definition
Svimmelhed er en følelse af forskydning af sig selv eller miljøet, mens der ikke sker nogen bevægelse. Indtrykket er roterende i ægte svimmelhed, som om hovedet eller de ydre genstande roterer. Der er mange mulige årsager til "falsk" svimmelhed såsom stress, højde (eller paroxysmal position svimmelhed), et pludseligt blodtryksfald (ortostatisk hypotension) ... Afhængig af deres oprindelse, kan ægte svimmelhed være:
- Det centrale er at sige, at de påvirker det vestibulære system, der er ansvarligt for balancen, placeret på niveauet af hjernen: involvering af den vestibulære nerv i hjernestammen, AVC (cerebral vaskulær ulykke), plaquesclerose, tumorer, forgiftning ...
- Perifere enheder: involvering af det indre øre på niveau med labyrinten (struktur involveret i balancen) i tilfælde af betændelse, traumer, betændelse i den første del af nerven (vestibulær neuritis), en tumor, der påvirker denne nerv, kaldet VIII kranial nervenurinom (Den vestibulære nerv er den ottende kraniale nerv).
symptomer
Patienten klager over svimmelhed og har indtryk af, at hans omgivelser (eller sig selv) roterer midlertidigt eller permanent. Andre kliniske tegn kan være til stede og kan pege på en årsag snarere end en anden. I tilfælde af gradvis indtræden og dertil knyttede neurologiske tegn, såsom motoriske lidelser, rysten eller øjenbevægelsesforstyrrelser, mistænkes en hjerneoprindelse. Hvis begyndelsen er temmelig pludselig, og der er opkast eller kvalme såvel som hørselsforstyrrelser, er involveringen hyppigere på øret niveau.
diagnose
Den kliniske undersøgelse bestemmer ikke altid årsagerne til svimmelhed. Undersøgelser kan være lange og kræve yderligere test: audiometri og impedancemetri, der tester hørelse, biologiske test og billeddannelsestests. Anvendelsen af den vestibulære test, der bruger vand med forskellige temperaturer, der indføres i ørerne, kan generere nystagmus, der er fine svingende bevægelser i øjnene. Analysen af dens hyppighed hjælper diagnosen.
behandling
Behandlingen afhænger af årsagen til svimmelheden. Det vil gå fra fravær af behandling til indikation af specifikke manøvreringsmanøvrer i godartet paroxysmal positionssvimmel, til operation i tilfælde af tumor, gennem antibiotikabehandlinger i tilfælde af infektion.
