Horners syndrom er en sygdom - beskrevet i 1869 af den schweiziske øjenlæge Friedrich Horner. Dens årsag er forstyrrelsen af den sympatiske innervering af øjet, der forbinder centrum i hjernestammen med øjet.
Øjenskaden kan finde sted på niveau med den første neuron i hypothalamus rygmarv (f.eks. I tilfælde af en cervikal rygsøjleskade), på niveauet med den anden neuron før ganglion (f.eks. Når den sympatiske bagagerum er komprimeret af en lungetumor) eller efter fiberomskiftning i ganglierne (fx i cervikal rygsøjlen). højde af den indre halspulsåren, i tumorer i hulhulen). Hos børn kan Horners syndrom nogle gange føre til heterochromia af iris.
Horners syndrom - årsager
Årsagen til Horners syndrom kan være kompression af hovedvæv, deres skade eller fuldstændig forstyrrelse. Det kan forekomme som et resultat af traumer i kraniet omkring øjenhulen og halsen. Etiologien ved Horners syndrom kan omfatte: Wallenbergs syndrom, syringomyelia, spinal tumorer, hjernestamme og sympatiske skader og nyresvulster (lymfeknuder). Nogle gange er Horners syndrom forårsaget af livmoderhalsribben, forstørret skjoldbruskkirtel, forstørrelse af lymfeknuder i nakken, patologier i retrofaryngealrummet ledsaget af lammelse af pærenerver.
Horners syndrom - symptomer
Hos patienter med Horners syndrom observeres indsnævring af øjenlågssprækket på siden af læsionen (ptose) som et resultat af lammelse eller svækkelse af de sympatiske øvre og nedre skjoldbruskkirtelmuskler. Derudover er sygdommens symptom indsnævring af øjenpupillen på den berørte side (miosis). Dette sker som et resultat af virkningen af pupillens lukkemuskler uden modstand fra dilatatoren. Som et resultat af forstyrrelsen opstår der ulighed i pupiller (anisocoria). Og eleven stopper eller udvider sig meget langsomt i mørket. I tilfælde af lammelse af den sympatisk innerverede orbitalmuskel kollapser øjeæblet (enophtalmus). Ofte lider patienter med Horners syndrom af hypokromatisk variation i iriserne, med iris på den berørte side lettere.
Nogle gange er Horners syndrom et symptom på en anden sygdom - Pancoast-tumor. En tumor, der udvikler sig i toppen af lungen, beskadiger den sympatiske bagagerum ved at invadere den. Derefter forsvinder sympatisk aktivitet i det område, der er innerveret af den sympatiske bagagerum, og ikke kun de ovennævnte symptomer opstår, men også afslapning af hudens muskler (vasodilatio) og nedsat svedesekretion i den berørte del af ansigtet (anhidrose), hvilket resulterer i udvidelse af hudkarene. Andre symptomer kan omfatte ændringer i tåresammensætningen, en forbigående reduktion i tryk i øjeæblet og tilsyneladende exophthalmia.
Horners syndrom - behandling
Behandling af Horners syndrom er hovedsageligt kausal og sigter mod at eliminere den faktor, der forårsager symptomerne. Nogle gange er det nødvendigt at behandle andre tilstande, der giver forskellige symptomer og eksisterer sammen med Horners syndrom.
