Esophageal diverticula kaldes en civilisationssygdom, der er karakteristisk for indbyggerne i udviklingslande, især dem over 40 år. Let diverticula er normalt ikke noget at bekymre sig om. Problemet er større divertikula, som, hvis den ikke behandles, kan føre til for eksempel alvorlig betændelse. Hvad er årsagerne og symptomerne på esophageal diverticula? Hvordan behandles denne tilstand? Hvilke komplikationer er de farligste?
Esophageal diverticula er en poseformet bule med en diameter på flere millimeter til flere centimeter, der ligger i spiserøret. Dannelsen af et divertikulum forekommer som et resultat af en signifikant stigning i spiserøret, som skubber slimhinden gennem muskellaget. Esophageal diverticula kan være enkelt, findes ofte i spiserøret eller flere.
Esophageal diverticula - årsager og risikofaktorer
Der er medfødte esophageal diverticula, som er resultatet af udviklingsforstyrrelser, og erhvervet esophageal diverticula, som er en konsekvens af sygdomsprocessen (fx esophageal achalasi, mediastinal inflammatorisk sygdom, tuberkulose). Hos raske mennesker er spiserør divertikula oftest en konsekvens af en utilstrækkelig diæt - rig på forarbejdede produkter og konserveringsmidler og lavt fiberindhold. Det er godt at vide, at forekomsten af diverticula stiger med alderen.
Læs også: FLATULENCE eller overdreven produktion af GAS-ENHEDER i tyktarmen. Årsager og symptomer på divertikulær sygdom Esophageal Achalasia: årsager, symptomer og behandling af esophageal stricture Belching - en sygdomstilstand eller fysiologisk refleks?Typer og symptomer på spiserør divertikula
1. Faryngophageal (Zenker) divertikulum
Divertikulum, der er dannet ved grænsen til det nedre svælget og spiserøret, forårsager ofte symptomer på stramhed i halsen og bevægelse af mad fra maven til spiserøret uden gagging. Derudover kan patienten klage over hævelser og dårlig ånde. Med betydelig udfyldning af Zenker's divertikulum kan det mærkes med hånden på venstre side af strubehovedet.
2. Divertikula i den midterste del af spiserøret
Divertikulum, der er placeret i midten af spiserøret, viser normalt ikke karakteristiske symptomer, fordi det er for lille.
3. Divertikula i den supra-diafragmatiske del af spiserøret
Det diafragmatiske divertikulum viser normalt symptomer, når det bliver stort. Det kan forårsage hikke, synkebesvær og genoplivning.
Symptomer som stigende vanskeligheder med at sluge faste og flydende fødevarer, opkastning af ufordøjet mad, nedre og venstre kvadrant mavesmerter, forstoppelse eller diarré (undertiden skiftevis), oppustethed og overdreven gasproduktion vises i 20-30 procent af tilfældene.
VigtigAkut diverticulitis kan være en alvorlig komplikation af esophageal diverticula. Derefter vises feber og mavesmerter. Den inflammatoriske proces i divertikula kan føre til dannelse af abscess, blødning fra divertikulum og endda en perforering (perforering) af diverticulum, hvilket kan resultere i peritonitis. Så er øjeblikkelig medicinsk intervention nødvendig.
I sjældne tilfælde kan divertikulum udvikle sig til pladecellekarcinom (oftest fra Zenker diverticulum), som hovedsageligt findes hos patienter over 55 år med et stort divertikulum.
Esophageal diverticula - diagnose
Hvis der er mistanke om esophageal diverticula, bestilles røntgen med kontrast. Endoskopisk undersøgelse af spiserøret med prøveindsamling for at udelukke en neoplastisk læsion spiller også en vigtig rolle i den diagnostiske proces. Denne type test udføres ikke hos mennesker med komplikationer. I en sådan situation anbefales computertomografi.
Esophageal diverticula - behandling
Asymptomatisk spiserør divertikula kræver ikke behandling. Hvis der findes betændelse, er det nødvendigt med antiinflammatorisk behandling.
I perioder med forværring af symptomer anbefales en diæt med lav rest og periodiske (1-2 dage) flydende kostvaner.
Betydelige problemer med at synke og eventuelle komplikationer (f.eks. Blødninger, perforering, obstruktionssymptomer) kræver operation.
