Western Blot test og Lyme sygdom. Fortolkning af testresultaterne

En Western Blot-test udføres, når en patient mistænkes for at have Lyme-sygdom. Western Blot-testen ser efter specifikke antistoffer mod de bakterier, der forårsager Lyme-sygdommen. Hvad er Western Blot-testen? Hvordan fortolkes testresultaterne?

Western Blot er en test, der ser efter de antistoffer, din krop producerer mod de bakterier, der forårsager Lyme-sygdommen. Der er antigener på overfladen af bakterierne, mod hvilke organismen producerer specifikke antistoffer i IgM- og IgG-klassen. IgM.

Immunglobuliner M (IgM) - produceres, når vores krop først kommer i kontakt med et givet patogen. Stigningen i mængden af IgM mod et givet patogen indikerer en frisk sygdomsproces.

Immunoglobulin G (IgG) produceres af kroppen senere end IgM, det højeste niveau opnås cirka seks måneder efter infektion, og i modsætning til IgM-antistoffer kan de forblive i blodet i meget lang tid, endda flere år.

Indholdsfortegnelse:

Western Blot test - indikationer til testen
Western Blot test - hvad er det?
Western Blot test - hvornår skal man gøre?
Western Blot test - positiv
Western Blot test - negativ

Western Blot test - indikationer til testen

Western Blot bruges i anden fase af Lyme-sygdomsdiagnosen - når ELISA-testen (det er førstevalgstesten) gav et positivt eller tvivlsomt resultat. Det bruges dog ikke, når ELISA-testen gav et klart negativt resultat.

Western Blot test - hvad er det?

Western Blot-testen for Lyme-sygdom vurderer nøjagtigt antistoffer mod forskellige bakteriefragmenter. De forskellige antistoffer mod de enkelte bakteriefragmenter er endelig grafisk repræsenteret som sorte bånd på nitrocellulosemembranen.

Udfør ikke denne test kort efter en flåtbid. Vent mindst 4 uger. Prisen på Western Blot-testen i begge klasser er omkring 150-300 PLN.

To grundlæggende elementer er nødvendige for at udføre testen - patientens blodserum og de dræbte og knuste dyrkede Lyme-bakterier.
Under indflydelse af elektrisk strøm opdeles bakterier opnået fra cellekultur i primære faktorer, herunder til bakterieproteiner (antigener). Derefter overføres disse proteiner til nitrocellulosemembranen. Membranen skæres i strimler.
Strimlen med antigener, efter at være blevet kombineret med patientens blodserum, farves ved hjælp af en speciel teknik, der detekterer antistoffer specifikt relateret til Borrelia spirochete-antigener.
På steder, hvor patientens antistoffer binder til Lyme-bakteriens proteiner (antigener), ser vi karakteristiske striber, kaldet bånd (hvilket indikerer infektion med Lyme-bakterier. Testen er positiv).

Hvert bånd svarer til et bakterieprotein (antigen). Hvis Lyme-proteinerne og antistoffet ikke kombineres, vises båndet ikke. Så er resultatet negativt.

Læs også: Erytem, der bevæger sig efter en flåtbid. Hvordan genkender man det? Lyme sygdomstest - hvordan de ser ud og prisen på Lyme sygdomstest Lymfocyt-transformationstest (LTT) Vigtigt

Western Blot test - hvornår skal man gøre?

Tidlig diagnose af Lyme-sygdom kan være problematisk på grund af den såkaldte serologisk vindue. Dette er perioden fra starten af en infektion, indtil kroppen producerer detekterbare antistoffer. I Lyme-sygdommen varer det serologiske vindue i gennemsnit 4 uger.

Udførelse af testene inden for 4 uger efter flåtbid skaber en risiko for at opnå et falsk negativt resultat.

Når du udfører en Lyme-test, skal du huske ikke at gøre det straks efter en flåtbid, du skal vente mindst 4 uger. Det er omtrent den tid, det tager for immunsystemet at producere de antistoffer, der er påvist ved denne test.

Western Blot test - positiv

Tilstedeværelsen af anti-Borrelia-antistoffer betyder, at du har Lyme-sygdom. Det er imidlertid vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt infektionen er aktiv eller ej.

IgG-antistoffer produceret som et resultat af infektion kan findes i blodet selv efter 10 og undertiden 20 år efter diagnosen Lyme-sygdom.

Det sker også, at de påviste IgM-antistoffer (normalt betragtes som en markør for aktiv infektion) kan være vedholdende og heller ikke indikerer aktiv infektion.

Western Blot test - negativ

Testen kan være negativ i den indledende fase af sygdommen, dvs. de første par uger efter bidet.

Western Blot-testen kan ikke kun udføres, når der er mistanke om Lyme-sygdom, men også når den er inficeret med H. pylori-bakterier (som forårsager mavesårsygdom) eller HIV.

Western Blot-test kan give et falskt negativt resultat også i en anden situation - når i gammel, er kronisk Lyme-sygdomsproduktion af antistoffer blevet stoppet af Lyme-bakterierne, eller når antistofferne er blevet opbrugt i kampen mod sygdommen.

Hvis mistanken om Lyme-sygdom er stærk, bør Western Blot-testen gentages flere gange, fx hvert par uger, for at finde det øjeblik, hvor antistoffer er til stede i blodet.

Tilstedeværelsen af antistoffer i aktiv Lyme-sygdom ændres, og en person med et negativt resultat har en chance for at opnå et positivt resultat i en gentagen test efter et par uger. Nogle gange opnås bekræftelse af sygdommen først fjerde eller femte gang

Nogle læger forsøger at bekræfte infektionen på en anden måde: de behandler patienten med antibiotika i et par uger, og efter at have ventet 5-6 uger henvises patienten til en Western Blot-test.

Behandling med et antibiotikum kurerer muligvis ikke den kroniske sygdom i så kort tid, men det vil ændre immunforsvaret nok til, at der opbygges nok antistoffer i blodet til at blive detekteret. Western Blot-resultatet skal fortolkes af en læge, der har specialiseret sig i behandling af Lyme-sygdommen

WB-testen kan udføres under antibiotikabehandling, men med antibiotika er chancen for et positivt resultat lidt lavere. Den nemmeste måde at opdage sygdommen på med denne test er at udføre undersøgelsen 6 uger efter stop med antibiotikabehandlingen.

Anbefalet artikel:

PCR (research) - anvendelse. Hvad er PCR-teknikken? Vigtig

Fortolkningen af testen er fortolkningen af kanten. Generelt skal det antages, at jo flere striber, jo mere pålidelig er diagnosen. Tre striber er meget sikkerhed, og 5-6 striber er ubestridelig Lyme-sygdom

IgM-bånd er mere diagnostiske, fordi de antyder aktiv Lyme-sygdom, ¹ skønt de påviste IgM-antistoffer (IgM-bånd) kan være vedvarende og ikke indikerer aktiv infektion. Det viser sig, at IgM er højt i begyndelsen af infektionen og - som i modstrid med logikken - ved kronisk Lyme-sygdom.

Forhøjet niveau af IgG-antistoffer kan betragtes som en rest af en tidligere infektion, eller det betyder en kronisk, aktiv sygdom.

Selv et negativt testresultat betyder ikke, at Lyme-sygdommen ikke forekommer. Et negativt testresultat betyder kun, at der ikke er nogen antistoffer mod Lyme-bakterier i blodet - dette kan f.eks. Være tilfældet, når bakterierne er kommet ind i kroppen, og produktionen af antistoffer endnu ikke er startet (læger kalder denne periode det serologiske vindue).

På grund af den varierede teknik til at gennemføre denne undersøgelse er det vanskeligt at finde universelle anbefalinger til fortolkning. Hvert laboratorium bruger sine egne kriterier.

Sygdommen kan kun diagnosticeres af en specialist på baggrund af symptomer og laboratorietest. Western-Bblot kan ikke fortolkes uden henvisning til symptomer.

Derfor anbefales overvågning af antistoftitre ikke for at evaluere effektiviteten af behandlingen.