Mandag den 11. marts 2013.- Teknikken kendt som dyb hjernestimulering (DBS), der består af en pacemaker-lignende enhed, der er implanteret i patientens hjerne, kunne hjælpe mennesker med svær anoreksi, der ikke har haft gavn af andre behandlinger. Halvdelen af patienterne i en ny undersøgelse med denne metode viste forbedringer i humør og Body Mass Index (BMI), hvilket førte forskere til at forvente større forsøg for at bekræfte effektiviteten af denne teknik i behandlingen af patienter med svær anoreksi.
DBS bruges i øjeblikket til behandling af adskillige neurologiske lidelser, herunder Parkinsons sygdom og kroniske smerter, og der forskes i dens anvendelse til behandling af andre lidelser, såsom depression og epilepsi, men dette er første gang Det er blevet brugt til behandling af patienter med svær anoreksi, som ikke har responderet på andre behandlinger. Selvom behandlingen kræver kirurgi, er den minimalt invasiv og helt reversibel.
Forskere med base på Center for Neuroscience og Krembil University Health Network i Canada brugte magnetisk resonansafbildning (MRI) til at identificere et specifikt område i hjernen, en stråle af hvidt stof under corpus callosum, det tykke bundt af fibre nerver, der deler venstre og højre side af hjernen, som tidligere er blevet brugt til DBS hos patienter med depression, ifølge tidsskriftet 'Lancet'.
Når målområdet var identificeret, blev elektroderne implanteret og forbundet til en pulsgenerator, som er placeret under huden. Enheden blev aktiveret ti dage efter, at den blev placeret, og forskerne målte omhyggeligt akutte ændringer i patienternes humør og angstniveauer for at bestemme det korrekte niveau af stimulering.
På operationstidspunktet var kvindelige patienter mellem 24 og 57 år gamle og havde haft anoreksi i fire til 37 år. Selvom pilotundersøgelsen primært var beregnet til at vurdere sikkerheden ved proceduren i denne gruppe af patienter, registrerede forskerne også ændringer i deltagernes humør, tvangsmæssig adfærd og unormale spisemønstre, som måles ved standardiserede test.
Behandlingen ser ud til at være relativt sikker, idet kun en patient oplever en alvorlig bivirkning efter behandlingen, et angreb, der fandt sted cirka to uger efter den indledende operation, som var relateret til en metabolisk lidelse, som patienten led som følge af din anoreksi
I ugerne før operationen havde fem af de seks patienter for nylig deltaget i hospitalets behandling, hvilket havde resulteret i en vis vægtøgning. Efter to måneder havde de seks patienter tabt vægt og vendte tilbage til deres sædvanlige basis i tråd med forskernes forventninger, da der i undersøgelserne af dyb hjernestimulering for patienter med depression normalt er en latenstid et par måneder før behandlingen bliver effektiv.
Tre måneder efter behandlingen begyndte denne model imidlertid at vende tilbage, med fem af de seks patienter stabiliserede eller med vægtøgning i forhold til de to måneder efter operationen. Efter ni måneder opretholdt tre patienter en større vægt end inden behandlingsstart, den længste periode med vedvarende vægtøgning, som ingen af dem havde opnået siden sygdommens begyndelse. Cirka halvdelen af patienterne registrerede også forbedringer i deres humør eller reducerede deres tvangsmæssige adfærd.
Ifølge Dr. Andrés Lozano, en neurokirurg og en af de førende forskere, er resultaterne især opmuntrende. "Indledende vægttab er en primær effekt af dyb hjernestimulering på sult, appetit eller stofskiftefrekvens." Og han tilføjer, at fundet af forbedringer i humør og angst hos patienter, der stadig var undervægtige, "især overraskende.
Kilde:
Tags:
Seksualitet Nyheder Ernæring
DBS bruges i øjeblikket til behandling af adskillige neurologiske lidelser, herunder Parkinsons sygdom og kroniske smerter, og der forskes i dens anvendelse til behandling af andre lidelser, såsom depression og epilepsi, men dette er første gang Det er blevet brugt til behandling af patienter med svær anoreksi, som ikke har responderet på andre behandlinger. Selvom behandlingen kræver kirurgi, er den minimalt invasiv og helt reversibel.
Forskere med base på Center for Neuroscience og Krembil University Health Network i Canada brugte magnetisk resonansafbildning (MRI) til at identificere et specifikt område i hjernen, en stråle af hvidt stof under corpus callosum, det tykke bundt af fibre nerver, der deler venstre og højre side af hjernen, som tidligere er blevet brugt til DBS hos patienter med depression, ifølge tidsskriftet 'Lancet'.
Når målområdet var identificeret, blev elektroderne implanteret og forbundet til en pulsgenerator, som er placeret under huden. Enheden blev aktiveret ti dage efter, at den blev placeret, og forskerne målte omhyggeligt akutte ændringer i patienternes humør og angstniveauer for at bestemme det korrekte niveau af stimulering.
På operationstidspunktet var kvindelige patienter mellem 24 og 57 år gamle og havde haft anoreksi i fire til 37 år. Selvom pilotundersøgelsen primært var beregnet til at vurdere sikkerheden ved proceduren i denne gruppe af patienter, registrerede forskerne også ændringer i deltagernes humør, tvangsmæssig adfærd og unormale spisemønstre, som måles ved standardiserede test.
Behandlingen ser ud til at være relativt sikker, idet kun en patient oplever en alvorlig bivirkning efter behandlingen, et angreb, der fandt sted cirka to uger efter den indledende operation, som var relateret til en metabolisk lidelse, som patienten led som følge af din anoreksi
I ugerne før operationen havde fem af de seks patienter for nylig deltaget i hospitalets behandling, hvilket havde resulteret i en vis vægtøgning. Efter to måneder havde de seks patienter tabt vægt og vendte tilbage til deres sædvanlige basis i tråd med forskernes forventninger, da der i undersøgelserne af dyb hjernestimulering for patienter med depression normalt er en latenstid et par måneder før behandlingen bliver effektiv.
Tre måneder efter behandlingen begyndte denne model imidlertid at vende tilbage, med fem af de seks patienter stabiliserede eller med vægtøgning i forhold til de to måneder efter operationen. Efter ni måneder opretholdt tre patienter en større vægt end inden behandlingsstart, den længste periode med vedvarende vægtøgning, som ingen af dem havde opnået siden sygdommens begyndelse. Cirka halvdelen af patienterne registrerede også forbedringer i deres humør eller reducerede deres tvangsmæssige adfærd.
Ifølge Dr. Andrés Lozano, en neurokirurg og en af de førende forskere, er resultaterne især opmuntrende. "Indledende vægttab er en primær effekt af dyb hjernestimulering på sult, appetit eller stofskiftefrekvens." Og han tilføjer, at fundet af forbedringer i humør og angst hos patienter, der stadig var undervægtige, "især overraskende.
Kilde:
