I løbet af skizoaffektive lidelser oplever patienter samtidig lidelser, der er typiske for to forskellige enheder, nemlig symptomer på skizofreni og symptomer på affektive lidelser. Selvom næsten et århundrede er gået siden deres skelnen i psykiatriske klassifikationer, er årsagerne til skizoaffektive lidelser stadig ret uklare. Det vigtigste er den korrekte diagnose af skizoeffektive lidelser, fordi medicin har effektive metoder til behandling af dette problem.
Schizoaffektiv lidelse er et problem på grænsen mellem skizofreni og affektive lidelser. Det er en ret heterogen enhed, da patienter diagnosticeret med skizoaffektiv lidelse kan frembyde forskellige lidelser og problemer. Generelt kan det siges, at patienter i løbet af denne enhed oplever både symptomer på skizofreni og stemningsforstyrrelser (i form af episoder med depression eller mani), men de er så alvorlige, at det er umuligt at diagnosticere "ren" skizofreni eller nogen specifik lidelse. affektiv.
For første gang dukkede udtrykket "skizoaffektiv psykose" op i den medicinske verden i 1933, blev det foreslået af Jakub Kasanin. Schizoaffektive lidelser er stadig et ret mystisk problem, for eksempel forbliver deres nøjagtige frekvens ukendt. Årsagen til dette er sandsynligvis bl.a. det faktum, at patienter kan have andre diagnoser, såsom skizofreni eller humørsvingninger. Indtil videre er det blevet bemærket, at børn sjældent lider af skizoaffektive lidelser, og det bemærkes, at kvinder oftere er ramt af problemet. De første symptomer i løbet af sygdommen optræder normalt omkring 30-40. alder.
Schizoaffektiv lidelse: symptomer
Blandt alle de mulige symptomer på skizoaffektive lidelser er der grundlæggende tre grupper af symptomer.
Symptomerne på skizofrenispektret inkluderer:
- produktive symptomer (såsom vrangforestillinger med forskelligt indhold eller hallucinationer i forskellige sensoriske organer),
- desorganisering af tænkning,
- usædvanlig, bizar opførsel
- bevægelsesforstyrrelser (f.eks. langsomhed eller endda fuldstændig stilhed),
- overfladisk påvirkning (forstyrrelser ved at vise følelser, f.eks. kan patientens ansigtsudtryk være ekstremt forarmet),
- ligegyldighed og apati,
- taleforstyrrelser (normalt i form af nedsat tale).
Stemningsforstyrrelser i løbet af skizoaffektiv lidelse forekommer normalt i to former. En af de fremtrædende er den depressive type, i løbet af hvilken følgende kan forekomme:
- deprimeret humør,
- søvn- og appetitlidelser
- tab af energi
- anhedonia (manglende evne til at føle fornøjelse)
- føle sig skyldig,
- tab af tidligere interesser
- følelse af håbløshed og meningsløshed i livet og verden,
- koncentrations-, opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser
- tanker om død eller begå selvmord.
Den omvendte form for stemningsforstyrrelser hos mennesker med skizoaffektiv lidelse er den maniske form, som kan fremgå af symptomer som:
- usædvanligt forhøjet humør,
- psykomotorisk agitation,
- øge det samlede aktivitetsniveau
- acceleration af tænkning, racing tanker,
- involverer sig i risikabel adfærd (f.eks. hasardspil)
- nedsat søvnbehov
- irritation
- accelereret tempo i talen.
Derfor kan skizoaffektive lidelser køre som en depressiv eller bipolar undertype - i sidstnævnte type udover episoder med forhøjet humør oplever patienter også depressive episoder.
Læs også: Depression fremmer diabetes, og diabetes - depression Cyclothymia - årsager, symptomer og behandling af morbide humørsvingninger Dysfori manifesterer sig i et deprimeret humør. Årsager og behandlingSchizoaffektiv lidelse: årsager
Årsagerne til skizoaffektive lidelser er endnu ikke blevet opdaget. Der er dog nogle hypoteser, blandt hvilke der er den, der vedrører involvering af gener i patogenesen af disse lidelser. Det bemærkes, at mennesker, hvis pårørende lider af samme lidelse, skizofreni eller bipolar lidelse, oftere lider af skizoaffektive lidelser.
Bidraget fra faktorer, der potentielt er involveret i udviklingen af "klassisk" skizofreni, såsom eksponering for infektioner eller underernæring i livmoderen, samt virkningen af perinatale komplikationer på muligheden for psykiatriske lidelser tages også i betragtning.
På den anden side betragtes stressende livsbegivenheder (f.eks. En elskedes død, skift af bopæl eller skilsmisse) og misbrug af psykoaktive stoffer som faktorer, der kan være forbundet med forekomsten af skizoaffektive lidelser, og som patienter oplever i deres liv.
Schizoaffektiv lidelse: Anerkendelse
Ved diagnosen skizoeffektive lidelser er det først og fremmest nødvendigt at udelukke alle mulige organiske årsager til patientens symptomer. Differentialdiagnosen tager bl.a. højde for skjoldbruskkirteldysfunktion, bivirkninger af steroidbehandling eller syfilis i centralnervesystemet, men også hiv-infektion og forskellige metaboliske lidelser.
Det bør også udelukkes, at patientens lidelser skyldes brug af stoffer eller andre psykoaktive stoffer.
Endelig diagnose stilles efter en komplet psykiatrisk undersøgelse. For at kunne stille en diagnose af skizoaffektiv lidelse kan en patient ikke opfylde kriterierne for diagnose af skizofreni alene eller stemningsforstyrrelsen i sig selv.
Det er også værd at nævne, at det blandt kriterierne til diagnosticering af skizoaffektive lidelser nævnes, at patienten i løbet af lidelsen skal have en episode på mindst to ugers psykotiske symptomer alene uden ledsagende stemningsforstyrrelser.
Schizoaffektiv lidelse: behandling
Behandling af skizoeffektive lidelser har til formål at forbedre patienternes livskvalitet og forhindre dem i at udvikle problemer såsom nedsat evne til at være aktiv eller forværre familieforhold.
Til behandling af disse lidelser anvendes stoffer fra tre forskellige grupper - for eksempel anvendes antipsykotika (neuroleptika, hovedsagelig atypiske) her. Paliperidon er et særligt neuroleptikum, som blandt indikationerne for anvendelse er blandt andre skizoaffektiv lidelse (patienter kan dog også ordineres andre antipsykotika).
Til behandling af skizoaffektive lidelser anvendes stemningsstabilisatorer (f.eks. Carbamazepin- eller lithiumsalte) og antidepressiva.
Den nøjagtige kombination af præparater, der anbefales til patienten, afhænger af, hvilke lidelser der dominerer hos ham - bipolare patienter modtager normalt humørstabiliserende midler sammen med neuroleptika, mens der anvendes mennesker med overvejende depressive symptomer en kombination af antipsykotiske lægemidler og antidepressiva.
Andre interaktioner implementeret hos mennesker med skizoaffektiv lidelse inkluderer psykoterapi og psykoedukation.
I tilfælde af denne lidelse er indlæggelse sjældent nødvendig, men hospitalsbehandling (i overensstemmelse med polsk lov) kan implementeres selv mod patientens vilje, når patienten er livstruende, eller når patienten udgør en trussel mod andre menneskers sundhed eller liv.
I en situation, hvor trods anvendelsen af de ovennævnte fremgangsmåder til behandling af skizoaffektiv lidelse, patientens tilstand ikke forbedres, kan elektrokonvulsiv terapi anvendes.
Værd at videSkizoaffektive lidelser - er der virkelig behov for at isolere dem?
Det er vigtigt at skelne mellem skizoaffektive lidelser og andre enheder for eksempel for at forudsige patienters prognose. Der er en opfattelse af, at prognosen for mennesker med skizoeffektive lidelser er værre end for lidelse af humørsvingninger, samtidig har sådanne patienter en bedre prognose end dem, der lider af skizofreni.
