FELTY SYNDROME ledsager reumatoid arthritis (RA)

Feltys syndrom manifesteres ved forstørrelse af milten, ofte også af lymfeknuder og lever og leukopeni - et fald i antallet af perifere blodleukocytter, især granulocytopeni (dvs. et fald i antallet af granulocytter i det perifere blod under det normale).

De fleste patienter med Feltys syndrom har reumatoid knuder, misfarvning af huden og symptomer på vaskulitis (sårdannelse på skinnebenene og omkring neglefoldene, inklusive perifer neuropati). Ud over den konstant tilstedeværende reumatoid faktor viser serum fra patienter også immunkomplekser, antinukleære og anti-leukocytantistoffer.

Årsagen til granulocytopeni er mere kompleks. Anti-leukocytantistoffer og cirkulerende immunkomplekser menes at skade granulocytter. Cirkulerende immunkomplekser kan variere i størrelse og biokemiske egenskaber. Nogle af dem beskadiger fagocytiske celler (fagocytose består i at absorbere indtrængeren af ​​den passende celle og derefter fordøje den inde i den). Både granulocytterne fyldt med disse komplekser og beskadiget af anti-leukocyt-antistoffer elimineres i milten og i lymfesystemet. Margen viser normalt en levedygtig fornyelseskapacitet, men antallet af modne granulocytter reduceres.

Læs også: Kost til reumatoid arthritis (RA): menu Kost til reumatoid arthritis (RA) Antistreptolysin (ASO) - en undersøgelse, der sporer streptokokker og reumatisk sygdom

Til behandling af Feltys syndrom

glukokortikoider anvendes. Ikke desto mindre har denne terapi sin bivirkning - den øger patientens allerede høje modtagelighed for infektioner. Behandling med guldsalte kan have en positiv effekt på både ledsymptomer og modvirke granulocytopeni. Det menes også, at guldsalte hæmmer fagocytose. Hvis en sådan behandling ikke hjælper, og granulocytosen fortsætter, udføres miltresektion. Denne behandling har imidlertid ingen virkning på forløbet af reumatoid arthritis og forbedrer heller ikke nedsat immunitet - den forhindrer kun granulocytopeni. Det opnåede resultat er ofte midlertidigt. I nogle tilfælde er der observeret en stigning i antallet af perifere blodgranulocytter efter behandling med lithiumforbindelser.