Søvnforstyrrelser - typer, årsager, behandling

Søvnforstyrrelser kan henvise til den unormale varighed af søvn eller uønsket adfærd under søvn. Det er et meget alvorligt klinisk problem, der påvirker patientens daglige funktion og undertiden forhindrer ham i at udføre normale aktiviteter. Se hvilke typer søvnforstyrrelser der er, lær om deres årsager og behandlinger.

Søvnforstyrrelser påvirker en stigende procentdel af befolkningen - det anslås, at ca. 30% af mennesker lider af forskellige typer søvnproblemer. Den mest almindelige sygdom af denne type er søvnløshed - dens symptomer kan ramme op til halvdelen af ​​voksne, og ca. 10% er diagnosticeret med sin kroniske (kroniske) form.

Da søvn er et grundlæggende menneskeligt fysiologisk behov, som regulerer mange vigtige funktioner i kroppen (f.eks. Har det en indvirkning på den hormonelle balance, på hjernefunktioner som at huske, forbinde, koncentrere sig), påvirker søvnforstyrrelser vores trivsel og intellektuelle præstationer i i løbet af dagen. Dem med det mest turbulente forløb, såsom narkolepsi, kan i væsentlig grad hindre normal funktion eller endda udgøre en risiko for tab af helbred (dette gælder også for eksempel den ekstreme form for somnambulisme). Men selv episodiske søvnforstyrrelser, hvis de ikke behandles i tide ved at ændre skadelige vaner, kan blive til en langsigtet form, der er meget sværere at behandle.

Læs også: Hypnotika hjælper med at sove, men helbreder ikke søvnløshed SENIOR INSLEEP - årsager til problemer med at falde i søvn hos ældre Søvnkvalitetsskalaer

Søvnforstyrrelser - klassificering

Der er flere klassifikationer af søvnforstyrrelser. I Polen er klassificeringen i henhold til ICD-10 (den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer udviklet af WHO) generelt anvendelig. Det opdeler søvnforstyrrelser i to typer:

• organisk søvnforstyrrelse (G47) - er et af symptomerne på en anden mental eller somatisk lidelse, fx forstyrrelser i søvnstart og varighed, søvnapnø, narkolepsi og katalepsi;
• ikke-organiske søvnforstyrrelser (F51) - ses som en separat lidelse forårsaget af følelsesmæssige faktorer, fx ikke-organisk søvnløshed, somnambulisme, natterror, mareridt.

I øjeblikket bruger psykiatere oftere American International Classification of Sleep Disorders (ICSD) til at kategorisere søvnrelaterede sygdomme, hvis oprettelse også gav anledning til et nyt videnskabsfelt kaldet somnologi. Sygdomsenhederne, der er inkluderet i denne klassificering, er opdelt i primær og sekundær. Sekundære lidelser ledsager andre mentale og somatiske sygdomme eller er en konsekvens af tidligere taget kemikalier (stoffer, stimulanser). Primære lidelser er opdelt i dyssomnias og parasomnias.

Dyssomna er en lidelse, hvor mængden eller kvaliteten af ​​søvn er unormal. Søvn kan være for kort (søvnløshed), for lang (hypersomnia) eller kan være unormal (narkolepsi, forstyrrelser i søvnvågenrytme).

Parasomnia opstår, når søvnens varighed er normal, men uønsket adfærd opstår under søvn, fx en person sover, har mareridt, oplever søvnlammelse eller pludselig begynder at skrige, græde eller vifte med armene, mens han sover.

Måder at få en god nats søvn

Søvnforstyrrelser - typer og egenskaber

Blandt dyssomnias skelnes følgende:

• søvnløshed - diagnosticeret, når en patient har problemer med at falde i søvn eller forbliver i søvn i mere end 3 nætter i løbet af ugen. Når en sådan situation varer længere end en måned, beskæftiger vi os med kronisk søvnløshed. De mest almindelige årsager til søvnløshed er psykiske lidelser og sygdomme (50-60%), især depression og angst. Det kan også være en konsekvens af Restless Legs Syndrome (RLS).
• hypersomnia - dette er for meget søvn (over 9 timer) eller overdreven søvnighed, der opstår i løbet af dagen på trods af at have en god nats søvn. Hypersomnia er et almindeligt symptom på depression og at tage for meget psykofarmaka eller alkohol.
• narkolepsi - dette er en sygdom med flere symptomer:
  • episoder med søvnighed (patienten har kun brug for 5 minutter for at falde i søvn i enhver situation, selv en der kræver koncentration, fx under en samtale);
  • katapleksi - et pludseligt fald i muskeltonus, som et resultat af, at patienten falder til jorden;
  • hallucinationer - at have meget realistiske billeder, mens du sover;
  • søvnlammelse - en følelse af total kropslammelse, samtidig med at bevidstheden opretholdes, når den falder i søvn eller vågner op.

• forstyrrelser i søvnrytmen og vågenheden - en type dyssomnia, der opstår som et resultat af forstyrrelser i det indre biologiske urs funktion. Det består i manglen på synkronisering mellem ens egen søvnrytme og miljøkravene. Ofte forårsaget af skiftende tidszoner eller skiftarbejde.

De mere almindelige parasomnias inkluderer:

• sleepwalking - sidde på sengen, stå op og gå mens du sover uden din bevidsthed
• søvnig forgiftning - en følelse af desorientering umiddelbart efter vågnen ledsaget af pludrende, kaotiske bevægelser, midlertidig mangel på kontakt med miljøet
• natterror - en følelse af stærk frygt, der afbryder søvn, manifesteret af skrig, gråd, undertiden aggression
• mareridt - meget realistiske, bange drømme, som drømmeren husker længe efter at have vågnet op. De kan være forårsaget af traumatiske oplevelser i barndommen eller posttraumatisk stresslidelse.

Søvnforstyrrelser - årsager

Søvnforstyrrelser kan være et symptom på andre mentale og somatiske sygdomme, for eksempel depression, stof- og stofmisbrug, smertesyndrom, metaboliske og endokrine lidelser (inklusive hypertyreose). Derfor bør hver person med søvnproblemer gennemgå en pakke med generelle medicinske undersøgelser, på grundlag af hvilke det vil være muligt at afgøre, om de lidelser, der vises i dem, er sekundære (som følge af en anden sygdom) eller primære.

I primære søvnforstyrrelser er de mest almindelige årsager:

• genetiske tilstande - patienten viser symptomer på søvnforstyrrelser fra barndommen, hans søvn er lav, afbrudt og kort. Med alderen på grund af uhygiejnisk livsstil og naturlige aldringsmekanismer intensiveres disse symptomer og bliver kroniske;
• psykofysiologiske årsager - relateret til en vanskelig livssituation, fx skilsmisse, en elskedes død, økonomiske problemer og andre situationer, der forårsager langvarig stress. Hvis patientens mentale tilstand ikke forbedres i lang tid, bliver søvnforstyrrelser mere permanente og bliver en kronisk form;
• manglende overholdelse af reglerne om søvnhygiejne - uregelmæssig livsstil og skadelige vaner kan føre til udvikling af kroniske søvnproblemer. Folk, der vågner op og falder i søvn på forskellige tidspunkter, bruger meget tid i sengen (fx læsning, ser tv), spiser aftensmad sent, bruger meget tid under kunstig belysning eller ikke deltager i regelmæssig fysisk aktivitet er særligt sårbare over for deres forekomst.

Søvnforstyrrelser - diagnose og behandling

Diagnosticering af søvnforstyrrelser skal begynde med et besøg hos lægen, som vil vurdere patientens generelle helbred og bestille grundlæggende laboratorietest. Hvis en specialist har udelukket en somatisk sygdom, skal det næste skridt være et besøg på den lokale mentale sundhedsklinik. Der vil der blive udført forskning for at udelukke psykiske lidelser. Først efter at have sørget for, at søvnproblemer ikke skyldes en somatisk eller psykisk sygdom, kan patienten gå til et specialiseret søvnmedicinsk center (listen over centre findes på hjemmesiden for det polske søvnforskningsforening). I sådanne faciliteter udføres meget grundige søvnprøver - polysomnografiske tests, hvorunder bl.a. hjernens bioelektriske aktivitet (EEG), muskeltonus, nattens og dagens aktivitetsniveauer hos patienten.

Når der diagnosticeres sekundær søvnløshed, behandles søvnforstyrrelser ved at behandle symptomerne på den underliggende sygdom. For eksempel i tilfælde af depression vil det være terapi med antidepressiva, i tilfælde af hyperthyroidisme, terapi med thyreostatisk medicin.

Hvis en patient diagnosticeres med primære søvnforstyrrelser, er den mest almindelige behandling hypnotika kombineret med kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi.

Anbefalet artikel:

Anbefalet artikel: