Lungeaneurisme eller mere specifikt lungeaneurisme er en meget sjælden type aneurisme med en estimeret frekvens på 1: 14.000 obduktioner. Lungeaneurisme fører ofte til døden, hvilket gør den til en af de mest alvorlige sygdomme i blodsystemet. Hvad er årsagerne og symptomerne på lungeaneurisme? Hvad er behandlingen af patienter med denne sjældne sygdom?
Lungeaneurisme er en udvidelse af lungearterien med mere end 50 procent sammenlignet med dens normale diameter (det antages, at bredden ikke må overstige 30 mm). Som med aortaaneurisme kan en betydelig udvidelse af lungearterien og dermed svækkelse af dens vægge føre til brud og død.
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er en lungearterie, og hvad gør den?
- Lungeaneurisme: årsager
- Lungeaneurisme: symptomer
- Lungeaneurisme: Diagnose
- Lungeaneurisme: Behandling
Hvad er en lungearterie, og hvad gør den?
Lungearterien er en gren af lungestammen - et kar, der begynder ved mundingen af højre ventrikel. Der er to lungearterier: højre og venstre. Den højre lungearterie ligger bagud til den stigende aorta og overlegen vena cava og forreste til højre bronkus. Den venstre lungearterie løber anteriort fra den nedadgående aorta og venstre bronchus. Derudover er den meget tyndere og kortere end den rigtige modstykke. Deres opgave er at levere venøst, dvs. brugt (deoxygeneret) blod fra højre ventrikel til venstre (venstre lungearterie) og højre (højre lungearterie) lunger, hvor dette blod er iltet.
Lungeaneurisme: årsager
Årsagerne til lungearterieurisme kan være medfødt eller erhvervet.
Medfødt dilatation af lungestammen registreres ekstremt sjældent. De diagnosticeres hos 6 ud af 1000 patienter diagnosticeret med medfødt hjertesygdom (oftest med stor venstre-højre shunt). En anden medfødt årsag til denne type aneurisme kan være mangel på karvæggen.
Årsagerne til erhvervet lungeaneurisme er hovedsageligt lungevaskulære sygdomme, som fører til en stigning i lungevaskulær resistens og til hypertension i lungearterien og dermed til dens ekspansion.
Det antages, at bortset fra pulmonal arteriehypertension, er dilatationen af karret påvirket af faktorer relateret til den individuelt variable struktur af karvæggene.
Andre, mindre almindelige årsager til lungearterieeurisme inkluderer:
- erhvervede hjertefejl - normalt mitralstenose
- lungekræft
- infektion med tuberkulose (f.eks. Rasmussens aneurisme), bakterier (f.eks. bleg spirochete, der forårsager syfilis) og svampe (aneurisme som en komplikation af svampelungebetændelse)
- systemisk vaskulitis (Hughes-Stovins sygdom, Behcets sygdom), bindevævssygdomme (Marfan syndrom)
Lungeaneurisme: symptomer
En lungeaneurisme kan være asymptomatisk. Derefter diagnosticeres det normalt i løbet af rutinemæssige diagnostiske tests eller under diagnosen af andre sygdomme. Men når lungearteriens vægge udvides, vises dårlig træningstolerance, træningsdyspnø, generel svaghed, hoste og undertiden hæmoptyse.
Lungeaneurisme: Diagnose
Diagnosen stilles på basis af TTE (transthoracic echocardiography) og computertomografi. Angiografi bruges også.
Lungeaneurisme: Behandling
Kirurgisk behandling bør være den valgte behandling på grund af den høje risiko for karudvidelse og brud, som kan føre til døden. Denne behandling består af udskæring af aneurismen og implantation af en plastisk protese.
I alvorlige tilfælde kan behandlingsmetoderne være lunge- eller hjertetransplantation.
Læs også: Aorta, der spreder aneurisme er livstruende Hjerneaneurisme er svært at opdage Hovedpine - årsager og typer
