Cotards syndrom (vandrende døde syndrom): årsager, symptomer og behandling

Cotards syndrom eller Walking Dead-syndromet er en ekstremt sjælden psykisk lidelse præget af tilstedeværelsen af ​​specifikke vrangforestillinger. Den syge betragter sig selv død - et "lig gående", hvis krop rådner og gradvist går i opløsning. Hvad er årsagerne og andre symptomer på Cotards syndrom? Hvordan behandles denne lidelse?

Cotards syndrom, også kendt som vandrende ligesyndrom eller vildfarelse af døden, er en mental lidelse præget af tilstedeværelsen af ​​nihilistiske vrangforestillinger - patienten er overbevist om, at han er død og ikke kan dø en naturlig død, og negative vrangforestillinger (selvfornægtelse) - patienten er helt syg han benægter sin fysiske karakter, betragter sig selv som en ikke-eksisterende person.

Navnet "Cotards syndrom" stammer fra navnet på den franske neurolog fra det 19. århundrede, Jules Cotard, der først beskrev sygdommen.

Cotards syndrom - årsager

Overbevisning om egen død forekommer oftest i løbet af skizofreni eller svær (psykotisk) depression. I sidstnævnte tilfælde bemærkes ofte selvmordsforsøg. Ikke alle har succes. Du kan dog tro, at dit forsøg på at tage dit eget liv var vellykket, og at du er død.

Illusionen af ​​døden kan også forekomme hos patienter med strukturelle defekter eller hjerneskade, især i de neurale veje, der forbinder ansigtsgenkendelsescentret med det limbiske system, der er ansvarlig for at forbinde genkendte genstande med følelsesmæssige tilstande. Andre forskere hævder, at sygdommen kan være et resultat af atrofi af basalganglierne (de udfører funktioner relateret til blandt andet kognitive processer, følelser), ændringer i parietallapper eller diffus hjerneskade.

Andre hævder, at Cotards syndrom kan være et resultat af forgiftning eller en metabolisk lidelse.

Cotards syndrom - symptomer

Den dominerende overbevisning i Cotards syndrom er, at du er "det vandrende lig" for din egen død. Den syge har ingen sans for sin egen identitet, han benægter sin egen eksistens. Han tror måske også, at der ikke findes noget - ham selv, verdenen og menneskerne omkring ham. Desuden har den syge:

• har en nedsat opfattelse af sin egen krop (for eksempel kan han ikke mærke sit eget hjerte);
• Han hævder, at hans krop rådner posthumt - den rådner og fodres desuden af ​​orme, der langsomt spiser kroppen indefra og ude. Som et resultat har han en følelse af organtab og i sidste ende mangel på organer. Selvom han ikke ved, hvordan han kan tale og bevæge sig uden sin hjerne, hjerte og andre organer, er han helt overbevist om, at han ikke har dem;
• han er psykomotorisk ophidset - han bevæger sig meget specifikt, hvilket kan ligne bevægelserne i "levende døde" film;
• han kan føle en slags bånd til de døde og ofte gå rundt på kirkegårde, som synes at være det mest passende sted for ham;
• har en nedsat smertetærskel, som øger risikoen for auto-aggressiv adfærd. En syg person kan lemlæst sig for at overbevise dem omkring ham om, at han er død (hvis han er død, vil hans sår ikke blø). Han kan endda forsøge selvmord for at bevise sine påstande (hvis han er død, kan han ikke dø igen). Selvmord er også en måde at slippe af med det døde legeme, som patienten angiveligt er dømt til;
• Han vasker, spiser eller drikker ikke (at spise og drikke giver ikke mening, da du er død). Sult og udmattelse er den anden årsag til en syg persons sande død efter selvmord.

Disse symptomer ledsages af alvorlig angst og skyldfølelse. Den syge mand leder efter en forklaring på, hvorfor han stadig er på jorden, da han ikke længere lever. Til sidst konkluderer han, at døden er straffen for hans synder og ulydighed. Han er en fortabt sjæl, dømt til at forblive for evigt i en død krop.

Cotards syndrom kan eksistere sammen med Capgras syndrom (patienten er overbevist om, at folk, han kender, er blevet erstattet af dobbelt). Det antages, at både Cotards syndrom og Capgras syndrom opstår som et resultat af beskadigelse af neurale veje, der forbinder ansigtsgenkendelsescentret med det limbiske system, der er ansvarlig for at forbinde anerkendte genstande med følelsesmæssige tilstande.

Cotards syndrom - behandling

Patienten skal være under konstant pleje af en psykiater (på grund af risikoen for lemlæstelse og selvmordsforsøg). Behandlingen inkluderer antipsykotiske tabletter og elektrokonvulsiv terapi. Chancerne for, at en patient helbredes, afhænger af forstyrrelsens stadium.