definition
Rygmarvs tumorer er sjældne og undertiden komplicerede at adressere fra et medicinsk synspunkt. De udgør imidlertid en betydelig andel af tumorer, der påvirker centralnervesystemet. Der er intramedullære tumorer, der ligger direkte i rygmarven, hovedsageligt repræsenteret af gliomer (ependymomer og astrocytomer) og intradurale og ekstramedullære tumorer, i det væsentlige schwannomas (tidligere kaldet neurinomer) og meningiomas, der optager en af membranerne, der omgiver medulla., kaldes den hårde mor, og det komprimerer denne marv. Der er også tumorer placeret uden for den hårde mor, kaldet ekstradural tumorer, der hovedsageligt er repræsenteret af metastaser. Blandt alle disse tumorer er nogle godartede, såsom schwannomas og meningiomas, andre er potentielt ondartede såsom gliomer eller direkte ondartede såsom metastaser, der er født fra migration af kræftceller, der kommer fra et andet organ.
symptomer
Både godartede og ekstramedullære maligne tumorer er ansvarlige for symptomer, der optræder på grund af effekten af kompression på rygmarven. Generelt genererer tumorer i rygmarven symptomer sekundære til kompressionsfænomener, og afhængigt af højden på rygsøjlen kan der forekomme:
- rygsmerter foran det berørte område;
- smerter forbundet med et tab af fornemmelse, men også af motoriske færdigheder i det område, der svarer til højden af placeringen af tumoren;
- tab af motoriske færdigheder, muskelstivhed og tab af følsomhed i alle områder, der er inderveret af nerver, der opstår under skadesniveauet;
- Nogle gange er blæreinkontinensproblemer eller vanskeligheder med at fastholde afføring.
Når de for eksempel påvirker niveauet af den anden lændehvirvel, giver de smerter i korsryggen, foran på låret, med tab af fornemmelse og motoriske færdigheder, men også en stivhed og et fald i motorik og følsomhed i resten af begge ben.
diagnose
Før denne type neurologiske symptomer er det nødvendigt med en konsultation med lægen, og efter en klinisk og neurologisk undersøgelse for at identificere niveauet af læsionen, vil der blive udført røntgenstråler i rygsøjlen og en MR af rygmarven. De giver mulighed for at bestemme, om tumoren er placeret i rygmarven, den hårde mor eller udenfor den, og derfor foretager en prognose om dens art. I tilfælde af kræft er det nødvendigt at foretage en udvidelsesundersøgelse for at se efter andre placeringer af kræftceller i kroppen.
behandling
Den sædvanlige behandling af rygmarvs kræftformer er kirurgisk og involverer en fuldstændig resektion af tumoren. Hvis kræften er en metastase, skal den oprindelige kræft behandles specifikt.
