Spytkirtler (spytkirtler): struktur, rolle, sygdomme

Spytkirtlerne er tre par store og flere hundrede små kirtler spredt gennem slimhinden og fortsætter med at udføre deres funktioner. Spytkirtler udfører mange opgaver i menneskekroppen, fordi vi taler om dem. Ved du, hvilke typer spytkirtler er, og hvad er deres struktur? Hvad er spytkirtlerne ansvarlige for?

Spytkirtlerne er de eksokrine kirtler, der er ansvarlige for produktionen af ​​spyt. Organismen for hver af os er udstyret med tre par store spytkirtler understøttet af flere hundrede små kirtler placeret på hele overfladen af ​​mund- og svælgslimhinden.

Spytkirtlen består generelt af spytkirtlens kød og dræningskanaler, gennem hvilke spyt drænes.

Histologisk er spytkirtlerne sammensat af sekretoriske celler (serøse eller slimhinder) grupperet i større enheder, de såkaldte knopper. Indholdet af de enkelte enheder kommer ind i medullære kanaler og strømmer successivt i kanaler med stigende diameter, indtil hovedudgangskanalen ender i mundhulen. De store spytkirtler inkluderer:

• Parotidkirtler - de største spytkirtler, der vejer ca. 30-40 g. De ligger symmetrisk på begge sider af ansigtet. Parotidkirtlen består af de overfladiske og dybe dele. Grænsen mellem de to dele er ansigtsnerven. Det overfladiske lag er placeret bagud og delvist på masseter-muskelen og anteriort fra øresektionen. Den dybe del er placeret i underkæben fossa. Spytkirtlens parenkym er omgivet af en bindevævskapsel, der forbinder fascia af tilstødende muskler, inklusive masseter muskler. Spytkirtlen producerer hovedsageligt serøst indhold. Spyt strømmer ned ad et blyrør (kaldet Stonon eller Stensen-røret) ind i munden. Ledningen løber fremad langs massetermusklen, kurver derefter medialt, gennemtrænger bukkamuskulaturen og slutter på niveauet med den anden øvre molar. Spytkirtlen producerer ca. 25% af hvilende spyt og 70% af stimuleret spyt. Den ydre halspulsårer, mandibularvenen og ansigtsnerven løber gennem parotidkirtlen. Der er også lymfeknuder og kar i spytkirtlen.
• Submandibulære kirtler - parrede kirtler er placeret på begge sider, lige under underkæben i den såkaldte submandibulære trekanter. De blandes med overvejelsen af ​​serøse komponenter. Spyt fra denne kirtel drænes gennem Wharton-kanalen, hvis udløb er placeret i bunden af ​​munden under tungen. De submandibulære kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​ca. 70% spyt i hvile og 25% spyt efter stimulering, fx med smag af mad.
• Sublinguale kirtler - den mindste af de store spytkirtler, de ligger ved mundbunden på mylohyoidmuskel lige under slimhinden. De er blandet med slimhindesekretioner, der dominerer. Udstyret med udledning (Bartholin) kanaler, der undslipper sammen med den submandibulære kirtelkanal i bunden af ​​munden.

Læs også: TONGKRAFT - Årsager, symptomer og behandling Skjoldbruskkirtelproblemer er synlige i ... mundhulen Superslides: årsager, symptomer, fjernelse

Hvilke funktioner har spytkirtler og spyt?

Spytkirtlens primære funktion er at udskille spyt. Spytkirtlerne producerer spyt kontinuerligt. Den menneskelige krop producerer ca. 1 liter spyt på en dag. Både en overdreven spytproduktion, kaldet savling, og en utilstrækkelig mængde spyt (hyposialia) kan være symptomer på mange sygdomme.

Sammensætningen af ​​hvile og stimuleret spyt (frigivet som reaktion på stimuli, f.eks. Tygge, lugt, smag af mad osv.) Er forskellig. 99,5% af spyt består af vand, den resterende halv procent er uorganiske og organiske forbindelser. Spyt har mange funktioner, først og fremmest letter det indtagelse af mad, fugter madstykker, takket være hvilket de bliver lettere at sluge. Enzymet i spyt, spytamylase, er ansvarlig for den indledende fase af sukkerfordøjelsen. Bakteriedræbende stoffer (lysozym, lactoferrin, sialoperoxidasesystem osv.) Begrænser væksten af ​​bakterier i mundhulen og beskytter os mod skadelige patogener. Carbonat og fosfationer fungerer som en buffer, der er ansvarlig for at opretholde den korrekte pH i mundhulen. Spyt er også rig på andre ioner (inklusive calcium og fosfater), der er ansvarlige for balancen mellem demineraliserings- og remineraliseringsprocesser, som er nøglen til dannelsen af ​​karies.

Sygdomme i spytkirtlerne

Spytkirteldysfunktion kan være symptomer på mange systemiske sygdomme og kan også kun udvikle sig inden for spytkirtlerne.

Store kirtler er oftere besat af patologiske processer. En af sygdommene i spytkirtlerne er urolithiasis. Det er klassificeret som en ikke-inflammatorisk sygdom. Den består i udfældning af mineralsalte i kanalerne, der fører små og store spytkirtler (nogle gange dannes sten i spytkirtlens parenchym). Mineralsalte ophobes i stigende mængder og skaber den såkaldte spytsten, der oprindeligt blokerer og til sidst fuldstændigt blokerer udstrømningen af ​​spyt fra spytkirtlen. På grund af udgangskanalens struktur og placeringen af ​​den submandibulære kirtel påvirker urolithiasis oftest denne kirtel. Tilstedeværelsen af ​​spytsten manifesteres ved forstørrelse af den syge spytkirtel og smerter, der er særlig alvorlige, når man spiser mad. Ofte i løbet af urolithiasis forekommer sekundær infektion i spytkirtlen og udvikling af betændelse.

Andre ikke-inflammatoriske sygdomme i spytkirtlerne er patologiske tilstande, der skyldes unormal hormonbalance, forstyrrelser i stofskiftet eller lidelser i det autonome system. De er kendetegnet ved forstyrrelser i spytkirtlernes sekretion og funktion. Ofte er der en forstørrelse af spytkirtlerne og deres ømhed, sekretionsforstyrrelse (overdreven eller utilstrækkelig spytproduktion).

Sjögrens syndrom - en sygdom fra gruppen af ​​autoimmune sygdomme. Etiologien er ikke blevet forstået fuldt ud. Essensen af ​​sygdommen er dannelsen af ​​lymfocytiske infiltrater i parenkymet i spyt- og tårekirtlerne. Dette fører til et gradvist tab af kirtlernes sekretoriske aktivitet. Sygdommen kan primært involvere spytkirtlerne eller forekomme sekundært i andre systemiske sygdomme, fx reumatoid arthritis (RA), systemisk lupus erythematosus osv. Den udvikler langsomt og rammer oftere kvinder end mænd. Hovedsymptomet er mundtørhed (xerostomi), derudover kan der være tørhed i bindehinden. Patienter klager over "sandfølelse under øjenlågene". Generelle symptomer som utilpashed, smerter i muskler, led og let træthed er ofte forbundet.

Ud over de ovennævnte ikke-inflammatoriske sygdomme kan tilstande forbundet med en inflammatorisk reaktion udvikle sig i spytkirtlerne. Forskellige faktorer kan være ansvarlige for dem, men de mest almindelige er bakterielle eller virale infektioner (fx fåresyge-virus). Bakteriel infektion forekommer ofte i løbet af spytsten. Betændelse i spytkirtlerne kan opdeles i på:

1. Primære betændelser, deres udvikling begynder i spytkirtlerne.
2. Sekundær, ledsagende andre sygdomme.

Spytkirteltumorer udgør en separat gruppe af sygdomme i spytkirtlerne. Både godartede og ondartede tumorer kan findes i spytkirtlens væv. Den neoplastiske proces påvirker oftere de store spytkirtler. Spytkirtelkræft inkluderer blandt andre multiforme adenom (tumor mixtus), slimhinde karcinom, adenocystisk karcinom (såkaldt oblak).