PRENATALPROJEKT inkluderer test af kun to stoffer og giver ikke tilstrækkeligt pålidelige og pålidelige resultater med hensyn til placentaens funktion.
I anden trimester af graviditeten udføres selve ultralydet, og blodtrykket testes. Hvis der opdages uregelmæssigheder, er den gravide under særlig pleje og overvågning. I en specielt oprettet applikation, som hun downloader til sin telefon og også bruges af hendes fødselslæge, gynækolog, rapporterer hun det tryk og den vægt, der måles flere gange om dagen. Prænatalundersøgelsen, der deltager i programmet, beslutter, om han skal starte behandlingen.
I tilfælde af placenta-insufficiens er det administration af 150 mg af en terapeutisk dosis aspirin dagligt. Normalt aspirin. Derfor er metoden til diagnose og behandling på PRENATALPROJEKT overraskende enkel og effektiv. En kvinde tager aspirin under lægens tilsyn indtil den 36. uge af graviditeten, hvilket betragtes som sikkert for barnets udvikling, og afslutning af graviditeten udgør ikke en sådan risiko for hende.
Indtil videre er 350 gravide kvinder inkluderet i programmet i Westpomeranian Region. Ca. 10% af dem havde en øget risiko for placentainsufficiens (præeklampsi og mulig fostervækstbegrænsning).
De blev behandlet med acetylsalicylsyre, dvs. aspirin. De første formelle resultater af programmet vil blive annonceret i april på VI-kongressen for ultralyd i obstetrik og gynækologi i Arłamów. De overordnede resultater af PRENATALPROJEKT vil blive præsenteret på den konference, vi arrangerer i Szczecin den 15.-17. Oktober.
Indtil da vil vi være i stand til at evaluere alle patienter, der er inkluderet i screeningsprogrammet, siger Dr. Kwiatkowski. Den aktuelle telefonapplikation forbedres også. En nyere version frigives snart. Vi er også på udkig efter en strategisk partner til at arbejde på det, så vi professionelt håndterer forbedringer inden for it-området - tilføjer Dr. Kwiatkowski.
Selve behandlingen er relativt billig. De vigtigste omkostninger, der afholdes under gennemførelsen af programmet, er omkostningerne ved diagnostik - udførelse af prænatale tests. Imidlertid gør de det muligt at opdage unormal funktion af moderkagen tidligt, indlede behandling og, som det fremgår af programmets resultater, føde en sund baby i en passende, sikker uge med graviditet.
Diagnosen og behandlingen af en gravid kvinde under PRENATALPROJEKT er ca.700 zloty. I mellemtiden er de gennemsnitlige omkostninger ved pleje af et for tidligt barn med ekstremt lav fødselsvægt (500-700 g) omkring 100.000 PLN.
Derfor bør prænatal screening for placentainsufficiens inkluderes i hver gravid kvinde, især dem der er gravide for første gang (i Polen anbefales det, at gravide kvinder over 35 år er obligatoriske prænatale tests). Alt hvad du behøver er en ultralydsundersøgelse og blodprøvetagning.
PRENATALPROJEKT udvikler også andre aktiviteter. Det er ikke kun diagnostik og behandling, men også opbygning af bevidsthed om dit og dit barns helbred blandt gravide kvinder. Vi har opnået den officielle tilknytning til det polske selskab for gynækologer og fødselslæger, og vi er det eneste officielle agentur hidtil, der ikke kun uddanner læger, men også patienter - siger Dr. Kwiatkowski.
I overensstemmelse med henstillingen fra det polske selskab for geofysik tilbyder lægerne fra PRENATALPROJEKT patienterne et udvidet program for prænatal undersøgelser for at forhindre komplikationer i anden halvdel af graviditeten og de dermed forbundne risici for barnet.
På det nuværende stadium af programimplementeringen fokuserer læger på hypertension, præeklampsi og hypotrofi, som er farlige for gravide kvinder. Der er planer om at undersøge svangerskabsdiabetes og muligvis også børn af kvinder, der deltager i programmet i fremtiden.
Værd at vide
Placentasvigt
Placental insufficiens patologier forekommer hos 10 ud af 100 gravide kvinder. Det er meget. De manifesteres oftest som graviditetsforgiftning, herunder præeklampsi, eclampsia eller hypotrofi (for lidt vægtøgning hos et barn).
Disse tilstande er mere almindelige hos unge, ubesværede kvinder, der bliver gravide for første gang. Samtidig bliver kvinder i dag gravide senere og senere, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at udvikle comorbiditeter (fedme, diabetes, hypertension, kroniske sygdomme). De er også i fare.
Alle disse tilstande bidrager til udviklingen af placentainsufficiens, hvilket direkte fører til meget for tidlige fødsler, når den nyfødte fødes med en vægt på omkring 1000 g, ofte flere måneder for tidligt.
