Abdominal ultralyd - undersøgelse af organerne i bughulen

Abdominal ultralyd er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​abdominale organer og opdage selv mindre abnormiteter og ændringer i deres struktur. Hvad er indikationerne for en ultralyd af bughulen? Hvordan skal du forberede dig til testen? Hvordan udføres testen?

Abdominal ultralyd bør omfatte:

• lever med en vurdering af galdeblæren, intra- og ekstrahepatiske galdekanaler og leverkar
• bugspytkirtel
• milten
• binyrerne
• nyrer sammen med evakueringssystemet
• blære
• store abdominale kar (aorta, inferior vena cava og iliac fartøjer - denne evaluering svarer dog ikke til Doppler-evaluering) sammen med strukturer i det retroperitoneale rum
• bækkenorganer - livmoder og æggestokke hos kvinder og prostata hos mænd

I tilfældet med sidstnævnte er endokavitale tests de referenceprøver, som består af en ultralydssonde indsat gennem kroppens naturlige åbninger (vagina, anus), som henholdsvis er gynækologers og urologers domæne. Transabdominal undersøgelse er ofte en indledende undersøgelse af endokavitalundersøgelser eller ofte en supplerende undersøgelse, fx hos kvinder med smerter i underlivet, for at udelukke andre tilstande, der ikke er direkte relateret til reproduktionsorganet, såsom akut blindtarmsbetændelse, diverticulitis eller tilstedeværelsen af ​​en brok og andre.

Ud over den grundlæggende ultralydsundersøgelse af bukhulen er der detaljerede undersøgelser - Dopplerundersøgelser af abdominale arterier og undersøgelser ved hjælp af en anden type sonder - mikrokonveks til ovennævnte endokavitalundersøgelser, proktologiske sonder eller transesofageal ultralydsonder.

Hør om ultralyd i bukhulen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Abdominal ultralyd - indikationer

Først og fremmest blandt indikationerne til ultralydsundersøgelse af bukhulen bør følgende nævnes, for hvilke undersøgelserne udføres hurtigst muligt, dvs. uden forudgående forberedelse:

• patienter med smerte symptomer fra bughulen, især patienter med symptomer på den såkaldte akut underliv (fx i formodet akut pancreatitis, ved mistanke om gastrointestinal perforering, i diagnosticeret øvre eller nedre gastrointestinal blødning, ved mistanke om akut blindtarmsbetændelse, hos patienter med symptomer på nyrekolik, i mistanke om dissektion eller brud på abdominal aortaaneurisme og under andre akutte abdominale tilstande)
• patienter efter traume
• i diagnosen gulsot, feber af ukendt oprindelse osv.

Der er ingen kontraindikationer til ultralydsundersøgelse af bughulen. På grund af sikkerheden for den testede person er det muligt at gentage testene, f.eks. Når man overvåger behandlingsforløbet.

Uopsættelige undersøgelser er ofte meget værdifulde i løbet af hurtig diagnose af akutte tilstande, men du skal være opmærksom på deres begrænsede værdi på grund af manglende forberedelse af patienten til undersøgelsen.

En ultralydsundersøgelse af bughulen er planlagt til at blive udført for at vurdere tilstanden af ​​abdominale organer hos asymptomatiske og symptomatiske patienter eller til behandling af kroniske sygdomme, f.eks.

• diabetes
• forhøjet blodtryk
• langvarig opkastning og / eller diarré
• vægttab
• Retention eller vanskeligheder med at få urin og / eller afføring
• abdominal forstørrelse uden nogen åbenbar grund
• håndgribelig tumor i bughulen osv.

Værd at vide

Planlagte undersøgelser (bukhule, Doppler vaskulær undersøgelse) udføres efter forudgående forberedelse. Forberedelse af patienten til undersøgelse har en meget betydelig indflydelse på kvaliteten - lægen, der udfører ultralyd, er i stand til at se meget mere, når patienten er ordentligt forberedt. I mangel af forberedelse kan store mængder tarmgas forventes, hvilket tilslører synligheden af ​​indre organer. Ofte fås en beskrivelse f.eks.: "Undersøgelse med begrænset diagnostisk værdi, usynlig bugspytkirtel, tilsløret af gasser, genundersøgelse efter forberedelse anbefales".

Abdominal ultralyd - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen?

Patienten bør rapportere til undersøgelsen på tom mave (dvs. uden mad eller væske før undersøgelsen) om morgenen. Hvis testen er om eftermiddagen, tilrådes det ikke at tage mad og drikke i 6-8 timer før testen. Du bør heller ikke ryge cigaretter, tyggegummi eller f.eks. Slik på undersøgelsesdagen. Hvis det er muligt, anbefales det at regulere afføring på forhånd. Du kan også forbedre kvaliteten af ​​testen ved at indføre en passende diæt 2 dage før testen - dvs. uden oppustet mad: f.eks. Kål, ærter, bønner, æbler, druer og anden stenfrugt eller kulsyreholdige drikkevarer. Du kan også bruge afgasningsmidler, f.eks. Espumisan, 3 dage før testdagen (2 tabletter 3 gange om dagen), men på testdagen skal du ikke tage flere tabletter.

Abdominal ultralyd - undersøgelsesforløbet

Typisk bør en abdominal ultralyd begynde en fysisk undersøgelse, dvs. et interview med patienten, som kan fortsættes problemfrit under hoveddelen af ​​undersøgelsen. Et vigtigt punkt er også informationen om, hvorvidt ultralydsundersøgelsen er blevet udført før. Hvis ja, af hvilken grund (er det det samme som nu eller en anden - hvad?) Og er resultaterne af tidligere undersøgelser tilgængelige for at sammenligne dynamikken i ændringer.

Testen udføres typisk i liggende stilling med hænderne hvilende frit langs sofaens sidekanter eller placeret over brystet for at give let adgang til sideområderne. Under testen kan patienten blive bedt om at trække en stor mængde luft ("ind i underlivet") og holde den så længe som muligt. Dette er at fortrænge nogle organer for bedre at visualisere dem, midlertidigt immobilisere dem og dermed forbedre undersøgelsesbetingelserne. Der er ingen klart etableret rækkefølge, i hvilken organer undersøges. Det justeres til patientens nuværende tilstand og ændres i forhold til de rapporterede symptomer. Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at ændre positionen til højre side, venstre side og undertiden til underlivet.I nogle situationer kan testen fortsættes, mens du står.

Undersøgelsen skal slutte med en beskrivelse med konklusioner markeret i teksten eller i slutningen.

Abdominal ultralyd - testresultater

De opnåede billeder skal fortolkes på baggrund af den fysiske undersøgelse (interview), fysisk undersøgelse (palpering, undertiden udføres også bevidst pres med transduceren). I tilfælde af kontrolundersøgelser er det vigtigt at vurdere dynamikken i ændringer baseret på de præsenterede tidligere resultater med fotos. Konklusionerne bør omfatte anbefalinger om, hvordan man fortsætter - ultralydskontrol, verifikation i andre CT / MR-billeddannelsesteknikker eller konsultation med en huslæge eller specialist.

Værd at vide

Abdominal ultralyd - er det sikkert?

Ultralyd er en af ​​de billeddannelsesteknikker, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​organer, kar og led i forskellige dele af kroppen. I øjeblikket er der få specialiteter, der ikke bruger denne billedteknik. Der er en grund til, at ultralyd undertiden omtales som "udvidelsen af ​​lægens hånd".

Det skal bemærkes, at når man sammenligner det med klassiske billedteknikker, såsom røntgen, computertomografi, magnetisk resonans eller radioisotopforsøg, er det sikkert for både den undersøgte person og den person, der udfører undersøgelsen. Ifølge den nuværende viden blev der ikke observeret nogen negativ indflydelse af ultralyd på de undersøgte væv sammenlignet med for eksempel teknikker, der bruger ioniserende stråling.

Abdominal ultralyd - hvor ofte skal man gøre det? Hvem skal man henvise til?

Abdominal ultralydsundersøgelse kan bestilles af en huslæge såvel som af en speciallæge afhængigt af indikationerne. Når en henvisning udsendes, vil lægen sætte pris på informationen om operationen (især hvis det på undersøgelsesdagen ikke er muligt at præsentere udskrivningskort fra den tidligere hospitalsbehandling), kroniske sygdomme, aktuelle resultater af laboratorie- eller billeddannelsestest (USG, CT, MR) - hvis de dannede grundlaget for udvidelsen af ​​diagnosen, byrden i familiens historie af kroniske sygdomme, kræft og alle andre klinisk relevante oplysninger.

Forebyggende kan undersøgelsen udføres med intervaller, fx hvert 3. eller 1-2 år. Personer, der er diagnosticeret med proliferative sygdomme efter eller under behandlingen, kan også have en opfølgende ultralydsundersøgelse af bukhulen med tidsintervaller i henhold til den etablerede protokol.

Værd at vide

Abdominal ultralyd - fordele og ulemper

Den utvivlsomt fordel ved undersøgelsen er dens sikkerhed for både den undersøgte person og forskeren. En anden fordel er muligheden for at foretage en subjektiv undersøgelse før og / eller under undersøgelsen samt muligheden for at vælge et vilkårligt antal sektioner og muligheden for at bruge andre standardindstillinger, der er inkluderet i apparatet, afhængigt af det aktuelle behov.

Hvad er ulemperne ved lever-ultralyd? Dets nøjagtighed afhænger af operatørens oplevelse, selve apparatets kvalitet samt testbetingelserne. Gennemsigtigheden af ​​det abdominale bløde væv har en betydelig indvirkning på undersøgelsens nøjagtighed. Overvægtige mennesker testes normalt, men ikke altid, værre end magre mennesker. Hævelse af blødt væv, som ikke er synonymt med fedme, har en negativ indvirkning på synligheden af ​​organer i bughulen i samme omfang som ikke og begrænser undersøgelsen, fx i nyresvigt, hjertesvigt og andre systemiske sygdomme.

Anbefalet artikel:

Ultralyd (USG) - typer, forløb, forberedelse Læs også: intrauterin (transvaginal, transvaginal) ultralyd Transrektal (transrektal) ultralyd - indikationer og forberedelse til undersøgelse Mobil ultralyd - hvordan fungerer denne moderne version af ultralyd?