Ultralyd blev først brugt til terapeutiske formål til behandling af ischias, i 1938. Ultralydsterapi er en af de bedst studerede metoder til fysioterapi, både med hensyn til fysiske fænomener og fysiologiske reaktioner induceret af ultralyd. Effektiviteten af denne behandling og de bivirkninger, der kan opstå som følge af uhensigtsmæssig brug af terapien, er også blevet anerkendt.
Indholdsfortegnelse
- Hvordan fungerer ultralyd?
- Ultralyd: indikationer
- Ultralyd: en teknik til udførelse af behandlinger
- Ultralyd: hvor lang tid tager proceduren?
- Hvad behandler ultralyd?
- Ultralyd: kontraindikationer
Ultralyd er en mekanisk vibration med en frekvens, der er højere end 20.000. Hz. Ved fysioterapeutisk behandling anvendes dem i området fra 0,8 til 3 MHz. Under deres anvendelse strømmer ingen elektrisk strøm gennem humane væv. Effektiviteten af behandlingen afhænger af den korrekte bestemmelse af indikationerne for deres anvendelse, brugen af den passende dosis og anvendelsesmetoden.
Hvordan fungerer ultralyd?
Virkningen af ultralyd kan være lokal eller systemisk. Under ultralydsprocedurer opvarmes vævene, hvilket kaldes den termiske effekt. Nervevævet overophedes mest, og muskel- og fedtvævet lidt mindre.
Opvarmning af væv med højt kollagenindhold (sener, ledbånd, aponeurose, ledkapsler, ar) øger deres elasticitet, men reducerer ikke deres styrke.
Ultralydbehandlinger er en god forberedelse, inden du starter strækøvelser. Opvarmning af væv fremmer også accelerationen af reparationsprocesser i kroniske inflammatoriske processer.
De athermiske virkninger af ultralyd kan induceres ved at stimulere strømmen af intracellulære og ekstracellulære væsker.
Dette er fysiske fænomener (kavitation, akustisk flux og mikromassage), der er en konsekvens af det skiftende tryk som følge af strømmen af ultralydsbølgen. Disse mekanismer menes at have antiinflammatoriske egenskaber og fremskynde reparationsprocesser.
Ultralydsbehandlingen ændrer cellemembranernes potentiale og forbedrer væskestrømmen i cellerne. Proteinsyntese øges, udskillelsen af aktive stoffer i celler øges, blodkar oprettes, og deres permeabilitet øges. Produktionen af kollagen stimuleres også.
Den generelle biologiske virkning af ultralyd opstår, når rødderne, pleksus eller ganglier udsættes for en ultralydsbehandling. De ændringer, der finder sted i kroppen, er refleksive og stimulerende for det sympatiske nervesystem. Med andre ord den del af det autonome nervesystem, der er ansvarlig for mobilisering af hele organismen.
Ultralyd: indikationer
Den terapeutiske virkning af ultralyd kan bruges til:
- bekæmpe smerte og betændelse
- udvidende blodkar
- acceleration af lymfestrøm i lymfekar
- acceleration af vævsabsorption
- at øge temperaturen på det lokale væv, der er udsat for proceduren
- sænkning af muskeltonus
- øge bindevævets strækbarhed i ar, kontrakturer, muskelfibrose, kontrakturer i ledkapslen
- acceleration af sårhelingsprocessen (ikke kun af blødt væv, men også af knoglevæv)
- dannelse af biologisk aktive forbindelser
- indflydelse på systemenzymer
- stabilisering af det sympatiske nervesystem
- frigivelse af biologisk aktive histaminlignende stoffer
Ultralyd: en teknik til udførelse af behandlinger
For at udføre proceduren skal der være en enhed, der genererer ultralyd med frekvenser, der anvendes i medicin. Typen af teknik afhænger af, hvordan hovedet styres over patientens krop og stedet for proceduren.
1. Styring af hovedet
- labil metode - ultralydshovedet udføres i cirkulære (cirkulære) bevægelser eller i bånd (fx under behandlinger i paraspinalområdet)
- stabil (stående) metode - ved brug af impuls ultralyd, når behandlingen udføres på udvalgte punkter, nerveganglier, calciumaflejringer. I øjeblikket bruges denne metode sjældent på grund af risikoen for vævsoverophedning
2. Sted for proceduren
- lokal (direkte) metode - behandlingen udføres direkte på huden og vævene, der ligger dybere i læsionerne (f.eks. i albue, knæ, ankelleddene) eller smertefulde områder
- segmental metode (indirekte eller segmental-paraspinal) - behandlingen udføres i paraspinalområdet i linjen af nerve rødder, der innerverer de syge områder
Ultralyd: hvor lang tid tager proceduren?
Behandlinger med brug af ultralyd kan udføres på forskellige tidspunkter, hvilket afhænger for eksempel af læsionernes placering, størrelsen af ultralydsoverfladen, typen og stadiet af sygdommen eller patientens generelle tilstand.
Behandlingen kan finde sted:
- kort - fra 1-3 minutter
- medium - fra 4-9 minutter
- lang - 10-15 minutter
- segmental sonikering udføres i 2 minutter
Ultralydbehandlinger under rehabilitering anvendes i serie.
Den første er normalt op til 10 behandlinger for kroniske sygdomme, der har været i flere måneder. Antallet af disse behandlinger, hvis lægen finder det nødvendigt, kan udvides til 12-15 behandlinger. Dette kaldes fuldt behandlingsforløb.
Ved akutte sygdomme anvendes op til 6 behandlinger i en serie, men en 1 eller 2-dages pause bør opretholdes mellem behandlingerne.
Ved behandling af skader eller posttraumatiske kontrakturer udføres behandlinger normalt hver dag (5 dage om ugen). Efter en række behandlinger skal der være en pause på 3-4 måneder.
Hvad behandler ultralyd?
- ryg- og lændesmerter
- ischias
- smerte syndromer i slidgigt i livmoderhalsen
- slidgigt i hoften (coxarthrosis) og knæet (gonarthrosis)
- degeneration af leddene i hænder og fødder
- smertefuldt skuldersyndrom
- smerter i albueleddet
- hælsporer
- neuralgi
- fantomsmerter efter amputationer af lemmer
- ar
- sår på skinnebenet
- Dupuytrens kontraktur, dvs. palmar fascia kontraktur
Ultralyd: kontraindikationer
Behandlinger udføres ikke:
- hos kræftpatienter og efter fjernelse af proliferative ændringer
- under graviditet
- med blødende diatese
- i svigt i det kardiovaskulære system (kredsløbssvigt, arytmier)
- hos mennesker med en pacemaker
- i perifere cirkulationsforstyrrelser
- med blodkoagulationsforstyrrelser
- med tromboflebitis
- med åreknuder
- vedvarende akut betændelse og høj feber
- hudlæsioner (især i processen med igangværende infektiøse sygdomme)
- hos mennesker efter implantation af endoprotese
- efter bestråling og tunge kirurgiske procedurer
Behandlingerne bruges heller ikke til mennesker med vegetativ neurose og neuralgi af ukendt oprindelse.
Ultralyd bruges ikke på organerne i brystet og bughulen.
Stor forsigtighed ved ordination af sådanne behandlinger skal udvises hos mennesker med fremskreden aterosklerose.
Der skal også lægges særlig vægt på at udføre procedurer i ansigtet og kraniet for at undgå virkningen af ultralyd på hjernen og øjenkuglerne.
Procedurerne over den tredje halshvirvel bør heller ikke anvendes for ikke at udsætte medulla for bølgerne.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
