En af typerne af blokering, dvs. pludselig lukning af arterielumen ved en embolus, er en fedtemboli. Det kan forekomme efter knoglebrud (især lange knogler) - fragmenter af fedtvæv, der er revet indefra, kommer ind i blodbanen og blokerer det arterielle kar (cerebral eller koronar). Dette er en direkte trussel mod livet.
Fedtemboli opstår efter skade på reservefedtvæv eller knogle (gul marv) fra revne lipocytter. Undertiden er sådan en emboli forårsaget af en skade på fedtleveren eller ved fejlagtig intravenøs administration af olieagtige intramuskulære præparater. Det kan også være et resultat af gasgangren, akut pancreatitis eller forbrændinger. Det nævnes også som en komplikation efter fedtsugning, dvs. kosmetisk fedtsugning.
Emboli kan også dannes af en trombe, brudt plak, fragmenter af tumorvæv, fostervand, bakterier, parasitter eller gasbobler.
Hvordan manifesteres en fedtemboli?
Undertiden forbliver fedtemboli asymptomatisk. Der kan også være en spontan eliminering af dråber fedt fra lungerne ved udskillelse i urinen, hoste eller metabolisme i leveren og serumet. Men når store mængder fedtdråber kommer ind i kredsløbet, kan de forårsage blokering af blodgennemstrømningen i blodkarrene og dermed - en emboli. Generelt forværres patientens trivsel pludselig med alle embolier, og de kan opleve pludselig åndenød, brystsmerter og bevidsthedstab. Dermatologiske symptomer kan også forekomme - blodig ækymose på huden. Disse petekier er ret vigtige, fordi de er nok til en hurtig diagnose, at patienten lider af fedtemboli. De findes på brystet, arme, nakke og også på mundslimhinden. De vises kun i 20-50 procent. patienter og forsvinder alene efter ca. en uge. Kropstemperaturen er forhøjet, nogle gange op til 39 oC. Der kan også være takykardi, hvilket betyder, at din puls stiger til over 100 slag i minuttet.
Er en fedtemboli helbredelig?
Behandlingen består i at fjerne det emboliske materiale, der blokerer blodgennemstrømningen. Kirurgi er påkrævet for de fleste blokeringer. I tilfælde af fedtemboli modtager patienter igen ilt, diuretika og albumin, dvs. vandopløselige proteiner, der findes i humant plasma, såvel som de øger blodgennemstrømningen og binder fedtsyrer. Hos mennesker med tilbagevendende emboli anbefales det at behandle med antikoagulantia og implantatfiltre for at fange embolen i den nedre vena cava.
Forebyggelse af sygdomme
For at mindske risikoen for fedtemboli efter brud, skal det skadede lem immobiliseres, inden patienten transporteres til hospitalet. Kirurgi så hurtigt som muligt er også nødvendigt. Patienter får også profylaktisk ilt og antikoagulantia for at forhindre, at fedtpartikler akkumuleres i arterierne.
