Hæshed, der varer længere end 2-3 uger, kan være et symptom på strubehovedkræft. Det er en type kræft, der rammer mænd ti gange oftere end kvinder. Behandling af strubehovedkræft afhænger af sygdomsstadiet - med større læsioner består den i delvis eller fuldstændig fjernelse af strubehovedet.
Larynx kræft angriber normalt mellem 45 og 70 år. Det er den mest almindelige kræft, der påvirker hoved og nakke. Interessant nok er mænd ti gange mere tilbøjelige til at lide af strubehovedkræft end kvinder. Imidlertid ændrer disse forhold sig, efterhånden som flere og flere kvinder ryger. Tidligt kan kræft udvikle sig i epiglottis, glottis og subglottis. I Polen registreres det højeste antal neoplasmer i epiglottis, hvilket er en dårlig prognose, fordi det er her, det rige netværk af lymfekar i nakken er placeret, deraf de tidlige metastaser til lymfeknuderne i nakken. En specifik form for epiglottisk carcinom kaldes tyktarmskræft, der udvikler sig på grænsen til strubehovedet, svælget og spiserøret. De første symptomer på sådan kræft er dysfagi (synkebesvær, dvs. passage af mad fra munden til maven) efterfulgt af odynofagi, dvs. smertefuld synke. Glottisk kræft, især når den er begrænset til et stemmebånd, har den bedste prognose. I første omgang
manifesterer sig som hæshed, der ikke forsvinder på trods af antiinflammatorisk behandling.
Hvordan starter larynxcancer?
Tumorens udvikling foregår normalt af en precancerøs tilstand, som manifesteres af papillomer, hvide pletter eller striber på slimhinden (leukoplakia) og undertiden keratinisering af slimhinderne (pachydermia). Efterhånden som den vokser, inficerer kræften og ødelægger omgivende væv. Over tid lukker det strubehovedet, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og følgelig kvælning. Kræftceller, sammen med lymfe og blod, bevæger sig til de omkringliggende lymfeknuder og fjerne organer og forårsager metastaser.
Larynx kræftrelaterede læsioner påvisning - forskning
Grundlaget for diagnosen af strubehovedkræft er en ENT-undersøgelse, hvor bortset fra den klassiske palpering af nakken, skal laryngoskopi udføres. Denne undersøgelse muliggør vurdering af læsionens art, tilstedeværelsen af læsioner og udtagning af prøver til histopatologisk undersøgelse. For at vurdere omfanget af den neoplastiske proces udføres røntgen af brystet, ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
Læs også: Halskræft: symptomer. Hvordan diagnosticeres halskræft? Mikrolaryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet Er hæshed et symptom på sygdommen? Årsagerne til kronisk hæshedLarynx kræft symptomer
De første symptomer på strubehovedkræft kan forveksles med en infektion. Opmærksomhed skal rettes mod:
- hæshed i mere end 2-3 uger
- fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen og synkebesvær
- ændring af stemme klang
- hoster op en stor mængde sputum
- ubehagelig lugt fra munden
- ensidig halsbetændelse, der stråler ud i øret
- dyspnø
- hoste
- spytter blod
- hævede lymfeknuder i nakken
- vægttab
- svaghed, træthed
- bleg hud.
Behandling af strubehovedkræft - hvornår er det nødvendigt at fjerne strubehovedet?
Behandlingstypen skal tilpasses sygdomsstadiet. I mindre avancerede svulster i strubehovedet udføres mikrokirurgisk fjernelse af ændringer i stemmebåndet eller akkordektomi, dvs. fjernelse af den berørte stemmebånd. I tilfælde af større læsioner udføres delvis eller total laryngektomi, dvs. en procedure, der består i delvis eller fuldstændig fjernelse af strubehovedet. Under delvis laryngektomi bevarer patienten sin stemme og korrekt vejrtrækning. Med totalt tab mister patienten ikke kun strubehovedet, men også - normalt - de omgivende lymfeknuder. Et vigtigt element i behandlingen er strålebehandling i kombination med kemoterapi.
Hver forsikret person har ret til at modtage et tilskud fra National Health Fund til køb af en laryngofon (elektronisk larynxprotese).
Under tilsyn af en foniater lærer patienten spiserørstale efter fjernelse af strubehovedet (stemmen er unaturligt lav, ganske stille, har et lille interval af tonehøjde, hvilket gør intonation og formidling af følelser vanskelige, men at forstå budskabet er ikke et problem). Nogle patienter bruger et elektronisk strubehoved. Stemmen ligner derefter en robots tale, men indholdet af talen er forståelig for lytteren.
En af metoderne til operation på kræft i strubehovedet er endoskopisk laserchordektomi. Denne procedure udføres gennem mundhulen. Når strubehovedet er fjernet fuldstændigt, udfører kirurger en trakeostomi, dvs. trakealåbningen foran halsen. Strålebehandling er også en vigtig del af behandlingen af strubehovedkræft.
Innovativ rekonstruktion af strubehovedet
Den innovative rekonstruktion af strubehovedet blev udført af teamet af prof. Adam Maciejewski fra Oncology and Reconstructive Clinic fra Oncology Center i Gliwice. Det nye strubehoved består af ribbenbrusk, temporal lap og kindslimhinde. Operationen blev udført i to faser. Først blev den tumorpåvirkede del af strubehovedet og lymfeknuderne fjernet. Tumoren var 2 cm i diameter. Ribbenbrusk blev derefter høstet for at blive en støtte til det nye strubehoved. Det næste trin er at samle et fragment af den temporale lap, der omslutter strubehovedet dannet af brusk. Et lille fragment af slimhinden blev taget fra patientens kind, som var foret med det rekonstruerede strubehoved. Operationen varede i 7 timer. Ikke alene forlængede det patientens levetid, men bevarede også dets gode kvalitet.
VigtigLarynx kræft foretrækkes af:
- rygning
- alkohol misbrug
- kronisk laryngitis
- virkningen af tungmetaller (krom, nikkel, uran) og asbest
- vitamin A-mangel
- forbrændinger eller mekanisk traume i strubehovedet
- arbejder med din stemme
- viral infektion, hvilket resulterer i, at larynx papillomer dannes.
Anbefalet artikel:
Konstant grynt - årsagermånedligt "Zdrowie"
