Brusk omkring knoglehovedet er vigtigt for, at leddet bærer alle belastninger. Naturen programmerede det som et vandspjæld.
Brusk absorberer vand, "svulmer" og tryk presser dette vand ud af det. Det virker i alle led, men brusk omkring lårbenets hoveder og skinneben i knæet udsættes for den største belastning. Desværre, i tilfælde af kollisioner og sidespark, kan brusk i knæet ikke klare disse belastninger.
Når vi forbliver ubevægelige i lang tid, og brusk "ikke virker" - mister det sin effektivitet. Ikke kun fordi den ikke fyldes med væske. Brusk i en immobile led sulter simpelthen ihjel. Dette væv forsynes ikke med blod, og det modtager næringsstoffer fra synovialvæsken ved diffusion.
Hvis vand og madindtag forstyrres, begynder brusk at blive forværret. Graden af skade vurderes af lægen på baggrund af et almindeligt røntgenbillede og en fælles belastning.
Nogle gange er det nødvendigt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse og artroskopi, hvilket er den mest nøjagtige undersøgelse, fordi lægen ikke kun ser på brusk, men kan røre ved det.
De fire grader af bruskskader:
- Den har den korrekte overflade, men er for blød.
- Det overfladiske lag brusk er beskadiget, det mister sin glathed og ligner ruskind.
- Bruskbrud er dybe, men strækker sig ikke til knogler.
- Der er områder med knogler, der ikke er dækket af brusk.
Hvordan beskyttes brusk mod permanent skade?
I de første to tilfælde er det tilstrækkeligt at reducere kropsvægten, ændre udførelsen af bevægelser og øge fysisk aktivitet samt anvende rehabilitering for at beskytte brusk mod yderligere skader. Nogle gange anvendes lægemiddelterapi.
Hvordan regenererer man beskadiget ledbrusk?
I tredje og fjerde tilfælde er skaden betydelig, og brusk kan ikke regenereere alene. Leddet gør ondt, klik, skyder, svulmer. Imidlertid er medicin allerede i stand til at genskabe sådan beskadiget brusk. Alt takket være opdagelsen af stamceller og deres modstykker i individuelle væv og i blodpluripotente celler og til at undersøge mekanismerne til deres anvendelse i regenereringsprocesser. På denne måde kan beskadiget brusk genskabes i forskellige led.
En ældre metode til genopbygning af brusk indebærer at lave et snit, der får blod til at strømme ind i leddet. Multipotentialceller danner et ar, der genskaber brusk.
Rekonstruktion med in vitro-dyrkede kondrocytter
En nyere måde er at samle specielle celler fra patientens sunde brusk - kondrocytter. Derfor opsamles et ubeskadiget stykke brusk, og chondrocytter isoleres fra det i laboratoriet. Så skal de opdrættes in vitro, så der er nok af dem. Mængden afhænger af størrelsen på brusk, du skal udskifte. De dyrkede celler er fyldt med en bioteknologisk kollagenmembran og limet med vævslim i stedet for bruskdefekten. Proceduren udføres arthroskopisk. Et år efter proceduren regenereres brusk nok til, at du kan træne normalt.
