Penis kræft er en kræft, der er blevet diagnosticeret oftere og oftere i de senere år. Alt inkl. ved at ændre mænds seksuelle adfærd, hvilket øger risikoen for at få kræftfremkaldende HPV. Hvad er de andre årsager og symptomer på peniskræft? Hvad er behandlingen? Hvad er prognosen?
Penile kræft er en ondartet tumor, der sjældent diagnosticeres. I Europa og Nordamerika tegner det sig for 0,3 til 0,6 procent. ondartede svulster hos mænd, men i nogle lande i Asien, Afrika og Sydamerika kan andelen være så høj som 10%. I Polen er forekomsten 0,8 / 100.000. I de sidste 30 år er antallet af tilfælde af peniskræft steget med 20%. Dette skyldes en ændring i mandlig seksuel adfærd, som øger risikoen for HPV-infektion og et fald i barndoms omskæring. Derudover diagnosticeres peniskræft, som normalt forekommer omkring 60 år, hos yngre og yngre mænd (selv hos 45-årige), som også er forbundet med HPV-infektioner.
Penis kræft - årsager og risikofaktorer
En risikofaktor for udvikling af peniskræft er phimosis, som forekommer hos ca. 50% af kvinderne. syg.
Den humane papillomavirus (HPV) infektion, især HPV type 16 og 18, spiller også en væsentlig rolle i udviklingen af denne kræft, hvilket øger risikoen for penis kræft med så meget som seks gange. HPV-infektion er til stede i 31-63 procent. syg.
GODT AT VIDE >> HPV hos mænd: symptomer og behandling
Penile kræft kan også forekomme hos mænd, der ikke bryr sig nok om deres personlige hygiejne. Dens vedligeholdelse letter ved omskæring udført i barndommen. Derfor er penile kræft sjælden i lande, hvor omskæring af mænd udføres af religiøse eller kulturelle grunde (f.eks. I Israel).
Andre risikofaktorer er kronisk betændelse i glans og forhuden, peniskader, PUVA kemofototerapi hos patienter med psoriasis og rygning (øger sandsynligheden for peniskræft op til fire gange). Desuden forekommer denne kræft hyppigere hos patienter med AIDS og leukæmi.
Hvordan kan mangel på personlig hygiejne føre til penis kræft?
Mastka (smegma) er sekretionen af prepuce (talgkirtler), eksfolierede celler i forhuden og rigelig bakterieflora. Hvis det ikke regelmæssigt fjernes fra under forhuden, forårsager det kronisk betændelse i forhuden, inklusive glans. Over tid fører dette til postinflammatorisk phimosis. Begge disse tilstande er risikofaktorer for kræft i penis.
Læs også: Testikelkræft - årsager, forebyggelse, symptomer HPV-test: hvornår er det værd at gøre? Rødme, pletter og pletter på penis - hvad betyder de?Præ-kræfttilstande af peniskræft
Præcancerøse læsioner i penis kræft er ændringer på overfladen af penis, der kan føre til en ondartet tumor. Disse inkluderer:
- kønsvorter (kønsvorter) forårsaget af HPV type 6 og 11)
- lav sclerosus og atrofisk
- Queyrata erythroplasi (rød keratose, kun på glans). HPV type 16 og 18 er ansvarlige for sygdommen)
- Bowens sygdom (hud på penisskaftet)
- bowenoid papulose. HPV type 16 er ansvarlig for sygdommen
- hudhorn
- leukoplakia (hvid keratose)
- Buschke-Lowenstein tumor (kæmpe kondylomer) forårsaget af HPV type 6 og 11
Penile kræft - symptomer
Først viser peniskræft ingen symptomer. Kun lidt senere i området med glans, forhuden (80% af tilfældene) eller (sjældnere) skaftet på penis, vises der en smertefri ændring i form af en flad klump, induration, vorte eller sår med rullede kanter. Det ledsagende symptom er purulent ekssudat. Derudover forstørres inguinal lymfeknuder.
Dette vil være nyttigt for dig
Penile kræft spredes ofte til nærliggende lymfeknuder
Penile kræft - især i de tidlige stadier af udviklingen - kan metastasere til de omkringliggende lymfeknuder - lysken i bækkenområdet. Fjernmetastaser er sjældne (ca. 10% af tilfældene) og vedrører blandt andet lunger, lever, knogler, hud og hjerne.
Penile kræft - diagnose
Lægen tager en prøve af tumoren til histopatologisk undersøgelse. En lymfeknudebiopsi udføres også.
Penis kræft - behandling
1) Kirurgisk
- bevarelse af behandlinger
- omskæring - hvis den neoplastiske læsion er begrænset til forhuden.
- glansektomi - hvis neoplastisk læsion er begrænset til kun glans
- laserterapi (det anvendes i præ-invasiv kræft, som blandt andet inkluderer Queyrat erythroplasi eller Bowens sygdom)
- kryoterapi (det bruges i papillær kræft i penis)
- penektomi (hel eller delvis), dvs. penile amputation
2) Kemoterapi - lokal eller systemisk (spiller en palliativ rolle)
3) Strålebehandling: teleradioterapi og brachyterapi
Penile kræft - prognose
Fem års overlevelse afhænger af antallet og placeringen af metastaser. Hos patienter uden metastaser er det ca. 90-100 procent. Hvis der er ≤ 2 metastaser til de inguinale knudepunkter, er chancen for fem års overlevelse ca. 80%, og hvis mere end 2 - ca. 30%. Hos patienter med metastaser til bækkenknuder er prognosen den værste (0-15%). De fleste ubehandlede mænd dør inden for 2 år.
Dette vil være nyttigt for digPenis kræft - hvordan kan det forebygges?
For at forhindre udvikling af peniskræft skal du passe på personlig hygiejne (det er meget lettere at vedligeholde for mænd efter omskæring). Desuden undgå HPV-infektion - brug kondomer og vacciner mod humant papillomavirus - HPV-type 16 og 18, som er de mest onkogene typer af virussen. Du bør også begrænse antallet af seksuelle partnere (fordi jo færre partnere, jo lavere er risikoen for HPV-infektion og mere). Forebyggende omskæring er også en løsning.
Derudover skal du rapportere til lægen tidligt om ændringer, der bemærkes på penis (udbrud, betændelse, phimosis).
