Fra rapporten udarbejdet af Telemedicine Working Group Foundation med titlen "Hvordan man effektivt udnytter potentialet for telemedicin i det polske sundhedssystem" viser, at de største barrierer for udviklingen af dette felt inden for lægebehandling i Polen er den lave bevidsthedsgrad både hvad angår fordele og selve definitionen, som er synlig både blandt læger og patienter og utilstrækkelig finansiering af telemedicintjenester fra National Health Fund. Samtidig understreger forfatterne af rapporten behovet for at sikre fuld konsistens i det juridiske system inden for regulering vedrørende telemedicin.
Både i Europa og i Polen er der et stigende behov for at lede efter innovative løsninger inden for sundhedspleje, herunder telemedicin, for at forbedre kvaliteten af behandlingen og øge systemets effektivitet. Dette skyldes primært aldring af samfund i Polen og Europa og faldet i tilgængeligheden af medicinsk personale.
- Polen er på et vigtigt øjeblik for den videre udvikling af telemedicin. De lovbestemmelser, der blev vedtaget i december 2015, giver udtrykkeligt mulighed for at levere tjenester på afstand. Nogle sundhedsudbydere, hovedsageligt private, bruger med succes telemedicinske løsninger til patientpleje. Også den offentlige betaler, skønt langsomt introducerer yderligere telemedicinske tjenester til finansiering fra offentlige midler. Den nuværende situation er en fremragende grund til det andet trin. Yderligere handlinger er nødvendige for at muliggøre en mere fuldstændig udnyttelse af potentialet i telemedicin, siger Michał Czarnuch, en partner i DZP og formanden for bestyrelsen for Telemedicine Working Group Foundation.
Lavt bevidsthedsniveau
Telemedicin er et relativt nyt fænomen, der endnu ikke er opstået i den offentlige bevidsthed. Ifølge Telemedicine Working Group Foundation (TWG) kan bevidsthedsbarrierer opdeles i to kategorier: For det første er det en mangel på forståelse af selve konceptet og placeringen af telemedicin i forhold til andre nye former for handling i sundhedsvæsenet, og for det andet er det en mangel på bevidsthed om vigtigheden af sundhedssystemet er telemedicin, og hvad er fordelene ved det for alle deltagere.
- Telemedicin, som næsten alle nye og innovative områder, bør finde et passende sted i den sociale bevidsthed for at blive en forsyningspligt. Dette gælder både for at forstå essensen af telemedicin såvel som dets rolle i sundhedssystemet - forklarer Andrzej Osuch, direktør for forretningstransformation hos LUXMED, medlem af bestyrelsen for TGR Foundation. - Det er afgørende, at det gøres opmærksom på alle deltagere i sundhedssystemet, herunder især medicinske fagfolk, der skal forstå, hvor vigtige telemedicinske tjenester kan være en betydelig støtte i medicinsk behandling for patienter - tilføjer Łukasz, MD. Kołtowski, medlem af det polske hjertesamfund og bestyrelsesmedlem i TGR Foundation.
Telemedicin skal forstås som en fjernform til at yde individualiserede sundhedstjenester af medicinske fagfolk. Det er en del af processen med professionel, koordineret lægehjælp til en patient, som tilføjer et element af fjernkontakt til personlige besøg. Telemedicin er ikke beregnet til at erstatte en læge, men kun at give dem et ekstra værktøj til at yde mere effektiv lægebehandling.
Utilstrækkelig offentlig finansiering
Det polske sundhedssystem er for det meste finansieret med offentlige midler, hvor den offentlige betaler spiller den primære rolle. Som det fremgår af de statistiske data, der blev præsenteret af det centrale statistiske kontor i "National Health Account 2014", udgjorde de generelle udgifter til sundhedsvæsenet i 2014 108,7 mia. PLN, hvilket tegnede sig for 6,33% af BNP.
- Anvendelsen af potentialet i telemedicin skal måles ved niveauet for dets anvendelse i det offentlige sundhedssystem, der finansieres af den offentlige betaler. Det bør ikke glemmes, at offentlige midler også kan finansiere telemedicinske tjenester, der leveres af private enheder. En bredere involvering af private tjenesteudbydere i det offentlige sundhedssystem i form af tjenesteudbydere eller underleverandører af offentlige tjenesteudbydere ville helt sikkert have en positiv indvirkning på den systemiske formidling af telemedicin, hvilket positivt vil medføre en stigning i kvaliteten af den offentlige sundhedspleje - siger Dr. Piotr Soszyński, direktør for medicinske systemer. , Medicover Polen.
National Health Fund indgår i dag følgende separate kontrakter om telemedicinsk service: geriatrisk telekonsilium, kardiologisk telekonsilium og hybrid kardiologisk telerehabilitering. Efter TGR-fondens opfattelse er finansieringsniveauet for telemedicin fra offentlige midler stadig utilstrækkeligt.
Problemet med offentlig finansiering ligger i de krav, der stilles til tjenesteudbydere i kurvbestemmelserne og tjenesteudbydernes frygt for sanktioner fra den nationale sundhedsfond. Ifølge TGR er det nødvendigt at implementere mekanismer, der muliggør effektiv finansiering af moderne medicinske teknologier over det offentlige budget. Derudover er det nødvendigt at øge rollen for nøgleenheder, der opererer inden for det offentlige sundhedssystem, herunder især AOTMiT (agenturet for vurdering af sundhedsteknologi) og den nationale sundhedsfond for at øge mulighederne for at gennemføre aktiviteter, der forbedrer sundhedssystemet ved at implementere nye teknologier.
- Offentlige myndigheder bør identificere fonde, herunder om vurdering og implementering af nye løsninger - angiver advokat Jan Pachocki, advokat fra DZP-lov, koordinator for arbejdet med rapporten. - Især en garanti for prioriteret behandling af telemedicinske løsninger, der har vist sig at være vellykkede i piloter, der bl.a. finansieres af fra EU-midler.
Oprettelse af et venligt juridisk miljø
I december 2015 trådte en ændring af loven om informationssystemet inden for sundhedspleje i kraft, som tillod muligheden for at tilbyde sundhedstjenester ved hjælp af telemedicinsk teknologi. Den vigtigste af de juridiske ændringer, der blev foretaget på det tidspunkt, var en klar indikation på lovbestemt niveau om, at sundhedstjenester kan leveres via teleinformatiske systemer eller kommunikationssystemer (dvs. på en telemedicinsk måde), og at en læge kan træffe afgørelse om en bestemt persons helbredstilstand ikke kun efter undersøge det personligt, men også undersøge det via IKT eller kommunikationssystemer.
Ifølge eksperter fra TGR er de eksisterende regler for telemedicin med hensyn til systemer dog stadig ikke helt i overensstemmelse med andre regler. Som følge heraf forårsager de ubegrundede bekymringer over, om det er tilladt at yde denne type ydelser, f.eks. Af individuelle repræsentanter for medicinske erhverv. Nogle detaljerede regler begrænser også brugen af nye teknologier på en uberettiget måde - fx manglende evne til at udstede en e-fritagelse som en del af en telemedicinsk tjeneste. En sådan tilstand kan medføre unødvendige tvivl i fortolkningen og unødigt begrænse mulighederne for at bruge telemedicin.
Derfor er det nødvendigt at foreslå yderligere juridiske ændringer for fuldt ud at sikre et venligt, fleksibelt lovgivningsmiljø, der garanterer den person, der udfører det medicinske erhverv den fulde mulighed for at bruge telemedicinsk teknologi. Samtidig er det også værd at bemærke, at efterfølgende juridiske ændringer i stigende grad åbner systemet for telemedicin, f.eks. Tillader, at recepter udstedes som en del af hver telemedicintjeneste (i tilfælde berettiget af den nuværende medicinske viden).
En chance for økonomisk udvikling
Udviklingen af telemedicin i Polen, herunder implementering af telemedicinske løsninger til den offentlige sundhedstjeneste, har ikke kun en streng sundhed, men også en økonomisk dimension. At være åben for nye teknologier i sundhedssektoren har en chance for at skabe og udvikle en ny gren af økonomien.
- Den økonomiske dimension af udviklingen af telemedicin bemærkes i strategien for ansvarlig udvikling af premierminister Mateusz Morawiecki, som indikerer, at den potentielle succes for virksomheder, der tilbyder telemedicinske løsninger på det internationale marked, direkte vil medføre en forbedring af situationen i hele sektoren ved at fastholde IT-specialister i høj klasse i Polen, popularisering af polske IT-løsninger inden for telemedicin med samtidig udvikling af denne sektor i Polen - bemærker Jerzy Szewczyk, vicepræsident for bestyrelsen for TGR Foundation og præsident for bestyrelsen for Pro-PLUS.
Potentialet for udvikling af telemedicin i Polen er stort, hvilket er påvirket af det aldrende samfund og åbenhed over for nye teknologier. Selvom loven tillader brug af telemedicinske løsninger, tager de ikke strengt hensyn til specificiteten af at levere sundhedstjenester via teleinformationssystemer. Ud over lovgivningsmæssige ændringer er det også nødvendigt at etablere fælles standarder for telemedicinske aktiviteter under hensyntagen til dets specificitet.
En anden udfordring er aktiviteterne, der sigter mod at øge niveauet for telemedicinsk bevidsthed, hvilket i dag ikke er højt både blandt medicinske fagfolk og patienter. Mange mennesker ved ikke, hvad telemedicin er, eller ved ikke, at det er lovligt. Der er også behov for at fokusere på de offentlige finansieringsprocesser, der kun lige er begyndt.
