Lukningssyndrom fører til fuldstændig fysisk handicap, samtidig med at mental kondition opretholdes. Det er en tilstand, hvor kroppen er inaktiv, og patienten ved nøjagtigt, hvad der foregår omkring ham. Hvad er årsagerne til dette? Er kropslammelse de eneste symptomer på sygdommen? Hvad er behandling for mennesker med okklusionssyndrom, og kan du komme sig efter det?
Locked-in-syndrom eller LIS, også kendt som pseudo eller bleg koma, er en sjælden neurologisk lidelse, hvor alle muskler i kroppen er helt lammet bortset fra dem, der styrer øjenbevægelsen. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den i middelalderen med en lignende hyppighed hos mænd og kvinder.
Det afsluttende band begyndte at blive talt om højere, da filmen "Butterfly and Suit", som er en tilpasning af bogen med samme titel, blev udgivet. Dets hovedperson er redaktør for den franske udgave af magasinet ELLE - Jean-Dominique Bauby - der har levet med lukningssyndrom siden et massivt slagtilfælde i 1995. Han døde i 1997.
Lukningssyndrom: årsager
Årsagen til lukningssyndromet er skader på hjernestammen, specielt skader på den bilaterale abdominale del af broen. Dette er hvor signaler bevæger sig fra hjernen til nerverne for at aktivere bevægelse (bortset fra den lodrette bevægelse af øjnene) og tale.
De mest almindelige årsager til hjernestammen er slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk) og mekaniske skader i afstemningen og øvre cervikale rygsøjle (inklusive for invasive procedurer i cervikal rygsøjle).
Andre årsager til lukningssyndromet inkluderer:
- broblødning
- broens abscess
- hjernestammen kræft
- hjerte-kar-sygdomme (hovedsagelig avancerede aterosklerotiske læsioner)
- overdosis
- reaktion på vaccinen
- langvarig hypoglykæmi
Lukningssyndrom: symptomer
En person, der lider af klassisk lukningssyndrom, forbliver konstant ubevægelig på grund af omfattende lammelse af skeletmusklerne.
Da der imidlertid ikke er nogen skade på evnen til at tænke eller associere (hjernens højere strukturer forbliver fuldt funktionelle), er patienten opmærksom og fuldt bevidst (han kan høre, lugte, lugte og føle). Kommunikation med ham er dog kun mulig gennem øjenbevægelser eller blinkende. På grund af diskoordinering af vejrtrækning med stemmebåndens spænding er det umuligt at komme med nogen lyde (patienten trækker vejret uafhængigt gennem endotrakealtuben).
Læger skelner også ufuldstændige varianter af lukningssyndromet, hvor patienten bevarer resterne af frivillig bevægelse undtagen øjenlågene og øjenkuglerne.
Den tredje variant er det totale okklusionssyndrom, hvor patienterne er helt immobile (inklusive øjenkugler og øjenlåg).
Lukningssyndrom: diagnose
På grund af det faktum, at det er vanskeligt at skelne den lukkede tilstand fra den vegetative tilstand, udføres hjernetomografi, angiografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Kun på baggrund af et nøjagtigt billede af neurologiske ændringer kan lukningssyndrom diagnosticeres.
Lockdown syndrom: behandling
I de første dage efter symptomerne på sygdommen er det vigtigste at arbejde på at bestemme den relevante kommunikationskode. Den hyppigst anvendte kommunikationsmetode er det alfabetiske system: patienten angiver det valgte bogstav med en aftalt øjenbevægelse.
Det er værd at vide, at kun nogle mennesker formåede at "komme ud" af lukningssyndromet - desværre er årsagsbehandling og genopretning af neuromuskulær funktion umulig.
24/7 pleje er også nødvendig, inklusive giver mad gennem et rør direkte i maven (på grund af synkeforstyrrelser), der giver specielle øjendråber for at forhindre konjunktivitis og anden medicin. Det er også vigtigt at mobilisere patienten til at udføre bred forstået mental aktivitet (på trods af de eksisterende begrænsninger).
Lukningssyndrom: prognose
Forløbet og prognosen er forskellige afhængigt af hvilke komplikationer der opstår i løbet af lukningssyndromet. Disse kan f.eks. Være: hæmoragisk duodenitis, hypertension, feber, leukocytose, hyperplasi, ændringer i blodets serumlipidprofil eller luftvejssygdomme.
Læs også: Duchenne muskeldystrofi: Årsager og symptomer. Rehabilitering i dystrofi ... Heine-Medins sygdom (polio): årsager, symptomer, behandling Spasticitet efter BRAINSTROKE
