"Jeg vil beskytte en læges værdighed, og jeg vil ikke plette den med noget" - det er de ord, der i dag udtrykkes af unge adepter fra medicinske akademier, når de modtager lægeeksaminer. Løftet, de aflægger, kaldes almindeligvis den hippokratiske ed. Men den antikke græske læge har virkelig ikke meget at gøre med hans forfatterskab.
Den hippokratiske ed viser, at der altid har været forventet meget af læger; ikke kun den korrekte diagnose, men også god karakter, passende påklædning, opførsel osv. Var den berømte græske læge virkelig dens skaber? Der er tvivl om det. I 1955 opdagede en forsker i gammel egyptisk medicin, Naguib Riad, at teksten, der tilskrives Hippokrates, er meget ældre - den er omkring 3.000 år gammel og kommer fra Egypten.
Hippokratisk ed: Jeg vil ikke give dig en dødelig medicin
I det antikke Grækenland kunne medicin praktiseres af enhver, der følte sig forberedt på det. Der var medicinske skoler, hvor unge dygtige kunstnere, koncentreret omkring mesteren, blev hos ham også efter at have afsluttet deres studier for at få erfaring. I mange skoler blev der ved afslutningen af deres uddannelse aflagt en ed tildelt Hippokrates, der begyndte med ordene: "Jeg sværger ved Apollo og Asclepius og Hygea og Panakea og alle guder og gudinder, som jeg tager som vidner om, at jeg vil opfylde eden efter mine evner og grund" .
Hvorfor blev disse fire guddomme nævnt i eden? Asclepius (kaldet Aesculapius i romersk mytologi), søn af Apollo, var i stand til ved hjælp af slangen, der ledsagede ham - et symbol på visdom, at skabe stoffer så effektive, at de rejste de døde. Hygea (hvor udtrykket hygiejne kommer fra) og Panakea der heler alt (universalmiddel for alt) er Asclepius 'døtre.
Senere dele af eden taler om respekt for læreren, at behandle hans afkom som brødre og en forpligtelse til at dele sin indkomst med ham. Den hippokratiske ed indeholder (så ofte diskuteret i dag!) Forbud: abort og hjælp til at begå selvmord. Her er den passende passage: "(...) Jeg vil aldrig give en dødelig medicin til nogen, hverken på forespørgsel eller på nogen anmodning, og jeg vil heller ikke selv forestille mig en sådan hensigt, og jeg vil heller ikke give nogen kvinde et abort."
Læs også: LÆGERS FEJL: er det muligt at inddrive penge til forkert behandling Medicinsk fejldiagnose. Hvor rapporterer jeg lægehjælp? MEDICINSK FEJL. Hvornår har en patient ret til erstatning for medicinsk fejlbehandling? Lægenes uagtsomhed eller MEDICINSK FEJL?
Hippokratisk ed: væk fra lystig lyst
Nogle fragmenter af eden lyder utroligt for os, såsom denne: "(...) Jeg vil ikke skære en patient i en sten, jeg vil overlade det til ægtemændene, der driver denne handel." Disse ægtemænd er erhverv af barberere, der ikke findes i dag. nedskæringer er et bevis på, at edens forfatter tilhørte sekten af pythagoreere, der afviste brugen af en kniv i terapi.
Ed fortsætter med rækkefølgen af seksuel afholdenhed over for patienter: "Jeg vil ind i alles hus, jeg ønsker kun at komme ind for de syges skyld, væk fra enhver lyst til både kvinder og mænd." En anden del af det vedrører forpligtelsen til at holde hemmeligholdelse.
Ed er ikke den eneste tekst om medicinsk etik, der tilskrives Hippokrates. Der er også befalinger, der viser de kvaliteter, som enhver læge skal have: uselviskhed, overbærenhed, beskedenhed og pænhed. Lægen skal være opmærksom, træffe hurtige beslutninger, være kortfattet og aldrig starte samtalen med patienten om kompensation. I arabiske lande var der, selvom den hippokratiske ed var kendt, en helt anden tilgang til økonomiske forhold. En af lægerne i det 10. århundrede anbefalede: "kræve gebyrer, når sygdommen er på sit højeste, for efter helbredelse vil patienten helt sikkert glemme, hvad lægen gjorde for ham".
I Polen kommer den tidligste, vi kender eden fra Krakow-akademiet - i det 15. århundrede blev det taget af en bachelor, der ansøgte om en doktorgrad i medicin. Det var en ganske nøjagtig kopi af den hippokratiske ed. Imidlertid henviste de ikke længere til Apollo, Asclepius og hans døtre, men til Gud Fader, Søn og Helligånd.
I det 18. århundrede, "den medicinske stats gyldne tidsalder", da udøvere var berømte og velhavende, offentliggjorde nogle af dem afhandlinger om medicinsk etik, der viste bekymring over misundelse og tvister i miljøet. Men med nye filosofiske strømninger, nye sociale og politiske forhold, der opstod i det nittende århundrede, kom behovet for at formulere mere detaljerede etiske normer, der binder læger.
Teksten til "Medical Pledge", der er forelagt den dag i dag, kommer fra 1918:
At acceptere med ærbødighed og dyb taknemmelighed den grad af læge, der er givet mig, og forstå den fulde betydning af de opgaver, der er forbundet med det, jeg lover og lover, at jeg gennem hele mit liv vil opfylde alle de forpligtelser, der er pålagt ved lov, respektere en læges værdighed og ikke urene det med noget, at jeg efter bedste viden vil hjælpe de lidende der henvender sig til mig for at få hjælp med deres eneste fordel, at jeg ikke vil misbruge deres tillid, og at jeg vil holde hemmeligt alt, hvad jeg lærer i forbindelse med mit erhverv.
Jeg lover og lover yderligere, at jeg altid vil behandle mine medlæger med venlig venlighed, men upartisk under hensyntagen til de patienter, som jeg først og fremmest har fået overdraget.
Endelig lover jeg og lover, at jeg konstant vil forbedre mig inden for medicinsk videnskab og prøve mit bedste for at bidrage til deres velstand, og at jeg altid vil meddele det videnskabelige, alt, hvad jeg kan opfinde eller forbedre uden forsinkelse.
Den hippokratiske ed: først og fremmest de syges gode
Selvom de generelle kriterier stadig blev bestemt af den hippokratiske ed, opstod der en ny videnskab, kaldet deontologi (fra den græske "deon" - forpligtelse), der beskæftigede sig med at besvare spørgsmålene om, hvordan man implementerer disse standarder i medicinsk praksis. Lægernes økonomiske situation var ikke så god som i tidligere århundreder, mange af dem levede i fattigdom, og der var endda strejker som i 1899 i Kraków.
Den første deontologiske kode, dvs. et sæt regler, der regulerer lægernes erhvervsliv, var Percival Code, oprettet i 1803 i England. Lignende koder fulgte snart i andre lande. Deres indhold var i overensstemmelse med maksimalen "salus aegroti suprema lex medicorum est" - de syges bedste er lægens højeste pligt.
I det nittende århundrede blev 55 første medicinske samfund og medicinske kamre oprettet. De kontrollerer læger, der er utro mod etik - indtil videre var der kun regnet med lægernes samvittighed i denne sag. Det "valgfrie løfte", som blev placeret på bagsiden af eksamensbeviserne udstedt af Medical University of Medicine og Warszawa School of Economics, var baseret på de eksisterende, elementære standarder. Nyheden var forbuddet mod at forberede ... hemmelige midler for ikke at vinde patienter på denne uærlige måde.
månedligt "Zdrowie"
