Gravid ultralyd udføres mindst tre gange. Ultralydundersøgelse er enkel, smertefri og sikker. Takket være ultralyd vil du se din baby, før den bliver født, kende dens køn og sørge for, at graviditeten udvikler sig ordentligt. Her er svar på de mest almindelige spørgsmål om graviditet ultralyd. Krzysztof Maj, MD, ph.d., specialist fødselslæge gynækolog fra hospitalet på ul. Inflancka i Warszawa.
Om, hvordan en ultralydsundersøgelse ser ud under graviditet, hvorfor den udføres, og hvorfor den er så vigtig, med Krzysztof Maj, MD, ph.d., specialist i fødselslæge gynækologi fra hospitalet på ul. Inflancka i Warszawa, interviewet af Marta Radzik-Maj.
- Ultralydsundersøgelse hos gravide er en luksus, en nødvendighed eller måske en pligt?
I dag er det en standard inden for graviditetsstyring. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at overvåge fostrets udvikling og overvåge graviditetsforløbet. Det polske gynækologiske samfund anbefaler, at det udføres tre gange - den første mellem uge 11 og 14 af graviditeten, den anden mellem den 18. og 22. og den tredje efter den 30. uge af graviditeten. Dette gælder selvfølgelig for en normal fysiologisk graviditet. For eksempel, hvis patienten har forhøjet blodtryk, diabetes eller er gravid hos tvillinger, er hyppigere tests nødvendige. I tilfælde af blødning udføres ultralyd selv hvert par dage.
Læs også: Prænatale tests: hvad er de, og hvornår skal man gøre dem?
Læs også: Gravid ultralydsplan: den første ultralydsscanning er uden for plejestandarden ... Gravid ultralyd: fortolkning af resultatet. Dechiffrere forkortelserne i beskrivelsen af ultralyds ultralyd under graviditet: 2D, 3D og 4D. Hvordan adskiller de sig fra hinanden?
- Er ikke sådan hyppig USG-undersøgelse skadelig? Vi har at gøre med ultralydsbølger ...
Hvis der er medicinske indikationer for yderligere tests, skal de udføres så ofte som nødvendigt. På trods af forskellige spekulationer og rygter er der indtil videre ikke påvist nogen negative virkninger af ultralyd for hverken kvinden eller fosteret.
- Hvornår undersøges det gennem skeden, og hvornår gennem maven?
Indtil 11. - 12. I graviditetsugen udføres ultralyd med en vaginal probe og senere med en transabdominal probe. Lægen lægger et lag af en speciel gel på patientens mave og kører det over det med enhedens hoved.
- Skal en gravid kvinde på en eller anden måde forberede sig på ultralyd?
Nej, en ultralydsscanning under graviditet kræver ingen forberedelse. Undersøgelsen er smertefri og tager cirka 20 minutter. Når du tilmelder dig dem, er det værd at spørge lægen, om forløbet kan registreres. Medbring i så fald din egen DVD - det bliver en god souvenir.
- Hvornår er det muligt at kende barnets køn?
Efter den 20. uge af graviditeten har vi normalt en diagnose. Der sker fejl, men mindre og mindre. Et moderne kamera i hænderne på en god specialist gør det muligt at bestemme køn på næsten hundrede procent.
- Er det muligt at beregne den nøjagtige forfaldsdato ved hjælp af ultralyd?
På baggrund af målingerne foretaget af lægen beregner computeren i ultralydsmaskinen graviditetsalderen og den omtrentlige fødselsdato. Den største præcision i beregningerne opnås under undersøgelsen udført indtil den 14. uge af graviditeten. Nøjagtigheden er derefter flere dage. Tidligt i graviditeten måles afstanden fra toppen af hovedet til halebenet, hvorefter visse dele af babyens krop måles, såsom hovedets størrelse, fostrets omkreds og lårbenets længde. Undertiden er forfaldsdatoen for USG-undersøgelsen forskellig fra forfaldsdatoen for den sidste menstruation. Hvis uoverensstemmelsen er mindre end to uger, er der ingen grund til at bekymre sig. Patienter er også ofte bekymrede over det faktum, at for eksempel måling af hovedet indikerer en anden graviditetsalder end måling af underlivet. I mellemtiden er små afvigelser normale, de skyldes, at børn vokser i forskellige hastigheder og - som voksne - adskiller sig i højde, dimensioner ...
- Hvad kan du ellers lære under en CT-scanning?
Lægen kontrollerer, om graviditeten udvikler sig korrekt, om fostrets størrelse er i overensstemmelse med graviditetens varighed. Vurderer strukturen af et barns indre organer: hjerte, nyrer, hjerne, mave, rygsøjle, blære. Disse organer er mest synlige omkring den 20. uge af graviditeten, og derefter kan eventuelle mangler opdages, fx spina bifida, hydrocephalus. Fostrets position, placentas tilstand og placering analyseres, fx om den er fremtrædende. Livmoderhalsen og fostervandsvolumenet undersøges også.
- Kan genetiske defekter hos fosteret udelukkes under ultralydsundersøgelse?
Ja, i de senere år er ultralyds rolle i at opdage fosterskader vokset enormt. På basis heraf kan du allerede bestemme sandsynligheden for forekomst af for eksempel Downs syndrom. Til dette formål mellem den 11. og 14. uge af graviditeten, den såkaldte nukle gennemskinnelighed, dvs. et reservoir af væske på fostrets hals og tilstedeværelsen eller fraværet af en næseben. Dette er en specialundersøgelse, der skal udføres af korrekt uddannede læger. Listen over fuldt akkrediterede gynækologer er tilgængelig på webstedet for English Foundation of Fetal Medicine.
- Men kan genetiske defekter også udelukkes gennem andre tests?
I lyset af de polske regler tilbydes patienter med øget risiko for fosterdefekter, f.eks. Kvinder over 35, fostervandsprøve, dvs. indsamling af fostervand eller chorionisk villusprøvetagning - fjernelse af placentavæv. Der er så en lille risiko (1%) for abort. I mellemtiden er ultralyd en ikke-invasiv metode, der er sikker for barnet. Suppleret med blodprøver udelukker Downs syndrom 90 procent.
Vigtig
- FL - lårbenets længde
- AC - abdominal omkreds
- BPD - hovedbredde fra krone til krone
- HC - hovedomkreds
- CRL - længden på parietalsædet, dvs. fra toppen af hovedet til enden af barnets torso
- FHR - et barns hjerterytme målt i slag pr. Minut
- EDD - omtrentlig leveringsdato
- EFW - barnets omtrentlige vægt
Gravide undersøgelser - hvilke er obligatoriske?
- Hvad sker der, hvis lægen finder, at graviditeten er unormal?
Vi foretager ikke ultralydsundersøgelser af nysgerrighed eller af den eneste viden om, hvordan et barn udvikler sig - skønt lægens og patientens bevidsthed om det ufødte barns faktiske helbredstilstand er meget vigtig. De udføres for at give barnet og moderen den bedste beskyttelse og lægehjælp i tilfælde af uregelmæssigheder. Når der findes en alvorlig defekt, f.eks. En diafragmatisk brok, vil lægen henvise patienten til yderligere tests til et specialcenter, som bekræfter diagnosen og bestemmer yderligere behandling. I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser hos et barn gives medicin til moderen - de går til moderen gennem moderkagen. Mulighederne for intrauterin behandling er meget begrænsede, men hvis vi ved, hvilken sygdom vi har at gøre med, er det meget. Der er hjertefejl, den såkaldte Kritikere, der kræver behandling lige efter fødslen. At genkende dem under post-ultralydsundersøgelse gør det muligt for patienten at blive henvist til et hospital, hvor barnet tages i behandling af en kardiolog straks efter fødslen. Tidlig diagnose gør det muligt at vælge leveringsmetode; i nogle situationer er kejsersnit indikeret. Nogle gange venter du ikke på den 40. uge af graviditeten, men beslutter dig for tidlig fødsel og behandler din nyfødte baby.
- Oplysningerne om, at et barn ikke udvikler sig ordentligt, er sandsynligvis et chok for en kvinde?
Selvfølgelig er dette en meget vanskelig situation, men samtidig giver tidlig diagnose forældre mulighed for at vænne sig til fakta. De ved, hvad der venter dem, de kan mentalt forberede sig på det, især når defekten er mindre, såsom den mere og mere hyppigt opdagede gane og læbe. Efter det første chok fokuserer forældre normalt på at hjælpe barnet og planlægge dets behandling. Hvis sådanne nyheder kommer på far og mor på tidspunktet for fødslen, er stress meget større.
- Hvordan finder jeg en god specialist i ultralyd til graviditet?
Det er værd at bede gynækologen, der gennemfører graviditeten, anbefale nogen. Lægen, der udfører ultralyd, skal have et certifikat fra ultralydssektionen fra det polske gynækologiske samfund, som beviser, at han har deltaget i flere ultralydstræninger. Dette er minimumet af kompetencer og tilladelser.
- Er kvaliteten af ultralydsmaskinen under graviditet vigtig?
Efter min mening er det vigtigste en læges viden og erfaring. Du kan have svagere udstyr og korrekt evaluere det opnåede billede. Normalt ser lægen og patienten et 2D-billede på skærmen, hvilket næppe er læsbart for moderen. De mest moderne kameraer giver dig mulighed for at få et tredimensionelt 3D-billede samt 4D - tredimensionelt i bevægelse, hvilket giver indtryk af, at der er et kamera i moderens mave. Billederne er klare og realistiske, du kan se babyens ansigt, hænder, se det bevæge sig - du kan se det med en lille forsinkelse. 3D og 4D USG tjener dog kun patienten; diagnostisk, undtagen i særlige situationer, er de af ringe betydning. Lægen er normalt tilfreds med det klassiske 2D-apparat. Men jeg er ikke overrasket over, at patienterne ønsker at udføre ultralyd ved hjælp af de mest moderne enheder - at observere din baby, før den bliver født, er en fantastisk oplevelse. Ikke kun mødre flyttes, men også fædre: mand til en af patienterne besvimede.
månedligt "M jak mama"
