.jpg)
Lymfocyttransformationstesten (LTT) blev udviklet i 1960'erne og anvendes primært i allergologisk diagnostik. LTT-testen er også blevet brugt til diagnose af kroniske Borrelia burgdorferi-infektioner, som er årsagen til Lyme-sygdommen. Testen er især vigtig, når der er vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen. Hvad er LTT-testen, og hvordan fortolkes dens resultater?
Indholdsfortegnelse:
- Anvendelse af lymfocyttransformationstest (LTT)
- Test af lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borreliose
- Lymfocyt-transformationstest (LTT) - hvad er det?
- Test af lymfocyttransformation (LTT) - resultater
Lymfocyt-transformationstesten (LTT) blev først beskrevet i 1960.
Testen bruges i øjeblikket til forskning og som et diagnostisk værktøj inden for forskellige medicinske områder, primært allergologi.
Anvendelse af lymfocyttransformationstest (LTT)
LTT-testen blev brugt i:
- vurdering af immunsystemdefekter, fx manifesteret af øget modtagelighed for infektioner
- diagnostik af kroniske bakterieinfektioner (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) og viral (herpesvirus)
- diagnostik af type IV overfølsomhed (allergi) afhængig af T-lymfocytter over for lægemidler, metaller, fødevaretilsætningsstoffer, skimmelsvampe, fødevarer (fx gluten); LTT-test er især blevet anvendt til påvisning af allergier over for dentalmaterialer såsom proteser og fyld
Test af lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borreliose
Diagnostiske vanskeligheder i forbindelse med diagnosen Lyme borreliose tvinger specialister til at lede efter andre end anbefalede laboratorietests. En af dem er LTT-testen. Det antages, at LTT-testen kan være nyttig i:
- bekræftelse af aktiv infektion hos mennesker med positive serologiske tests, men uden symptomer, der indikerer Lyme-sygdommen
- bekræftelse af aktiv infektion hos personer med negative eller borderline serologiske tests, men med kliniske symptomer på Lyme sygdom
- overvåge effektiviteten af antibiotikabehandling
- vurdering af gentagelse af Lyme borreliose
Det skal dog huskes, at LTT-testen ikke er en anbefalet test til diagnosticering af Lyme borreliose af National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health og National Consultant inden for infektionssygdomme, fordi denne test stadig kræver validering (dvs. bekræftelse af dens troværdighed) i dette tilfælde. sygdomsenheden.
- Lyme sygdom - forskning i Lyme sygdom. Giver krydsprøven mening?
Lymfocyt-transformationstest (LTT) - hvad er det?
Testen består i at vurdere reaktiviteten af immunsystemceller (T-celler i immunhukommelsen) over for det testede antigen / allergen, fx et lægemiddel, et bakterieprotein. Immunceller bliver reaktive over for et givet antigen / allergen efter forudgående kontakt med det (deraf udtrykket immunhukommelse T-celler).
Til LTT-testen opnås celler fra patientens perifere blod taget fra en vene. Derefter adskilles individuelle cellefraktioner i blodet fra laboratoriet i laboratoriet, nemlig mononukleære celler (lymfocytter og monocytter).
De isolerede celler dyrkes derefter under passende betingelser og stimuleres derefter med det specifikke antigen / allergen. Hvis celler har været i kontakt med det, begynder de at dele sig, og derefter måles intensiteten af disse divisioner.
Individuelle ændringer af LTT-testen måler slutpunktet for celledeling forskelligt og kan vurderes indirekte ved at måle:
- produktionen af signalmolekyler som interferon-gamma (INF-y), der produceres ved at dele celler; et andet navn til denne ændring af LTT-testen er EliSpot
- receptoraktivitet på overfladen af delende celler, fx CD25, CD69, HLA-DR
- mængden af DNA dannet under syntesefasen, som kun findes i antigen / allergen-stimulerede, delende T-celler; til dette formål er de nyligt syntetiserede DNA-tråde mærket fx med 3H-thymidin, som derefter påvises af en speciel tæller
Testen udføres i tre eller fire gentagelser for at øge pålideligheden af det opnåede resultat.
Værd at vide
LTT-testen er en meget krævende laboratorietest. Det kræver dyrt og moderne laboratorieudstyr og erfaring med det personale, der udfører testen.
På grund af dette faktum bør testen kun udføres i centre, der har erfaring med at udføre LTT-testen.
Test af lymfocyttransformation (LTT) - resultater
Et positivt resultat af LTT-testen indikerer tilstedeværelsen af immunhukommelse T-lymfocytter i blodet, der tidligere havde været i kontakt med det testede antigen / allergen. Hvilket kan indikere en årsagsforbindelse mellem den undersøgte faktor og patientens symptomer.
Testresultatet inkluderer numeriske værdier udtrykt som et stimuleringsindeks (SI). SI udtrykker intensiteten af division af immunceller i forhold til den negative kontrol, som i dette tilfælde er immunceller, der ikke er blevet stimuleret med et antigen / allergen.
En SI-score på mindre end 1 betragtes som negativ, en score mellem 2 og 3 er svagt positiv (borderline), og en score større end 3 betragtes som positiv.
VigtigHvilke faktorer kan påvirke LTT-resultatet?
Brug af lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet, fx steroider (methotrexat, prednison) kan reducere cellernes evne til at dele sig i cellekultur og / eller produktionen af cytokiner i cellerne.
Litteratur
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J og Tilch J. Lymfocyttransformationstesten til diagnosticering af lægemiddeloverfølsomhed. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. et al. Lymfocyt-transformationstest (LTT) laboratoriediagnostik. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Laboratoriediagnostik af flåtbårne sygdomme.Anbefalinger fra arbejdsgruppen: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene, National Consultant in the field of infectious sygdomme, Department of Infectious Diseases and Neuroinfections, Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
