Skoliose er en deformation af rygsøjlen, hvis årsager er 70-90 procent. tilfælde er ukendte (idiopatisk skoliose). Der har været mange teorier, der forsøger at forklare, hvordan det udvikler sig. Forskning foretaget af polske specialister viser, at neuroudviklingsforstyrrelser, der opstår i det første år af et barns liv, kan bidrage til dannelsen af idiopatisk skoliose. Af disse er de mest almindelige unormal muskeltonus, asymmetri og hoftedysfunktion.
Skoliose er en tredimensionel deformation af rygsøjlen, der fører til en ændring i positionen af hele kroppen og mange kompensationer i motororganet. Ifølge forskellige kilder, 70-90 procent.skoliose betragtes som idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen kendt årsag til det. Som Dr. Agnieszka Stępień fra Institut for Rehabilitering ved Akademiet for Fysisk Uddannelse i Warszawa hævder, er der imidlertid nogle indirekte beviser, der indikerer, at denne type skoliose kan forårsage neuroudviklingsforstyrrelser, der forekommer i det første leveår. Denne tid er vigtig for udviklingen af rygsøjlens krumning og kropssymmetri. Barnet tilegner sig bevægelses- og bevægelsesevner i forskellige kropspositioner. Neuro-udviklingsforstyrrelser på dette stadie af den yngste kan muligvis kode unormale bevægelsesmønstre, hvilket kan føre til progressiv krumning af rygsøjlen og udvikling af skoliose (eller andre udviklingsmæssige abnormiteter) i fremtiden.
Skoliose og neuroudviklingsforstyrrelser
Der er en mistanke om, at hofteleddsdysfunktion i det første leveår kan bidrage til udviklingen af skoliose senere i livet.
Asymmetri kan medføre, at visse ændringer i bevægelsesorganet fortsætter og kan føre til, at vi begynder at behandle asymmetriske bevægelser efter behov - siger Dr. Agnieszka Stępień. Og dette kan føre til udvikling af skoliose i fremtiden.
Årsagen til skoliose kan også være reduceret, øget eller ujævn muskeltonus i det første leveår. Denne spænding bestemmer barnets mobilitet og de bevægelsesmønstre, der vises under udvikling, og som påvirker rygsøjlens position.
Udviklingsforstyrrelser i det første leveår, der kan bidrage til udviklingen af skoliose, kan også tage form af asymmetri i positioneringen / asymmetrien af de udførte bevægelser. Asymmetri kan manifestere sig ved ujævn, skrå position af torsoen, deformation af kraniet og kraniofacial ansigt, asymmetrisk positionering af lemmerne, ulige intervaller i leddene i underekstremiteterne (fx i hofteleddene). Asymmetrisk belastning kan føre til asymmetrisk vækst af ryghvirvler og andre strukturer i rygsøjlen i vækstperioden og dermed til dens progressive krumning. Over tid kan en skoliotisk kropsholdning udvikle sig - den indledende fase af defekten, for hvilken asymmetri i positionen af skuldre og skulderblade er karakteristisk. Der er dog ringe eller ingen lateral krumning af rygsøjlen.
Læs også: Holdningsfejl (skoliose, lordose, kyfose) - hvordan man forhindrer dem? KIFOSIS (rund ryg) - årsager, symptomer, behandling og øvelser Posturale defekter hos børn - årsager, behandling og forebyggelse af hvirvelkrumning ... VigtigtAsymmetri kan måske ikke føre til skoliose
Der er ingen beviser for, at kroppens asymmetrier skal fremkalde idiopatisk skoliose, når barnet vokser. Dette bekræftes ved observation af børn med sygdomshistorie, der resulterer i dannelsen af asymmetri (Perthes sygdom, betændelse i hofteleddet, udvikling af hofteleddet), især børn med medfødte udviklingsforstyrrelser i underekstremiteterne (hypoplasi i lår, skinneben, fod). Sådanne sygdomme forårsager ikke udviklingen af skoliose, selvom de introducerer kroppens asymmetrier fra begyndelsen af et barns liv og er til stede i hele vækstperioden.
Mellem asymmetri og skoliose
Diagnosen og behandlingen af idiopatisk skoliose med store krumningsvinkler (Cobb-vinkel over 30 grader) er ikke i tvivl. Dilemmaet vises med let vinklet skoliose. Der er et problem med at skelne dem fra andre sygdomme eller fysiologiske situationer, hvor der er asymmetri i kroppen (fysiologisk asymmetri). For at reducere risikoen for at forveksle menneskelig fysiologisk asymmetri med patologiske tilstande anbefaler videnskabelige samfund at etablere minimumsværdierne for asymmetri, der tillader diagnosen idiopatisk skoliose.
Vigtig
Idiopatisk skoliose - hvornår kan man stille en diagnose?
Minimumsværdierne for asymmetri, der godkender diagnosen idiopatisk skoliose, er 10 grader for Cobb-vinklen og 7 for torsorotationsvinklen. Cobb-vinkelværdierne måles ved røntgen af rygsøjlen. For at måle torsos rotationsvinkel udføres en skoliometer-test. Et skoliometer er et vinkelmålerlignende værktøj med et rør fyldt med luft indlejret i midten, hvor indikatoren bevæger sig - som i et vaterpas -. Den tegnede skala bruges til at aflæse torsoens rotationsvinkel.
Det kan ikke udelukkes, at børn med mindre vinkler også kan starte med potentielt farlig skoliose. Effektiv behandling bør dog kun påbegyndes, efter at ovenstående diagnosekriterier er opfyldt. På denne måde kan du undgå de såkaldte falsk positiv diagnose, der fører til unødvendig behandling.
Idiopatisk skoliose - Vojta's neurokinesiologiske diagnose
Børn med udviklingsforstyrrelser, der optræder i det første leveår, skal være under særlig lægehjælp. Der er dog ikke udviklet et ensartet mønster for håndtering af børn, der kæmper med dette problem. Specialister hævder, at i dette tilfælde er neurokinesiologisk diagnostik oprettet af prof. Vojta. Det giver dig mulighed for at opdage trusler mod barnets udvikling, såsom placeringsasymmetri eller muskelspændingsforstyrrelser, allerede i en tidlig alder. Da Vojta skabte sit diagnostiske koncept, brugte han begrebet motorisk ontogenese. Det skjuler et individuelt program for motorisk udvikling, som videreføres i gener. Fra dette program lærer barnet om rækkefølgen, hvor motorik vises, og på hvilket tidspunkt. Neurologiske udviklingsforstyrrelser, beskadigelse af centralnervesystemet forhindrer barnet i at gennemføre det korrekte program for motorisk udvikling. Over tid bliver unormale bevægelsesmønstre etableret. Imidlertid kan observation af barnet, dybdegående diagnostik og indførelse af rehabiliteringsprocedurer så tidligt som muligt forhindre vedvarende forkerte holdningsmønstre og dermed forhindre udvikling af skoliose (og andre udviklingsmæssige abnormiteter) i fremtiden.
