Tandbehandling uden smerter? Det er muligt! De fleste af os frygter tandlægen som djævelen med hellig vand. Roden til dette er frygt for smerte. I mellemtiden behøver et besøg hos tandlægen ikke skade, fordi selv mindre procedurer kan udføres under anæstesi. Hvilke typer bedøvelse er der, og hvilken lokalbedøvelse skal jeg vælge?
Anæstesi på tandlægen er ikke en mode. Takket være moderne anæstesiologi kan vi undgå smerter i 90-98 procent. tilfælde - både under terapeutiske og diagnostiske procedurer. I moderne tandlæger tilbydes hver patient bedøvelse af tanden, ikke kun når proceduren forventes at være smertefuld. Frygten for selve smerter kan også være en vigtig årsag. Bedøvelsesmidler eliminerer ledning af nervesmerter, men de er ikke ligeglade med kroppen. Derfor sigter moderne anæstesiologi på at lindre svær smerte med den lavest mulige dosis af lægemidlet.
Hvordan fungerer lokalbedøvende stoffer?
Alle lokalbedøvelsesmidler virker på samme måde ved at blokere transmission af smerteimpulser gennem nerverne til hjernen. Det kan siges, at hjernen ikke holdes informeret om vævets tilstand i det bedøvede område.
Lokalbedøvelsesmidler er de mest effektive stoffer på nervefibre forbundet med smertsensation, derfor mærkes andre stimuli, såsom tryk og berøring, selv efter anæstesi.
Handlingsprincippet for anæstetika, der anvendes i tandpleje, er baseret på at blokere natriumkanalen til stede i nerveceller (strukturen, der er ansvarlig for depolarisering af neuronen). Kombinationen af det lokalbedøvende lægemiddel med natriumkanalen er reversibel. Dette betyder, at nervefibrenes funktion vender tilbage over tid. Varigheden af en anæstesi, der udføres på et tandlægekontor, afhænger af bedøvelsesmidlet og administrationsteknikkerne. Anæstesi varer normalt ca. 1-2 timer, men denne gang kan forlænges eller afkortes.
Læs også: Tandabscess: årsager, symptomer, behandling Tandekstraktion (fjernelse): indikationer og forløb, komplikationer Tørstik: årsager, symptomer, behandlingLokalbedøvelse hos tandlægen: typer
Tandlæger har flere teknikker til administration af lokalbedøvende lægemidler. Afhængigt af administrationsteknikken skelner vi mellem:
- Overflade anæstesi
Det lokale bedøvelsesmiddel i form af en gel eller aerosol spredes over overfladen af mundslimhinden. Bedøvelsesmidlet trænger ind i epitelet og lammer de små nerveender i slimhinden. Denne type anæstesi bruges normalt, før nålen til målbedøvelsesmidlet indsættes, og den bruges også under ekstraktion af løvfældende tænder med signifikant resorberede rødder.
- Infiltrationsanæstesi
Det er en teknik til lokalbedøvelse, der involverer aflejring af en bedøvelsesopløsning under mundslimhinden. Lægemidlet administreres ved hjælp af en engangssprøjte med en nål eller specielle sprøjter af typen carpula. Afhængigt af indikationerne kan anæstesi opnås med en eller flere punkteringer. Lokalbedøvelsen blokerer små nervegrene i indgivelsesområdet og trænger også dybt ind i knoglerne og lammer nerverne der. Denne anæsteseteknik anvendes i tandpleje til at bedøve tænderne inden procedurer inden for konservativ tandpleje, proteser, periodonti, til tandekstraktion, prøveudtagning af slimhindelæsioner osv. På grund af indgivelsesstedet for bedøvelsesmidlet kan vi skelne mellem apikalanæstesi, intra-ligament anæstesi, interdentale papiller og interdental papilla. omkringliggende.
- Ledningsanæstesi
Dette er en type bedøvelsesmiddel, hvor bedøvelsesmidlet administreres omkring nervestammen. Som et resultat af at afbryde ledningen af nerveimpulser forsvinder følelsen af smerte i hele det område, der er innerveret af en given nerve. I tandpleje bruges denne teknik oftest til at inaktivere den ringere alveolære nerve under ekstraktion af de nedre laterale tænder.
Værd at videPer definition er smerte en subjektiv, negativ sensorisk og følelsesmæssig følelse udløst af forskellige stimuli. Smerter opfattes forskelligt af hver af os. Den samme stimulus kan producere næsten ingen reaktion hos en person, mens en anden vil opleve moderat eller svær smerte. Mekanismen for smerteudvikling forstås ikke fuldt ud. Smerter er forårsaget af irritation af smertereceptorer (kaldet nociceptor) eller beskadigelse af nervestrukturer, der findes i væv. Nerveimpulsen, der genereres på skadestedet, udføres ved hjælp af nerver til hjernen. Det er her stimulus fortolkes, specielle neurale strukturer er ansvarlige for at styrke eller dæmpe signalet. Som svar på de indkommende smerte stimuli sender hjernen feedback til forskellige væv og organer. Det er for at beskytte kroppen mod skader forbundet med en patologisk stimulus.
Bivirkninger af tandbedøvelse
Ligesom enhver anden intervention i menneskekroppen kan lokalbedøvelse være forbundet med forekomsten af visse komplikationer. Det er værd at bemærke, at selv korrekt udført anæstesi har en vis risiko for bivirkninger.
Der er to grupper af komplikationer, der kan opstå under lokalbedøvelse udført på et tandlæge kontor:
- Den første gruppe af komplikationer er komplikationer relateret til patientens generelle tilstand. Det inkluderer sjældne reaktioner forbundet med forgiftning med bedøvelsesmidler eller med immunoverfølsomhed over for det administrerede lægemiddel. Denne gruppe inkluderer også stressrelaterede reaktioner, besvimelse, arytmier osv.
- Den anden gruppe af komplikationer er lokale bivirkninger. Disse inkluderer komplikationer relateret til skade på blødt væv ved injektionsnålen. Blodkar, nerver og muskler kan blive beskadiget. I sjældne tilfælde kan nålen knække. På grund af nærheden til anatomiske strukturer kan andre nerver bedøves, fx ansigtsnerven, der er ansvarlig, blandt andre til sammentrækninger i ansigtsmusklerne. Lammelsens symptomer forsvinder spontant, når lokalbedøvelsen holder op med at virke. Denne gruppe af komplikationer inkluderer også bakteriekomplikationer, der består i infektion af væv med mikroorganismer. Der kan være smerter, hævelse på injektionsstedet. Trismus forekommer i sjældne tilfælde.
Fortæl din læge, hvis:
- du lider af sygdomme i leveren, det kardiovaskulære system, luftvejene (især astma) - administration af et bedøvelsesmiddel, der f.eks. indeholder adrenalin (adrenalin) eller en anden vasokonstriktor, kan vise sig at være farlig, i ekstreme tilfælde endda føre til hjertestop, og du skal bruge en anden , en sikrere bedøvelse
- du tager regelmæssigt psykotrope lægemidler, hjertemedicin, beroligende midler eller narkotika (narkotika), fordi de interagerer med anæstetika, og du kan miste bevidstheden et øjeblik
De, der konstant tager antikoagulantia, såsom præparater indeholdende salicylsyre, bør stoppe med at tage dem inden tandekstraktion.
Hold øje med din krop, mens du får lokalbedøvelse, og fortæl straks din læge, hvis du begynder at mærke en kradset hals eller har vejrtrækningsbesvær. Dette kan være det første tegn på et anafylaktisk chok.
Normalt inden lægen bedøver bedøvelse, spørger lægen, om vi er allergiske. Hvis vi ikke kan besvare spørgsmålet præcist, udfører det den såkaldte allergisk test. Det består i at injicere en lille dosis af præparatet i underarmen. Hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, for eksempel i form af urticaria, er det et tegn på, at det valgte bedøvelsesmiddel kan anvendes.
Computerbedøvelse hos tandlægen
Flere og flere nye løsninger relateret til lokalbedøvelse af patienter findes på tandlægerne. Den såkaldte computerbedøvelse. Med deres hjælp kan tandlægen udføre alle typer anæstesi, der udføres ved hjælp af en almindelig sprøjte. Computeranæstesisystemer ligner dog ikke en klassisk sprøjte. De er udstyret med en speciel computer, hvorigennem lægen vælger det passende anæstesiprogram. Det er computeren, ikke lægen, der styrer den hastighed, hvormed lokalbedøvelsen administreres. Takket være den milde injektion af bedøvelsesmidlet ledsages ikke hele processen af ubehagelige følelser som ubehag, skubbe eller smerte.
